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文章来源:罗大伦/罗大伦频道
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最近我在讲明代的御医薛立斋的医案(可以在公众号“大伦书院”或者喜马拉雅收听),朋友们听了以后发现,薛立斋治病简直匪夷所思,他留下了三千多则医案,应该是中医历史上留下医案最多的古代医生。各种复杂的病症,他却常常用那么几个简单的方子处理,而且结果很好,实在神奇。在仔细分析以后,你就会发现,薛立斋擅长滋补扶正,而补的方向,主要是脾、肾。在治疗过程中,他特别重视补脾。治疗各种疾病,往往从补中益气汤、六君子汤等方剂入手,调理脾胃,培补元气。

其实在中医历史上,像这样的名医是非常多的,因为他们都抓住了调理身体的一个要点,就是脾胃为后天生化之源,是吸收外界营养精微的器官,如果脾胃强壮,则正气才能充足,身体才有恢复的机会。

因此,今天我给大家介绍一个调补脾胃的思路,就是中成药的经典方剂和食疗配合的方法。

这样的方法,我主要是受民国名医张锡纯的启发,他经常在治病的时候,除了用药,还让患者以食疗的思路调理身体,尤其是调理脾胃,我觉得深受启发。

而在实践中,这样的例子也非常多。

我记得好多年前,三亚机场有位朋友,做塔台调度工作,他患腹泻多年,百药不效,这让他很痛苦,甚至影响工作。后来他来到北京找我,我让他服用乌梅丸一类的方剂。后来,他向我反馈,说吃这个方子不错,但是并未完全好,于是他反复思考,就开始饮食配合,用五谷杂粮做粥,配合服药,结果很快就好了。然后他向我建议,说:“罗博士,以后您给患者调理这样的问题,一定要叮嘱一下,吃药的同时,也要配合食疗啊。”

这事儿让我印象特别深刻,所以后来我给人调理身体,尤其是培补脾胃的时候,特别重视食疗的配合。

那么,在配合补脾的时候,食疗用的是什么思路呢?主要就是八珍糕的思路。

明朝的时候,食疗的思路是非常成熟的,比如外科大师陈实功,看到有的患者正气溃败,疮口无力愈合,于是他就创立了八珍糕这样的方子,其中基本都是食疗的思路,比如怀山药、莲子肉、薏米、芡实等食疗之品,用来扶正,用起来非常好。后来进入清代,宫廷里更是给皇亲国戚制作八珍糕,用来调理身体,乾隆皇帝就几乎每天都吃。我后来一直把八珍糕的食疗思路,用来帮助大家培补正气,确实收到了很好的反馈。

下面我介绍一下方剂和食疗的配合模式,在方剂配合食疗的时候,有这样三个主要的思路,如果大家确实脾胃不足,想要培补脾胃的话,可以做为参考。

1、补中益气丸配合八珍的思路。

补中益气是李东垣创立的方子,后世医家应用极多。这个方子主要适用于脾胃虚弱导致的中气下陷。具体的表现,是患者有气往下坠的感觉,如果仔细体会,会有四肢无力,语音低微,头晕,胸闷气短,声音嘶哑,容易饥饿等问题。此时我多建议服用补中益气丸,如果能配合八珍的食疗思路,则更好。


◎八岁手绘

我的体会是,中气下陷的患者,在生活中比比皆是,只是大家对这个概念不了解,因此很多都忽略了。

比如,在一些老师和常年讲话的人群中,这种中气下陷的人很多,我曾经遇到过经常声音嘶哑的,有的是经常饿,消谷善饥的,有的是说话感觉气短的,有的是胸闷无力的,如果病情比较危急,我就用升陷汤,如果病情已经存在很久了,我就用补中益气丸,配合食疗,从滋补脾胃开始调理,一般也是很快就情况转好。