【加国生活网】加拿大牙科护理计划(Canadian Dental Care Plan,简称CDCP)于2023年推出,旨在帮助年收入低于9万加元的家庭降低牙科治疗费用,将帮助多达900万没有牙科保险的加拿大人获得必要的牙科护理。

从2025年5月1日起,CDCP扩大申请范围,符合条件的18岁至64岁加拿大居民可根据自己的年龄从以下日期开始申请:

5月1日:55-64岁
5月15日:18-34岁
5月29日:35-54岁

而在2025年5月1日以前,只有65岁及以上符合条件的老年人、18岁以下儿童,以及持有2023年有效联邦残障税务抵免(Disability Tax Credit)证明的成年人可以申请该计划。

一、如何申请CDCP?

要想申请CDCP,您必须满足以下所有 4 个要求详情请点击官方英文链接):

1、您无法获得牙科保险

即您无法通过以下方式获得任何类型的牙科保险或保险:
—— 您的公司福利或家庭成员的公司福利,包括健康和保健账户
—— 专业组织或学生组织:需要注意的是,如果您通过就业福利或通过专业或学生组织有资格获得牙科保险,即便您决定不参加或您决定不使用它,您也不符合第1条要求
—— 您的养老金福利或家庭成员的养老金福利:这包括联邦、省和地区政府雇主养老金计划。但也有例外情况,如果您已退休并且您在 2023 年 12 月 11 日之前选择退出养老金福利,并且您不能根据养老金规则选择重新加入
——由您或家庭成员购买或通过保险或福利公司购买的保险:如果您私下购买了某种牙科保险单(而不是作为上述任何保险的一部分),则在该保险生效期间,您没有资格获得 CDCP。

2、您和您的配偶/同居伴侣必须在加拿大提交纳税申报表,以便评估您上一年的家庭收入。如果您的配偶或同居伴侣不居住在加拿大,并且没有在加拿大提交纳税申报表,您将没有资格获得 CDCP。

3、您的调整后家庭净收入(Adjusted Family Net Income)低于9万加币
调整后家庭净收入即:
您的家庭净收入(纳税申报表的第 23600 行加上您配偶或同居伴侣的纳税申报表的第 23600 行)
- 减去 收到的任何全民儿童看护福利 (UCCB) 和注册残障储蓄计划 (RDSP) 收入(您或您的配偶或同居伴侣的纳税申报表的第 11700 行和第 12500 行)
+ 加上 偿还的任何统一信用结算银行(UCCB)和注册储蓄家庭计划(RDSP)金额(您或您的配偶或同居伴侣的纳税申报表的第21300行和第23200行)
= 等于 调整后家庭净收入

4、您是加拿大税务居民

** 您必须满足以上所有4个标准才有资格申请 CDCP。
** 如果您通过省、地区或联邦政府社会计划获得牙科保险,您仍然有资格获得 CDCP。如果您符合条件,您的承保范围将在计划之间进行协调,以确保承保范围没有重复或差距。
** 如果您在申请中提供虚假信息,您和您的家人可能会被从计划中删除。如果您不符合 CDCP 的资格,您可能需要偿还所接受服务的全部费用。




二、CDCP具体覆盖哪些项目?

官方链接:https://www.canada.ca/en/services/benefits/dental/dental-care-plan/coverage.html

1、诊断和预防服务

这些服务可以检查您的口腔健康状况,保持牙齿、牙龈和口腔健康,预防蛀牙和牙龈疾病,并及早发现口腔状况(如癌症)。CDCP 涵盖:
—— 牙科检查,包括完整检查、常规检查、特定检查和紧急检查
—— X 光片
—— 清洁(缩放)
—— 氟化物应用
—— 密封 胶

2、基本服务

—— 修复服务:治疗蛀牙和破牙。
          CDCP 涵盖:
          — 永久性填充物
          — 临时填充物
          — 患病牙齿的疼痛控制
          — 蛀牙的其他治疗方法

—— 牙髓治疗服务:这些服务治疗严重蛀牙、感染或破损的牙齿。
          CDCP 涵盖:
           — 根管治疗
           — 牙髓切除术(根管治疗的第一步)
           — 减少感染和缓解疼痛的程序
           — 对先前完成的根管治疗进行再治疗(需要预先授权)

—— 牙周病服务:这些服务治疗牙齿周围的区域,包括牙龈和骨骼。
          CDCP 涵盖:
          — 清洁牙龈线下方
          — 治疗脓肿
          — 用于活动牙齿的粘接(需要预先授权)
          — 术后评估(需要预先授权)
          — 非手术牙龈疾病管理

3、主要服务

—— 修复服务:这些服务可以在牙齿受损严重而无法用基本填充物修复时修复牙齿。
          CDCP 涵盖:
           — 牙桩和牙桩去除
           — 牙冠的修复以及牙冠和柱子的重新粘合
           — 牙冠(需要预先授权)
           — 核心(用于支撑牙冠)(需要预授权)
           — 用于牙冠的牙桩(需要预先授权)

——可移动的修复服务:这些服务可以替换缺失的牙齿。
         CDCP 涵盖:
          — 全口义齿,包括标准义齿和临时义齿
          — 义齿修复、衬垫和基层
          — 在假牙中放置衬里以调理口腔组织(为了舒适和愈合)
          — 完成直接义齿和覆盖义齿(需要预先授权)
          — 局部假牙(需要预先授权)

—— 口腔外科:这些服务可以去除牙齿或肿瘤,并解决口腔和下巴中需要手术的其他问题。
          CDCP 涵盖:
          — 去除牙齿和牙根
          — 手术切除肿瘤和囊肿
          — 手术切口,包括引流
          — 颌骨骨折的治疗

4、麻醉或镇静服务

这些服务可以在执行另一项服务时镇静您并控制您的疼痛。
CDCP 涵盖:
— 最小镇静 (清醒)
— 中度镇静(需要预先授权)
— 深度镇静(需要预先授权)
— 全身麻醉(需要预先授权)

5、正畸服务

这些尚不可用。2025年将在 CDCP 中增加正畸服务。这些服务仅在根据严格标准有医疗需求的情况下提供,届时将有一个最高消费限额。

注意:某些服务(包括超出既定频率限制的服务)需要 CDCP 的预先授权。这意味着您的牙医将推荐其服务,而 CDCP 将确认这些服务是否包含在该计划中。申请人必须先获得此预先批准,然后才能从牙医那里获得这些服务。CDCP做出的决定将会考虑您的口腔健康史和医疗状况,并非所有请求都会获得批准。即便CDCP计划未涵盖,您仍然可以决定继续使用您的牙医所提供的服务,并直接向牙医支付这些费用。




三、CDCP将涵盖多少治疗费用?

官方链接:https://www.canada.ca/en/services/benefits/dental/dental-care-plan/coverage.html

CDCP将根据调整后家庭净收入来决定报销多少治疗费用您的部分治疗费用:
1、低于7万,100% 的合格口腔保健服务费用将由CDCP支付,您也有可能会需要支付一些额外费用*。
2、7万至79,999之间,60%的符合条件的口腔保健服务费用将由CDCP支付,您需要付CDCP既定费用的40%以及一些额外费用*。
3、8万至89,999之间,40%的符合条件的口腔保健服务费用将由CDCP支付,您需要付CDCP既定费用的60%以及一些额外费用*。

*额外费用

额外费用是指CDCP的费用可能与口腔健康提供者所收取的费用不同。如果满足以下条件,除了可能的共付额外,您可能还需要支付额外费用:
—— 您的口腔保健服务费用高于 CDCP 为这些服务报销的费用
—— 您和您的口腔健康提供者同意 CDCP 未涵盖的服务
在接受口腔保健之前,您应该始终向您的口腔健康提供者询问该计划不涵盖的任何费用。在接受和接受治疗之前,请确保您知道必须直接向口腔健康提供者支付的费用。

服务报销
—— 只有口腔健康提供者(即牙医)才能获得 CDCP 涵盖的服务报销。也就是说,您的看牙医费用将由CDCP直接支付给牙医,而不是支付给您
—— 如果您在 CDCP 的承保范围内,则不应预先支付全部费用,但您可能需要直接向口腔健康提供者(牙医)支付任何额外费用。

 




四、如何申请CDCP?

官网链接:https://www.canada.ca/en/services/benefits/dental/dental-care-plan/apply.html

1、点击以上链接进入官网,点击“Apply”开始申请。


2、同意条款和条件、隐私声明和数据分享,然后点击“Continue”继续。



3、是否完成2024年报税、收到NOA?


4、你要为谁申请?
自己、孩子、自己和孩子、经授权帮别人申请



5.、填写申请人的个人信息。包括姓名、生日、是否收到有效的残障税收抵免(DTC)、工卡号码(SIN)。



6、填写您目前的婚姻状态:单身、已婚、同居、分居、离异、丧偶

7、填写配偶/同居者的个人信息。包括工卡号码(SIN)、生日。


8、填写邮寄地址、联系方式、邮箱地址。

9、回答2个问题:是否有私人保险?是否有其他的联邦/省的牙科福利?



10、检查信息并提交申请。



提交申请后,系统会出现申请代码,请一定记下来(或拷屏或打印),申请人会在30个工作日内收到一封信,被告知是否符合CDCP的资格。

何时可以续保CDCP?

已享有CDCP保障的加拿大人需在6月1日前完成2025-2026年度的续保申请,以避免保险中断。续保时需提交2024年的报税表并收到加拿大税务局(CRA)的评税通知书(Notice of Assessment)。

加拿大卫生部的声明强调,CDCP申请人必须满足4项资格条件,其中包括“不能拥有任何类型的私人牙科保险。每年续约时,申请人都需要重新评估是否继续符合这4项标准。针对退休人员,即使他们没有选择参加养老金附带的牙科保险,但只要他们有这个资格,就被视为“有牙科保险”渠道。

唯一例外是:如果退休人员在2023年12月11日(CDCP正式启动当天)之前就已经退出养老金附带的牙科福利,且无法再重新加入,那么可能可以豁免。

此外,卫生部也提醒:“任何购买了私人保险,且该保单在申请CDCP时仍有效的人,都不符合资格。”

政府建议所有申请者在提交CDCP申请前,务必确认其私人牙科保单的到期时间。如果考虑取消私人保单,也要注意:CDCP只能报销部分费用,且是根据CDCP制定的标准费用表进行计算的。

卫生部表示,联邦政府设立的这些资格标准旨在最大限度覆盖受益人群的同时确保公共资金合理使用。

根据政府数据,截至2025年3月末,超过340万加拿大人获得批准参与CDCP,近170万人已接受护理。目前,约有25,000名口腔健康服务提供者参与该计划。

 

    

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