管床医生人比较好，安慰杨小姐，说你这个是腺癌，属于非小细胞癌，虽然是肺癌IIIB期，但也还不至于说山穷水尽了，还是有办法的。
肺癌晚期还能有什么办法，我收拾东西回家呗，不能人死了又欠下一身债。杨小姐泪流满面。我也不想化疗，会掉头发的，我不要那样子走掉。
我指的不是化疗放疗，管床医生说，你这个肺癌是可以尝试做基因突变检测的，有很大可能性你肺癌发生是因为某个基因发生突变引起的，只要我们找出这个基因，然后用针对这个基因的靶向药，就可以获得一定的疗效，我有很多病人吃靶向药都可以活5年10年的。
医生，我才30岁。活10年对我来说又有什么意义呢。杨小姐无动于衷。
父母终于还是知道了女儿的情况，匆匆从老家赶来。
能活一年就是一年，医生，求求你，想想办法。杨小姐父母就差给医生跪下了。这是我们唯一的女儿啊。
独生子女，白发人送黑发人的场面医生见多了。但不代表医生就麻木了。
医生又给杨小姐及其父母解释了基因突变检测和靶向药的好处，以前咱们肺癌都是靠化疗和放疗的，尤其是化疗，化疗药物下去效果显著，但是杀敌一千自损八百，因为化疗药物根本不能区分好人坏人，肿瘤细胞也杀，正常细胞也杀，副作用相当大，很多人可能连化疗药物都承受不住就去世了。
但是这个靶向药，就是专门针对肿瘤细胞的，只要对上靶了，顾名思义，就是打靶治疗了，药物只会针对肿瘤细胞，而不是杀正常细胞，副作用小很多很多，而且疗效也会比化疗药物要胜上一筹，这种肺癌晚期换在以前可能一年都活不过去了，但是如果有合适的靶向药，活过3-5年，甚至更长时间的大把人在。再说，现在科学日新月异，等你用这个药几年后，说不定有更好的靶向药了，到时候又可以继续换更好的药物，说不定就可以把这个肺癌当成慢性病来治疗了。
医生的话，让杨小姐父母激动不已。只要不死，花多少钱都愿意，卖房子也愿意。
医生赶紧解释，说肺癌晚期目前还不算慢性病，只不过我们有这个目标而已，也有人挨不过几年的，都有，看命吧。医生生怕自己把预后说的太好了，万一到时候患者早早死掉了，家属就找麻烦了。本来说靶向药的好处是让她不要轻易放弃，但也不能给无穷的希望。
反正就是个机会，可以试一试。
基因突变检测差不多要8000元，全自费的。医生解释说。
杨小姐家里不富裕，不想因为自己拖垮了父母，起初反对治疗，反对检查，反对这些昂贵的自费检查。父母哭了，求她，治治吧，就当可怜可怜你父母。
靶向药肯定更贵，我不想连累你们。杨小姐哭了。
医生解释说，靶向药没入医保前的确很贵，一个月可能要好几万。但后来很多靶向药陆续入了医保，一个月可能几千块钱就能解决，试试吧，小美女，给自己一个机会。
谁不想活呢。
杨小姐当然想活。
她终于被医生说动了，同意基因突变检测。就用之前细针穿刺活检的那些组织，之前多留了一点，就是为了今天派上用场。做基因检测用组织的准确性要大过血液。
后来杨小姐找了医生，问能不能不做基因检测，直接吃靶向药？我看群里面有姐妹也是这样处理的。
医生很严肃地说，不建议这样，因为基因突变点可能很多，不同的点用不同的药，虽然最常见的是EGFR，对应的药物有很多，比如易瑞沙，但是这样盲试靶向药是非常不好的，万一你不是这个靶点呢？岂不是耽误了治疗？
好吧，那就做吧。
但基因检测结果要2周左右才能出结果。
这期间杨小姐先出院回家了，跟父母租了一个小房子住。父母一边帮忙收拾东西，一边抱怨之前的医生耽误了病情。
有亲戚听说杨小姐肺癌了，推荐了医生，问要不要先去化疗，有人化疗效果挺好的。杨小姐拒绝了，她非常抵触化疗。宁愿死了也不去化疗。
基因结果出来还要等2周呢，这期间你什么都不做，肿瘤可能会进展的。亲戚说。
杨小姐咨询了自己的管床医生，问可不可以先去化疗。
管床医生马上绷不住了，说千万别去化疗，你这个2个星期都等不住了么，化疗会进一步损伤你的身体，别着急。
杨小姐最终还是选择听管床医生的话。
父母也支持她的决定，感谢亲戚的好意。
2周后，基因检测结果出来了。
ALK突变阳性。
杨小姐重新办理了入院，管床医生兴奋的说，这个ALK突变是钻石突变啊，你这不幸中的万幸。
杨小姐不明所以，都肺癌晚期了，还有什么好庆幸的呢，还有什么更糟糕的么。
