迅速用听诊器听了杨女士双肺，双肺呼吸音是对称的，不支持一侧气胸（肺破了）可能。更关键的是，医生听到患者咽喉部有明显的梗阻声音，就好像气体在咽喉部就堵住了一样，没办法进入肺部。
随着呼吸急促加重，患者额头上、躯干上的汗珠出来了。
ICU医生内心像被一万匹草泥马奔涌而过，不会吧，刚拔出的气管插管，难道就要重新插回去么？
现在看起来，真的是需要这样。
患者目前呼吸困难，缺氧，看起来像是喉头这里有梗阻，考虑到患者是甲状腺手术后病人，不排除有术中损伤了喉返神经导致咽喉肌肉、声门功能障碍可能，后者会导致患者呼吸道梗阻、呼吸衰竭，乃至缺氧死亡。
ICU医生感到后背一阵发凉。
事不宜迟，他用喉镜挑开患者嘴巴，试图重新置入气管插管。但此时他看到患者的声门口变得很小了，导管没那么容易进去了。正常情况，人的声门是一开一合的，随着呼吸而起伏。如果患者喉返神经真的损伤了，那么患者声门可能就会失去灵活性了，可能一动不动了，而处于一种临近闭合状态。这是极其危险的。声门口打开，空气才能进入气管。声门口一旦关闭，人体就会迅速缺氧。
声门口，也是生门口。
无论如何，必须把气管导管插入患者气管，否则今晚患者性命休矣！
ICU医生稍微用力，导管对准声门口，硬是挤出一条缝，好不容易才终于把导管挤过声门，进入气管。
患者瞬间脸色由发绀转为红润。
由于缺氧而飙升的心率也逐渐恢复正常。
患者呼吸急促也终于平缓了。
患者死里逃生。
ICU医生也死里逃生。
事后，ICU医生联系外科医生，告知患者目前情况，认为有神经损伤可能，喉返神经损伤了，导致上气道梗阻，短期内估计是不敢拔掉气管插管了，否则患者随时丢了小命。这根气管插管目前就是救命稻草。
外科医生不敢相信，说手术很顺利，喉返神经探查的很清楚啊，没有损伤到的啊。怎么可能会这样呢。
但事实上就是这样，患者没有气管导管不行。
估计是手术多少影响了神经，毕竟患者是二次手术，解剖比较复杂，任何轻微的钳夹、牵拉、压迫神经都可能造成损伤，但肯定神经没有断裂，估计是有炎症水肿，估计时暂时性的神经损伤，用点激素消炎吧，看看能不能缓解下来。外科医生和ICU医生一斟酌，觉得只能这样解释。
用了几天激素后，估计炎症消失地差不多了，医生们又商量着要不要再次拔管观察观察。总不能一直带着气管插管啊。如果患者经过这几天治疗后神经功能恢复了，那就最好。如果神经还是不能恢复，声门咽喉功能还是不行，那估计患者就得做气管切开的准备了。
杨女士丈夫听医生这么解释，心都凉了半截。
天啊，为什么会这样。不就是一个甲状腺手术嘛，怎么人家的这么顺利。轮到我老婆时，却又怎么悲剧呢。
事到如今，也没有更好的办法了。只能听医生的，见一步走一步吧。
第5天，ICU医生再次给患者拔掉气管插管。
大家都很紧张，密切关注着杨女士的每一次呼吸。紧紧盯着心电监护，看着她的血氧饱和度。
真的希望她能就此度过难关。老头饶了她吧，也饶了我们。医生们内心呼喊着。
可惜，老天不理会大家的呼喊。
不到10分钟，患者再次出现明显的呼吸困难，喉咙那边也还是传来呼噜噜的声音，这跟之前一模一样。估计患者还是存在声门咽喉肌肉功能障碍，患者声门无法张口，气体难以进入气管。
杨女士自己也意识到了问题，医生的安慰已经显得苍白无力了。
如果再不重新置入气管插管，患者将会再次面临死亡威胁。
没办法，ICU医生只好再次迅速给杨女士插回气管插管。这是她第三次气管插管了，这个女人够命苦了。
插回管子后，气道通畅了，患者呼吸又逐渐平复了，一切又恢复如常。
杨女士此时估计想死的心都有了。
目前看起来，患者短期内神经功能不会恢复了。外科医生跟家属说，她可能需要长期带着这个气管插管，但为了护理方便和更舒适一些，建议改成气管切开，也就是说，在喉咙这里开个口子，置入气管切开管，那么以后空气就会直接从这个口子进入肺部，患者不会缺氧了。
患者家属脸色铁青了，问医生，一辈子都要这样了吗。
医生说，不一定，半年后再评估，说不定到那时候神经就恢复了，声门咽喉功能恢复了，患者不会再发生上气道梗阻了，就可以拔掉气管切开管，这个喉咙上的口子也是能够愈合的。
这是最理想的情况，医生不忘补了一句。但也有可能患者这个神经损伤是终身的了，就需要终身带着气管切开管了。
谁也没想到会发展到这一步。医生万千个不愿意告诉家属这个事实，但不得不告诉 。手术的确是出了篓子，这是大家不愿意看到的，算是手术并发症之一。而且也是术前沟通过的，签好字的。
唯有寄希望于半年后，患者的情况能否恢复。
半年后，杨女士回来了。
这半年来她一直在康复科进行功能锻炼。
终于，小心翼翼拔掉气管切开管后，杨女士没有再发生前面几次的呼吸困难，呼吸仍然是那么平静。
所有人都欢呼雀跃。
杨女士自己也是泪流满面。这半年来受了多少苦，也只有她们自己能体会。旁人无法感同身受。
拔掉气管切开管后不久，杨女士咽喉这里的伤口就愈合了。她也终于能开口说话了。
而那个该死的甲状腺，自始至终也不再出来搞事了。
杨女士是不幸的，却又是幸运的。
一个小小的甲状腺，差点毁了她，毁了她的家庭，甚至也可能毁了那几个医生。
