那怎么治疗?丈夫问医生。现在他自己也终于松了口气,明确是有病那还好,妻子的脾气改变是疾病导致,而不是其他因素,这让他有些欣慰。

可以考虑吃抗甲状腺药,也可以考虑手术治疗,都可以,医生说。很多人通过吃药也能控制病情,有些人吃药效果不好,可能还得手术切掉甲状腺。

杨女士自己说先选择药物治疗吧。她不想手术,能不开刀尽量不开刀,而且她也知道,手术费用肯定不便宜,现在全家处处等钱用,能省一点算一点。

治疗甲亢的药物有好几个,用的最多的一个叫甲巯咪唑,这个样口服一段时间后能阻止甲状腺激素的合成,从而减少血液中甲状腺素含量,达到治疗甲亢的目的。

用药一段时间后,杨女士感觉到整个人都轻松了不少。也不那么容易发脾气了,性情缓和了不少,日子又变得更加顺利了。也没有那种动不动就心悸、胸闷的感觉了,手脚也没那么容易出汗了,长时间的腹泻问题也迎刃而解了。

总之就是舒服了。

复查的指标也都不错。

满以为日子就这样恢复平静了。

但人生却总不会那么顺心如意。

后来的一段时间,杨女士的甲亢症状又出来了,吃得多、拉的多、心跳快、容易出汗、脾气又暴躁了、体重又减轻了,人更瘦了,更加糟糕的是,这次脖子看起来明显增粗了,甲状腺大了不少。

很明显,甲亢复发了,而且更加严重了。

到了医院,医生评估后,建议手术治疗。手术切掉大部分甲状腺就能治愈甲亢。这个道理很简单,药物治疗甲亢,就好像扬汤止沸,而直接切掉甲状腺,那简直就是釜底抽薪好吧,说难听点,简直就是斩草除根!我甲状腺都切掉了,我看你怎么还分泌甲状腺激素,这不就治愈甲亢了嘛。

全切掉么?都不要了吗?杨女士丈夫担心地问医生。

那也不是,我们只是切掉大部分甲状腺,留下一丢丢就够用了。医生解释说。

杨女士自己也托关系找了医生,别的医生也是这么告诉她,可以考虑手术治疗。手术治疗甲亢可以彻底治愈,但也有可能术后发生甲减,这也很容易明白,切过头了那么甲状腺激素分泌就少了,那就是甲状腺功能减低了,但也不怕,术后长期口服甲状腺激素维持就好了,甲减好过甲亢。医生说。

那就手术吧。杨女士及其丈夫都同意手术。

签了字。

手术是在当地医院做的,还比较顺利。切口也小,就在脖子上,不留心看还辨认不出这里有个刀疤,可见外科医生技术不错。

术后杨女士甲亢症状再一次得到控制,舒服了一段时间。这刀总算没白挨。更关键的是,有医保报销一部分,自己掏钱不多,比预料中花钱还少。这点杨女士很满意。

可杨女士注定是个命途多舛的女性。

术后2个月,杨女士又开始有手抖的表现,还容易出汗,容易肚子饿,一天到晚老想吃东西。经验告诉她,自己又是甲亢了。

这怎么可能呢,杨女士不敢相信。手术不是做得好好的吗,为什么还会这样。

到了医院复查,做了甲状腺B超,有抽血化验了甲状腺功能。医生告诉她,真的是甲亢!手术切了大部分甲状腺组织,但剩下的一点甲状腺也并不是很少,而且还在持续分泌较大剂量的甲状腺激素,这便导致了甲亢的复发。

这是比较少见的。一般情况下,医生切掉大部分甲状腺后,最常发生的应该是甲减,杨女士都做好了长期吃甲状腺激素补充的心理准备了,没曾想还是发生了甲亢。

大概是切的还不够多,或者是别的原因。医生试图解释。

为了寻求进一步治疗,杨女士决心到上级医院去。多花点钱她也认了。

上级医院甲乳外科医生把她收入院,完善了术前检查,同意甲亢诊断,初步认为没有甲状腺癌可能,应该是个Graves病引起的甲亢,这点跟下面医院看法是一致的。即便是甲状腺癌也不用害怕,多数甲状腺癌都是可以治愈的。医生安慰他。

经过评估,认为杨女士可以进行第二次甲状腺切除术,彻底解决问题。

杨女士等的就是这句话。甲亢的症状太辛苦了。以前不知道自己这是病还没什么,自从知道自己是甲亢以来,尤其是吃了药曾经好过一段时间后,杨女士更加迫切治好这个病。

医生告诉她,手术虽然不困难,但毕竟是二次手术,可能会复杂一些,而且会有各种风险,比如出血啦、神经损伤啦、伤口感染啦等等,但一般不会发生,但你要知道有这样的风险。

杨女士签了字,同意手术。

手术当天,她丈夫忐忑地在手术门口静待着,但愿一切顺利。

外科医生很自信,顺利把剩下的甲状腺组织基本都干掉了,只剩下一点点,估计不会再甲亢了。二次手术情况是复杂些,术中还特意查看了两侧喉返神经,告诉跟着上台的年轻医生,呐你看,这是喉返神经,跟甲状腺贴的很紧,我们做手术时一定要保护好这两根神经,别搞断了,到时候患者神经功能障碍讲不了话或者呼吸困难,那就麻烦了。

喉返神经探查术,是切除甲状腺的时候顺便做的,目的就是避免损伤它们。喉返神经是咽喉部的主要控制神经,如果它损伤或者断了,那么说话、呼吸都会出现问题,严重的会发生呼吸困难而危及性命。

外科医生自然明白这点。

手术顺利结束,没怎么出血。

为了安全起见,还是送到ICU监护治疗,如果患者顺利苏醒、安全拔除气管插管,再转回外科继续治疗。

在ICU当晚,患者麻醉苏醒了,意识恢复了,观察患者呼吸氧合情况不错,ICU医生就给患者拔掉了气管插管,准备明天一大早就转回外科。

甲状腺切除术的患者,一定要警惕会不会有伤口出血可能。一旦里面伤口出血,后果将会是致命的。因为甲状腺和气管位置靠近,都在脖子这边,可以说是甲状腺和气管是紧紧贴着的。

如果甲状腺伤口出血了,那么里面可能形成血肿,这个血肿非常容易就会压迫到气管,引起窒息而迅速死亡。所以,所有甲状腺切除术后的患者床头都要常规备着气管切开包,以备不时之需,万一患者真的有血肿压迫气道,那就得马上在床边做气管切开才能保命,然后紧紧送手术室止血。

幸亏,患者并没有发生伤口明显出血。

但是,没有发生出血,不代表患者就绝对安全了。

拔掉气管插管后,ICU医生就隐隐觉得不妥了。因为心电监护看到患者的血氧饱和度一直在90%左右,这不正常啊,正常人血氧饱和度都应该有98%以上的,患者现在紧紧有90%,这意味着患者可能在缺氧。

她真的是缺氧。

因为ICU医生开始观察到杨女士呼吸有些急促了。

ICU医生立马警惕了,也有些紧张了。这不对劲,患者是有问题的。而且是很大的问题。

    

    © 2025 加国生活网life416