一、子宫内膜癌与什么有关？
肥胖、糖尿病、高血压，被称为子宫内膜癌三联征。有研究表明体重指数（BMI）每增加1，子宫内膜癌的风险增加9％。糖尿病患者患病风险比正常人高2.8倍，高血压患者为1.8倍。
除此外，子宫内膜癌还与以下因素有关：
持续的雌激素暴露如无孕激素保护的雌激素替代治疗，比如他莫昔芬；
携带子宫内膜癌遗传易感基因，如林奇综合征；
初潮早（≤12岁）、晚绝经（≥55岁）；
不孕不育；
高龄。
结合上述五个案例，均能看到她们身上有高危因素，而且因为疫情，她们选择了先在家自行服用止血药物，这些药物大多含雌激素和孕激素，增加了患癌的风险。
二、子宫内膜癌会出现哪些症状？
不规则阴道流血、排液
约90%的子宫内膜癌患者有不规则阴道流血症状，通常发生在绝经后。有的表现为阴道异常排液，可为浆液性或血性分泌物。围绝经期患者可以表现为月经量增多、月经期延长、月经淋漓不尽、月经间期出血等。
子宫增大、疼痛
大部分子宫内膜癌诊断时为早期，体检时往往没有子宫增大的表现；但若肿瘤侵及子宫颈内口，导致子宫腔积血或积脓，可引起下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期患者因肿瘤侵犯周围组织或神经可引起下腹或腰骶部疼痛。
三、如果出现以上症状，怎样明确是否有子宫内膜病变？
1、子宫内膜活检。
若出现上述症状，又高度怀疑子宫内膜病变时，应进行子宫内膜活检明确诊断。包括：子宫内膜吸取活检、诊断性刮宫、宫腔镜下诊断性刮宫等，组织病理学检查可以确诊。
2、影像学检查。
超声检查、盆腹腔增强核磁共振或增强CT，有可疑转移者可进行全身PET/CT检查。
3、肿瘤标记物检测。
目前，尚无特异敏感的肿瘤标志物可用于子宫内膜癌的诊断与随访。有子宫外病变的患者，糖类抗原125（CA125）有助于监测临床治疗效果。不过在缺乏其他临床表现时，CA125不能准确预测复发。
人附睾蛋白4（HE4）对子宫内膜癌患者的诊断和预后预测可能有一定的参考价值。
一旦确定为子宫内膜癌，治疗方式以手术为主，放疗、化疗为辅助。结合患者个体情况综合治疗。
四、没有出现以上症状，怎样预防？
没有出现以上症状的女性，建议定期进行体检，尤其是年龄≥50岁的妇女每年都要进行子宫内膜癌的筛查，主要方式为经阴道超声检查（监测子宫内膜厚度、有无异常血流信号等，对于绝经后妇女，超声下子宫内膜厚度≤4mm，发生子宫内膜癌的阴性预测值>99%）、子宫内膜微量组织病理检查和子宫内膜细胞学检查。
年龄＜50岁，但符合以下条件的女性，建议根据医生的判断来决定是否筛查。
异常阴道流血，尤其是绝经后阴道流血。
35岁以上携带子宫内膜癌遗传易感基因或家族史（尤其是乳腺癌、结直肠癌、女性生殖肿瘤）。
有绝经后激素替代治疗史或正在治疗。
＞30岁且肥胖（BMI≥28kg/m2），有糖尿病和高血压。
有排卵障碍，比如多囊卵巢综合征、不孕等。
子宫内膜癌患者中虽然70%~75%为绝经后妇女，平均年龄约55岁，但由于高油高糖的饮食、作息不规律等因素，近年来子宫内膜癌呈现年轻化趋势。
发现有相关症状时，一定要及时去正规医院进行系统检查，避免自行服药，以免延误病情。
