原创：李鸿政/听李医生说
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大家好，我是李医生。

以下是今天的正文：

今天病例是个20岁的年轻女孩子，还在读大学。

2周前，病人开始有发热，起初以为是普通感冒，她自己到药店买了感冒药，吃了2天没效果，还在发热，而且胃口不好，有恶心，呕吐，那天一大早吃了的早餐全吐出来了，本来就有两三天没怎么吃东西了，这下倒好，全吐出来了。

男朋友看她情况不妥，带她到学校附近诊所看，医生一看，就说这姑娘皮肤都黄了，巩膜也黄了，这是黄疸了啊。

这句话惊醒了病人，因为这几天她尿一直都是很黄很黄的，一直还以为是喝的水少导致的呢。

才不是，这尿黄、皮肤黄、巩膜黄，肯定是肝脏的问题，或者有溶血了，才会出现黄疸。溶血的时候红细胞破裂了，产生出来的代谢产物沉积在皮肤、巩膜就会导致发黄，尿也会黄。或者肝脏有问题了、胆管阻塞了，不能很好地代谢或者排放胆红素，也会导致体内胆红素堆积过多而出现黄疸。

男朋友这才发现病人的皮肤真的是发黄了。

没有医学常识的人，甚至都不知道皮肤发黄是生病了的一种表现。

结合病人有发热、恶心、呕吐、黄疸等表现，诊所医生认为是急性肝炎可能性很高，可以用些退黄、护肝的药物治疗，输液几天就会好转了。

病人男朋友不放心，问要不要去医院。

诊所医生说去医院当然也可以，但医院要做检查多，花费高很多，你们自己决定，而且这个急性肝炎一般都能控制的下来，我这里也有药。急性肝炎也不是什么大不了的疾病，一般都能好的。

病人前思后想，决定还是现在诊所用药。一个是费用问题，一个是请假问题，总的来说还是在学校附近诊所比较方便。

一连用了2天退黄针、护肝药，也用了退烧药，体温是降了，但是人的精神还是比较疲惫，而且黄疸的情况没有改善，胃口还是不好，吃不进东西，还时不时呕吐。

不行了，得上医院，不能拖了，男朋友担心出问题。

到了附近大医院，直接去了急诊。

急诊科医生看了情况后，也认为是急性肝炎可能性大，而且是急性黄疸型肝炎。医生问了很多问题，有没有喝酒，生病前有没有吃过什么药物，有没有输过血，有没有注射了乙肝疫苗等等。

没有喝酒，生病前好好的没吃过药物，乙肝疫苗一出生就注射了的，之前检查过乙肝表面抗体是阳性的，病人说。还拿出来乙肝两对半的照片给医生看。

 的确是有乙肝保护性抗体，那么就不可能是急性乙型肝炎了。