小儿心热

小孩子都是天真烂漫的，真的会有“心烦、心火”甚至夜晚睡眠不安吗？

我跟您说，这绝对有。小儿的夜惊多出现在突然感冒、发烧，明显的热象之后，很多家长都会以为是小孩感冒难受，自己表达不清，才会夜晚哭闹。其实，小儿夜惊的哭闹与感冒的难受是不一样的。

夜惊多为突然出现，呼叫不醒，持续时间多在十分钟以上，第二天孩子常常不知道自己夜晚哭闹，这多为心火亢盛，如果您仔细观察可能还会发现宝宝突然出现的“类似于奶癣”一样的黄色头皮屑，尿少尿频颜色黄，甚至唇周舌边还会出现溃疡。

此时便可服用一到三天的导赤散，如果孩子服用汤药有难度可以选择小儿保赤丸，这味中成药很方便，是一颗颗极小的药丸，没有什么味道，混在孩子的辅食或饮用的奶水之中，很多孩子仅用一次夜晚就不再哭闹了。

成人心烦

小儿的心热一般有明显的外感症状做为诱因，而成人的心火亢盛多由内而起，常常是因事繁劳心，或思虑过重，或压力过大而造成心火亢盛，初起时可能仅仅表现为心烦、心悸，或并未在意的口腔溃疡，再或者是近一小段时间的尿少而频、尿黄有味。但是久而久之就会灼伤心阴，而出现心阴不足的失眠、气短、手足心热、脾气暴躁等问题，可千万不要把原本容易调理的小毛病，拖成虚实夹杂的症状后才想起来调理身体。

好了，说清楚了导赤散的主治疾病，接下来我们就看看它由哪些药物组成，又是怎么实现的清心泻火之功？

要说祛心火，我猜大家一定会想起黄连、莲子心、牛黄清心丸之类的“苦”药，但是，祛火不是只有“清”这一种，希望今天过后，大家还可以想起“导热外出”的导赤散。

生地黄

此方仅四味药物组成，一补一清，一润一合，以清心为本，又有滋水涵木之意。方中以味甘性凉的生地黄为君药，入肾可滋阴降火以安未受邪之地，入心可清心除烦以清热生津止渴，奠定了本方以养代清的基调。

木通

木通，现多以“通草”替代。通草是甘淡微寒之品，上达胃气下达乳汁，以通为用，故而多用于产后乳汁不通、乳下不畅的“通乳汤”中，而“导赤散”中配伍通草是为何意呢？

亦取之“擅通”之力，通草可入太阴肺经，引热下降而利小便，使心中烦热从小便而解，也是中医常说的“给邪以出路”之意。

竹叶与甘草

然后就是甘草，这里所用为“生甘草”，甘草性平，生者略带寒性，甘中之寒可除烦清热，与此方基调更为贴合。最后再以清香透心、味淡利窍的竹叶水煎汤收尾。四药相合，正是这剂清心安神的“导赤散”了

吴谦说：“心与小肠为表里也。然所见口糜舌疮，小便黄赤，茎中作痛，热淋不利等证，皆心热移于小肠之证，故不用黄连直泻其心，而用生地滋肾凉心，木通通利小肠，佐以甘草梢，取易泻最下之热，茎中之痛可除，心经之热可导也。此则水虚火不实者宜之，以利水而不伤阴，泄火而不伐胃也。”（《医宗金鉴·删补名医方论》）

其实，为小儿治热证，最怕的就是清除了火热，但脾胃受伤。而今日这味“导赤散”正是“泄火而不伐胃”之方，若说此方为泻火之剂，实则是“清中带补”，若说此方以清心为要，更不如说此方善于“导热外出”。在我看来，导赤散适用于心火上炎的初起阶段，尤其是“心烦、睡眠不安、口干口渴、夏季溃疡频发、小便短黄”者，喝上三五副，大多都可以达到清心安神、透热除烦的目的，还可以避免火热内蕴灼伤津液，绝对会比“雪糕”、“西瓜”更加解渴。

好了，今日的导赤散到这里就要结束了，您记住了吗？

最后真心希望这些中医经典不要再被束之高阁，而是能够走进大家的生活，能够物尽其用，发挥出它应有的光和热。