原创:李鸿政/听李医生说

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以下是今天的正文:

49岁男子,工地工人。

因为腹痛、腹泻3小时来医院急诊。本来不想来医院的,但实在是拉稀拉得厉害,都是稀水样便,同时有轻微的恶心,没有呕吐。

最初自己买了点盐酸小檗碱(店员推荐),吃了2个小时效果不好,还是拉,拼命拉。一个小时上了4-5次厕所,都快虚脱了。

没办法,只好来到医院急诊,看能不能搞点好的止泻药,这样拉法根本没办法干活,今天任务还很重,男子跟急诊科医生说。还说自己昨天夜里吃了烧烤,喝了好几瓶啤酒。

看样子,就是个急性肠胃炎了。烧烤摊的东西几乎没有干净的,运气好的或者肠道耐受力好的可能不会有什么不舒服,运气不好沾染了很多细菌或者肠道脆弱的人可能就要闹几天肚子了。

拉肚子只是胃肠炎的一个表现,也不能光止泻,能把细菌、脏东西都拉出来也不一定是坏事。另外,这样拉法得补点液体,否则等下脱水了都够你喝一壶。急诊科医生说。

胃口怎么样?能不能喝?多喝点糖盐水,我开给你。急诊科医生问男子。

喝不了,喝了就想吐。他皱着眉头说,在家吃了点粥,全吐了,差点黄胆汁都吐出来了。

看样子他不想通过喝水补充液体了,那就只有静脉补液了。

急诊科医生准备了好几瓶液体,还有一些抑制胃酸分泌、护胃的药,男子说肚子也痛得厉害,不是那种很猛的痛,是那种隐隐约约的痛,就好像有人在用手拧自己的肠子一样,严重的时候甚至也直不起腰的。

这叫肠绞痛,急诊科医生说。急性胃肠炎的时候,由于炎症因子的刺激,你的胃肠道肌肉可能在痉挛,当然会痛了,用点解除痉挛的药,等下打个屁股针,山莨菪碱注射液,会好很多的,再忍忍。

另外,检查必须要做,你这种腹痛腹泻还要考虑会不会是急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等等可能,不要以为有腹泻就是肠胃炎,阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎等等发作也会有拉肚子的。急诊科医生面无表情地说,同时开出了腹部B超检查单,腹部B超能看到胰腺、阑尾、胆囊等脏器,物美价廉。

心电图也要做,这是常规。急诊科医生说。

    

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