第 1 页 共 2 页
文章来源：药师华子/作者华子药师
原文：https://mp.weixin.qq.com/s/neqoQXyML_Cs7mOSNS8hBg
有位患高血压的朋友跟我说，他一直在服用硝苯地平控释片，血压控制得还可以，但是他的牙龈越来越厚，吃东西时很不方便。他看药品说明书中说，药物有造成牙龈增生的副作用，但是他又担心换药后血压控制不好，而不想换其他的药，所以问问我，有没有什么好办法？
一、降压药引起的药物性牙龈增生
我告诉他，钙离子通道阻滞剂（CCB），也简称为“地平”类降压药，是一线降压药，很多的高血压患者都在服用。这类药物在口腔中的副作用，就是可能引起药物性牙龈增生，除此之外，还会引起头痛、面部潮红、心动过速、下肢水肿等其他副作用。
药物性牙龈增生，是由于药物引起的牙龈结缔组织细胞外基质堆积，而且会伴有炎性反应，会使牙龈增厚，严重时会造成嘴唇外翻，影响咀嚼功能。除了“地平”类降压药外，治疗癫痫的药物苯妥英钠，以及免疫抑制药物环孢素，都是造成药物性牙龈增生的常见原因。
二、口腔卫生与药物性牙龈增生
药物性牙龈增生有一个特点，就是发生在口腔中的有牙区域。牙齿脱落部位的牙龈不会增生，而且有牙部位增生的牙龈，在拔除牙齿后，增生会自行消失。经过研究发现，药物造成的牙龈增生，并不是药物的单独作用，而是药物与牙齿菌斑互相作用的结果。
药物会刺激牙龈组织的纤维增生，牙齿菌斑会造成牙龈组织中的炎性因子活性增强，进而使牙龈中的成纤维细胞活化，对药物的反应性增加。也就是说，当药物与牙齿菌斑同时存在的时候，药物性牙龈增生就会变得更严重。
有过相关的研究，在发生药物性牙龈增生的人群中，加强口腔的清洁和保健后，大多数人的牙龈增生得到了缓解，部分人增生的牙龈还可以消退。
