感染


细菌或病毒会通过耳咽管进入中耳,导致感染(常常发生在孩子感冒或者其它呼吸感染的情况下)。

当中耳感染后,可能会充满液体或者脓液,特别在感染是由细菌引起的情况下。

中耳炎会形成对鼓膜的压力,导致疼痛。而因为鼓膜无法震动,所以孩子的听力暂时会有所下降。

通过治疗,细菌感染会很快解决。大部分的孩子耳朵中的液体会消失,听力恢复。一些研究表明长时间的听力影响,会导致孩子的语言和学习能力发展迟缓。

症状和诊断

因为耳朵痛,常拉和蹭耳朵

发烧

易怒和兴奋

耳朵里流液

改变胃口或睡眠模式

听力困难

如果怀疑孩子耳朵中耳感染,请联系医生。医生会对孩子的鼓膜进行检查和处理。

如果看起来是细菌感染(通常根据鼓膜后是否有脓液判断),医生可能会决定等等看自身免疫是否能搞定感染而不需要用抗生素。如果发烧和疼痛持续超过48小时,则须开抗生素。这个常识很重要,因为不必要的使用抗生素会产生抗药性的细菌。

在一些案例中,医生会用一个针头穿过鼓膜来获取一些脓液样本,用于实验室化验。这叫鼓膜穿刺术,这个过程可以帮助医生来确定使用哪种抗生素。

治疗


虽然耳管手术是很常见的处理,但手术并不是治疗中耳炎的第一选择。

抗生素常常会被用来治疗细菌性中耳炎,不过许多中耳炎是病毒性的,不能用抗生素来治疗。这些感染只能靠自身恢复,只有时间才能帮助它们痊愈。

但如果孩子频繁耳朵长时间发炎或听力下降或语言发展延迟,医生会考虑手术从中耳引流液体并置通气管。

因为大部分孩子是两个耳朵都有感染,所以手术通常两个耳朵都做,称为双侧鼓膜切开术(bilateral myringotomy, 或BMT)。

一个叫做压力平衡(PE)或者鼓膜造孔术的细管,会被置入鼓膜,使中耳得以通风和压力平衡。

这个方法可以防止感染进一步恶化,减少液体产生,并帮助恢复听力。

管子在鼓膜上造成的小洞不会影响听力(实际上,对于因为听力减弱造成语言迟缓的孩子,听力会得以提高)。

管子会根据使用类型,放置大约6-18个月或者更长时间不等。

    

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