文章来源:@李鸿政医生
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大家好,我是李医生。今天这篇文章很精彩,会让很多人长教训。当疾病向中年男人砸过来时,该怎么办?另外,文章告诉我们一个道理,普通感冒、呼吸道感染,一般发热不会超过10天的,如果超过10天,估计会有别的问题,或者一开始就诊断错误了,必须仔细检查。

​​38岁中年男性,吴某。

这几天开始有发热,在家自己量了体温,最高38.5°C,还有些咳嗽,痰不多,考虑可能是感冒了,于是自己在药店买了点感冒药,吃了药后体温可以退下来,但很快体温又高了上去。

烦人。

加上工作本身忙,虽然大家都知道感冒多数是病毒性感染,病毒感染没有特效药,都是等自身免疫力打败病毒而获得痊愈,但吴某实在是等不及了,公司还有很多项目等他跟进,为了尽快好起来,只好去了医院。

吴某告诉医生自己有咳嗽,而且发热,医生听了吴某双肺,没发现太大问题,又让拍摄了一个胸片,胸片只说有支气管炎,没有肺炎。这就放心了。一般病人有发热、咳嗽,我们医生肯定要担心会不会有肺炎的,尤其是反复发热的。

吴某还没有肺炎,仅仅是支气管炎,医生还给他抽了血化验血常规,看到白细胞计数偏高一点,本来没打算用抗生素的,但既然白细胞偏高了,意味着可能存在细菌感染,还是给用了点抗生素。

你不是肺炎,是支气管炎,给你用些止咳化痰的药,吃几天抗生素,观察观察。医生跟吴某说。

听到不是肺炎,吴某自己也放心了。

肺炎患者多数会有咳嗽、发热,部分会有胸痛、甚至是呼吸急促,吴某的症状不支持,最关键是胸片没有看到肺炎改变,所以应该说的确不是肺炎。

但抗生素还是要吃,谁让你的白细胞高了呢,那意味着有细菌感染,有些急性支气管炎就是细菌导致的,不吃抗生素光吃退烧药是不行的。医生解释说。

吴某当然同意吃抗生素,只要病能快点好,吃什么都可以。

医生,我肚子也觉得不大舒服,胃口不好,吃不多。吴某跟医生诉苦。

会这样的,不管是肺炎还是支气管炎,只要身体有炎症,都可能会影响到消化系统的,胃口不好很正常,吃几天药控制好炎症后胃口自然就回来了。医生头也不抬地说。

吴某拿了药,就回家了。

吃了几天药,似乎有些效果,发热情况好一些,低热为主,咳嗽倒是好很多,但肚子也还是不舒服,胃口不好,吃的不多。

吴某不放心,再次来到门诊,又找到了相同的医生。

医生,药差不多吃完了,但肚子还是不舒服,总觉的不想吃东西,容易饱。吴某皱着眉头跟医生诉苦。

医生这回警惕了,抬起头,认真看了吴某一眼,问肚子痛不痛。

吴某稍微想了一下,不是太确定,说有时候像是腹痛,有时候又似乎是饱胀饱胀,说不上来。

的确,感染可能会导致胃口不好。但如果患者反复再三说腹部不舒服而医生仍掉以轻心,那就是医生水平问题了。

你躺上来,我看看你肚子。医生带了手套,让吴某躺检查床上。不理会外面熙熙攘攘的排队等候患者。

医生给吴某压了压肚子,没有明显疼痛,整个肚子都是软软的,不至于有肠梗阻、肠穿孔等大问题。医生内心思忖。

你以前有没有胃痛的毛病,医生问。

吴某说,工作繁忙,饮食不规律,有时候拖到凌晨才吃晚餐,所以平时的确会有肚子不舒服,有时候半夜肚子也会痛......

医生打断吴某的话,说那行了,做个胃镜看看吧。我怕你可能有胃溃疡或者十二指肠溃疡的问题,溃疡会导致胃口不好,肚子饱胀,还会有疼痛,这是慢性病,你的情况比较符合,今天下午做个胃镜看看吧,我给你安排。

有没有反酸、嗳气等,医生又问。

有时候会有,不是太严重。吴某说。听说胃镜很辛苦很难受,吴某苦笑了一下说。

你这么年轻,一般没事的,如果怕难受,那就做无痛胃镜,打麻醉做,睡一觉就做完了,舒服很多。医生笑了笑说。

那我这个药还吃不吃,吴某问。

做完胃镜,看看情况再说,你这几个药有些对胃不是太好,暂时不吃了。如果看到有胃溃疡,那就得吃别的药。

再说了,医生稍微顿了一下,你这个年龄,也刚做胃镜了,胃溃疡十二指肠溃疡到不可怕,最怕万一有胃癌,那就不是闹着玩的。

估计是怕吓到吴某,医生又加了一句,你也不用担心,即便是胃癌,只要早期发现,一刀切了多数也能万事大吉,不用想太多。

    

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