原创：香薷/罗大伦频道 10月19日
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◎八岁手绘

您有没有发现这样的现象，就是大家在面对“腹泻”与“便秘”时，总能在不自觉中给出不同的应对态度。

我们试着回想一下，假如有一天，自己突然开始频繁地跑厕所、拉肚子，可能大家都会想着要紧急应对一下，喝些淡盐水，然后找找身边有什么可以对症治疗的药物，再严重地或许就会直接去医院了。但很奇怪的是，同属于肠道问题的“便秘”却鲜少能得到这样的重视，大家不会因为自己近日便秘而去改变饮食习惯，也鲜少有人会因为便秘而去增加运动强度，更别说去寻医问药、寻找恰当的调理办法了。

而我看到的，大家应对便秘的思路常常是“三根香蕉，又能挺一周”。我想说这绝对是一个危险的信号，因为便秘绝对是许多消化系统疾病的温床，如果您想要远离结肠癌、心脑血管风险、老年便秘、产后便秘、习惯性便秘、痔疮问题，那就从现在开始改变自己应对便秘问题的态度，改变生活习惯、改变饮食习惯、重新认识一下可以改善便秘问题的中成药。

今天我就从思路简单、选用方便的经方“麻子仁丸”说起，希望它帮助大家远离便秘困扰。

麻子仁丸

麻子仁丸又名脾约丸，出自张仲景的《伤寒论》，原为脾约证而设。

那大家肯定要问了：“什么是脾约证啊？”其实，用简单点的话说，脾约证就是脾脏受到了约束的病证。在中医里，胃脏的功能更像一个容器，它主要的工作就是把食物储存好，而脾脏才是真正负责消化食物的脏器，而今脾脏受到了约束，津液不足，就会导致胃里储存的食物越积越多，越积越热，肠道失养，也就出现了大便不通的问题。

《伤寒明理论》言：“脾主为胃行其津液者也。今胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬，故曰其脾为约。”

《伤寒论》中记载：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”

麻子仁丸组成：麻子仁20克，芍药9克，枳实9克，大黄12克，厚朴9克，杏仁10克。

现已有中成药麻仁丸、麻仁软胶囊、麻仁润肠丸。

面对这样的脾约证，我们应该如何调理呢？用医圣张仲景的话说：“其脾为约，麻子仁丸主之”。

麻子仁丸是医圣张仲景为胃热肠燥便秘而专设之方，此方是在仲景的小承气汤基础上化裁而来，是以“润肠”“泻下”两路并举之方，药性缓和，润而不峻，绝对算得上我们日常生活中应对便秘问题的“随手应急方”。

麻子仁丸仅由六味药物组成，思路简明清晰，此方以味甘性平，质润多脂的麻子仁为君药，奠定了全方以润为主的方药思路，麻子仁入脾胃大肠经，益脾胃之阴，行润肠之职，再配以甘平润燥著称的杏仁，上肃肺气，下润大肠。芍药苦酸微寒，能入肝脾之经，养血敛阴，以解脾约之本。然后再配以大黄泄热、枳实破结、厚朴除满，三药相合也就是轻下热结的“小承气汤”了。

此方以蜜和丸，而未入甘草，意在突出全方“润泽”之力，蜂蜜可助麻仁润肠，可缓小承气攻下，使得“麻子仁丸”虽为泻下之品，却非峻猛之剂，故也常用于体质虚弱的老年人群和产后大便难的新手妈妈。