我们的胃肠道是跟大气相同的，大气经过口腔、咽喉、食管、胃、小肠、大肠（结肠）、肛门，而且肠道本身也会产生气体，一旦胃肠道穿孔了，这些气体就会进入腹腔。

气体进入腹腔还不是最糟糕的，糟糕的是胃肠道里面的食物残渣、细菌也会进入腹腔。一个刚刚吃饱喝足的人，胃肠道肯定很多食物啊。这就麻烦了。即便没有食物，单纯是胃酸跑入腹腔那也是不得了了。

这对腹腔来说是个巨大的刺激，所以会引起急性腹膜炎，出现非常明显的腹痛，痛到怀疑人生。当然，跟分娩疼痛相比，这个腹膜炎疼痛只能算长相平平了。

诊断胃肠穿孔、急性腹膜炎后，剩下的就要交给外科了，胃肠穿孔通过吃药是不可能吃好的，一个破口，药物没办法吃到它愈合，即便可以，也需要花费很长时间吧，患者现在都痛的死去活来，再下去必定会发生细菌感染，哪还有生命等待破口的愈合，必须要外科手术修补才行。

病人神志还是清醒的，还能对答。说跟几个同事一起吃个便饭，喝了几口酒，没想到就成这样了。

几个同事也作证，没有喝多，不到半斤。

再问问病人，原来他本来就有长期胃痛的毛病，但一直没有去看，可能是工作忙，也可能是根本没当回事，谁没有个胃病胃痛啊，随便吃点药就没事了。没想到今晚发生这样的事情，差点丢了小命。

病人送到外科，外科医生也判断是胃肠穿孔，需要马上剖腹探查手术，如果看到是明确胃肠穿孔，那就缝合起来。如果穿孔非常大、水肿明显、不好缝合，那可能要切掉一部分再重新缝合。

手术很成功，就是十二指肠穿孔。

而且有明显的十二指肠球部溃疡，还有胃溃疡，这是个典型的消化性溃疡病人，长期没有得到有效的治疗，溃疡时间长了，就破了。

术后送入ICU监护。

其实消化性溃疡（包括胃溃疡、十二指肠溃疡）的治疗是比较简单的，以前没有很好的药物的时候，基本上全靠切，哪里溃疡切哪里，把整个胃都切掉，留一点点，看你还长不长溃疡。

但现在我们有很好的抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑，这些属于PPI抑制剂，效果特好。胃里面有很多壁细胞，这些细胞能分泌胃酸，而上述药物能作用在这些细胞上，抑制它们分泌胃酸，从而起到治疗胃溃疡的作用，没有了胃酸，自然就不会溃疡了。胃溃疡基本上都是胃酸分泌过多引起的。

抑制胃酸分泌的药物，还有别的，比如效果稍微差一点的法莫替丁、雷尼替丁等，这些替丁类药物作用途径没有拉唑类药物丰富，所以抑制胃酸分泌效果不够强，但治疗普通患者也是足够了。自从有了这些药物，外科手术就逐渐退出历史舞台了。

因为抑制胃酸药物治疗能使得很多胃溃疡患者的溃疡愈合，而且愈合率相当高。仅有少数病情特复杂的、药物治疗无效的才需要外科医生介入，又开始切切切。

药物治疗方面，除了上述抑制胃酸分泌的药物，往往还需要用到抗幽门螺杆菌、保护胃黏膜等等。很多胃溃疡患者病情都能得到显著缓解，而且可以停药。疗程一般也无需太长，1-2个月就可以了。

但如果有人没把胃痛当一回事，没有主动求医。那么悲剧就不远了。

其实也很难怪他，因为胃溃疡的腹痛是周期性的，时好时坏，不总是那么差，所以容易让人掉以轻心，以为问题不大，殊不知危险就在身后。但看过本文后，希望你知道，温水煮青蛙。

时间长了，砰一声，胃穿孔了，十二指肠穿孔了！

这是胃溃疡、十二指肠溃疡已经无法继续忍受了，我们大家都经历过、见过口腔溃疡，没错，胃溃疡也是这样，但是谁见过口腔溃疡穿孔的？没有。但是胃溃疡如果不处理好，迟早穿孔给你看。

如果在已经有胃溃疡的基础上，还叼一根烟，酌一壶酒，那胃肠穿孔在向你招手。

都知道酒精伤肝伤胃，但有人就是把持不住。

没事，喝吧。

外科医生太久不切溃疡，都生疏了，正好练练手。