多说无益，尸体解剖吧，先搞清楚患者的死因，是不是爆发性心肌炎。万一有药物过敏可能呢，诊所的药物，急诊科医生的药物，都有过敏可能。另外，还查到诊所医生开了中药，有没有中药中毒可能。
另外，患者这个属于猝死，说不定会有心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、脑栓塞等等可能呢。急诊科医生说。只不过时间太紧迫，来不及诊断。
家属异常激动，就差在急诊科拉横幅了。
那就尸体解剖吧，做好打官司的准备。
尸体解剖结果很快出来了，出乎所有人意料。
死者肺动脉干、左右肺动脉 都有大量血栓堵住，肺动脉分支也有不少血栓栓塞住。
进一步发现，患者的下腔静脉、双侧髂总静脉内有血栓形成。
心脏本身没有梗死，而且不符合爆发性心肌炎改变。
真相大白了。
患者不是爆发性心肌炎，而是死于严重的肺栓塞！
血栓一下子把肺动脉主干分支都堵死了，血液流不过去，没办法跟肺泡的氧气进行氧合，患者会迅速缺氧，表现为喘憋、气短、呼吸困难，如果这个栓塞不及时解除，患者很快就会出现休克、昏迷、乃至死亡。
遗憾的是，这样大面积的肺栓塞，根本不可能自己溶解掉。除非医生马上诊断出是肺栓塞，然后第一时间用溶栓药，但从诊断、拿药、推药、等药物起效这个过程，最快最快都要1个小时以上，别说1个小时，即便是1分钟，对于患者来说都已经是无法忍受的了。大脑缺血超过5分钟就会死亡。
有人要问了，那马上开胸手术切开血管把血栓掏出来不行么？行，但是这个耗时更多，患者根本等不及。而且这个手术创伤这么大，很有可能会因为严重出血而死掉。所以，手术拿血栓也不现实。
这么突然发病的大面积肺栓塞，任何治疗手段都不会是及时的。等待患者的只有一个选项。
死亡。
家属接受了女儿死于肺血栓栓塞的事实。
那这个血栓怎么来的？
尸体解剖结构也告诉大家了，是因为下腔静脉、髂静脉里头长了血栓，这些深静脉长了血栓，血栓如果足够大了，随时可能脱落，一旦脱落就会循着血流进入肺动脉，造成肺动脉栓塞。
好端端的，我女儿怎么会有这么严重的深静脉血栓形成呢？
一调查，还真被查出来了。
死者生前吃了3个月的避孕药。
避孕药？避孕药就会导致她这么严重的血栓形成么？大家都不敢相信。
避孕药会增加血栓形成的风险，不是说一定会形成。避孕药本身是非常好的东西，能减少不必要的怀孕，减少流产率，但是极少数人口服避孕药会有这样那样的风险，而且风险因人而异，死者不幸运，她吃避孕药就引起了血栓形成。
这是猜测。
但是这种猜测是符合逻辑的。
尸体解剖结果出来后，诊所医生一直认为的诊断被证明是错误的。患者不是心肌炎，更加不是爆发性心肌炎。患者一开始可能就是肺栓塞，只不过刚开始脱落的血栓不多，肺动脉没有完全堵死，所以仅仅表现为咳嗽、胸闷、甚至有点气短、心慌的表现，这时候如果医生足够警惕，应该建议做心脏彩超或者胸部CTA，就能看得出患者是有肺栓塞的了。
可惜死者第一次上县医院的时候没有去成，舍友是这么说的。
一切都是命。
到后来，血栓突然一下子都脱落了，就跟雪崩一样，迅速堵死了肺动脉主干，血液再也流不过去了，然后悲剧就发生了。
科普小课堂：
1、避孕药这么凶险么？还敢吃避孕药么？
当然敢，这样的病例是极其少见的，避孕药的好处远远大于坏处，如果已婚妇女暂时不想要孩子，可以用避孕药，当然，这样一来风险都在妇女这边。我个人想法是建议男方戴避孕套，这是最安全最无副作用的办法。大家不要被个例吓到了，现实中很多妇女吃避孕药都是没有明显不良反应的，前提是在医生的指导下使用。
2、爆发性心肌炎真那么恐怖么？
恐怖。幸运的是，绝大多数心肌炎都是普通的心肌炎，轻症的，不致命。问题是我们要观察，随时发现有转变为重症心肌炎可能。大家也不要害怕，不要一看到心肌炎就四肢发抖。
祝大家幸运。
本文非本院病例，发文仅供警醒。
