（7）膀胱癌，是泌尿道最常见的肿瘤，跟吸烟关系很大，1/3膀胱癌跟吸烟有关。主要症状是无痛性肉眼血尿（无痛的多是肿瘤，有痛的多是结石或感染），体检时要做尿常规，泌尿道彩超。如果发现了问题，再进一步做CT或者MRI。

（8）胰腺癌，胰腺癌和肝癌都算是癌中之王，胰腺癌一般很难早期发现，一旦发现都是中晚期，预后很差很差。40岁以上好发，男性多过女性。彩超筛查胰腺癌的可靠性不是太大，因为胰腺的位置比较深，彩超不一定看的很好，最好还是做腹部CT，能看的更清晰。所以单纯从筛查胰腺癌来讲，CT会更好。

CT价格也要几百块。每年做一次CT会有帮助，但是胰腺癌进展很迅速，你去年没看到肿瘤，今年可能就发现它已经进展到中晚期了，所以只能尽量去筛查。

（9）淋巴瘤：淋巴瘤最常见症状是无痛性淋巴结肿大，会有反复发热，筛查有点难，因为血常规不一定有问题，部分可以通过做浅表淋巴结彩超发现淋巴结肿大，再进一步检查。很多病人发现时都已经发生浸润了。

（10）脑癌，中枢神经系统肿瘤，最常见是胶质瘤。很少有人筛查会做脑癌筛查的，因为彩超、X光等都不好看，只能做CT、MRI。多数人都是有症状了才发现。

综上所述，男性最好戒烟，超过40岁（不考虑费用的话，早一点当然更好）以后，每年都有胸部CT（看肺癌）、每3-5年胃镜肠镜（看胃癌、食管癌、结直肠癌），每年做肝胆胰脾、泌尿道、甲状腺、淋巴结彩超（看肝癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、淋巴瘤），同时抽血查肝肾功能、血脂等，高危者可查肿瘤标志物AFP、PSA，其他的不建议。有高危因素的，建议按上操作，无高危因素的，可酌情延长时间。

4、女性如何安排体检项目？

女性最常见的10个癌症：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、宫颈癌、肝癌、子宫癌、食管癌、脑癌。

（1）乳腺癌，基本上是女性才会有的癌症，男性也会有，但是罕见。乳腺钼靶或者乳腺彩超都可以。价格也差不多，都是300元左右，不同医院有所差别。乳腺癌高发年龄45-50岁，但从20岁以上就开始逐渐增多了，20岁以下很少。超过35岁的女性，最好是每年都做一次，没有高危情况的，2年做一次也是可以的。

（2）肺癌，限于篇幅，不赘述，同男性筛查。

（3）结直肠癌，同男性筛查。

（4）甲状腺癌，要发现它也是靠彩超，如果发现问题，可以进一步查甲状腺功能等。否则不需要常规查。甲状腺癌虽然发病率高，但是死亡率低，算是一个比较幸运的癌症。

（5）胃癌，同男性筛查。

（6）宫颈癌，这是第二个妇科肿瘤。建议有性生活以后的女性，最好每年都做一次TCT和HPV检查，能早期发现病变，如果连续几年都正常，那么后期筛查时间可以延长到2-3年一次。也是 几百元一次。不要以为只有中年女性才有宫颈癌，30岁甚至20岁的宫颈癌也是有的，所以每年体检的时候妇科检查要做，经阴道彩超也可以做。

现在我们有了HPV疫苗，符合条件的女性尽量接种。但是现在这个疫苗热度很高，有被炒作的嫌疑，需要政策引导。

（7）肝癌，同男性筛查。

（8）子宫癌，包括子宫内膜癌、子宫肉瘤，最常见的症状都是异常阴道出血。大多数都是40岁以上才发病（平均年龄50-60岁）。建议30-35岁后开展每年一次妇科检查、经阴道超声、内膜活检等。

（9）食管癌，同男性筛查。

（10）脑癌，同男性筛查。

综上所述，女性超过40岁（不考虑费用的话，早一点当然更好）以后，每年都有胸部CT（看肺癌）、每3-5年胃镜肠镜（看胃癌、食管癌、结直肠癌），每年做肝胆胰脾、甲状腺、淋巴结彩超（看肝癌、甲状腺癌、淋巴瘤），每年一次妇科彩超、乳腺彩超、TCT/HPV检查（看宫颈癌、子宫癌、乳腺癌），同时抽血查肝肾功能、血脂等，高危者可查肿瘤标志物AFP，其他的不建议。

有高危因素的，建议按上操作，无高危因素的，可酌情延长时间。

无论男女，为了及早发现肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌、宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、食管癌等等，如果你一直没做过体检，今年超过了40岁，那我会建议你去医院做这几个项目：

胸部CT、腹部彩超（或者直接腹部CT）、甲状腺和乳腺彩超、胃镜、肠镜、妇科检查（女性患者），这是辅助检查，费用大概是4000-5000。如果你去年做过胃镜肠镜，没啥事，今年就不想要做了，费用差不多可以减半。

抽血也要做，做几项就可以了：血常规、肝功能、肾功能、血尿酸、血脂，就差不多了，100-200元可以搞定。

尿要留一个，做尿常规，可以看有没有红细胞，对泌尿道出血判断有帮助，筛查结石或者肿瘤。粪便也可以留，看有没有隐血，这对有无结直肠癌的判断是有一定意义的。

综合来看，第一次体检的费用会高一些，要到5000元左右。第二次可能3000元就可以搞定，便宜很多。

好的，上述检查项目适合所有40岁以上的人，大家可以对号入座。但还强调一句，可以在这里增减，而且这个套餐不能涵盖所有癌症，只能说大部分而已。

最后，有人问体检的时候要不要做十几种或者几十种肿瘤标志物？我认为是不需要的。对于筛查来说，肿瘤标志物的意义不是很大（除了AFP、PSA等几种相对特异的），肿瘤标志物多数用于治疗效果的评估、随访等，用于筛查容易搞混乱，你可能随便抓一个人测试一个指标都是阳性的，或者有肿瘤的反而不高，你怎么办？所以，常规体检不需要特异做肿瘤标志物检查。

上述便是男、女分开的一个体检筛查建议，希望大家转给有需要的人。年轻人也是时候帮自己的父母做一次全面体检了。