打个比方来说，一片土地里突然长出一个西瓜。

这时“小西”会解释说：长西瓜是因为有人在这吐西瓜籽了，解决“西瓜问题”只需等它长大些，摘掉就好。

而旁边一位年长的“老者”接话说：“孩子，不需要这么麻烦，种子的生长也需要借助自然的环境、土地的养分，才能破土而出，单纯地摘掉这个西瓜，不解决土壤问题，它还是会长出来的。”

那么，如何才能改变土壤环境呢？

其实，古往今来，许许多多的名家医者都用自己的方式解释过，从“桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸、抵挡汤”到“少腹逐瘀汤、下瘀血汤”，从“当归芍药散、芎归胶艾汤”到“理冲汤”，而这诸多的方剂背后无外乎养血活血、温经散寒的灵活运用。放开具体的方剂应用不谈，我们今天先来看看有哪些更为日常的调理思路。

日常的调理思路

而说起“简单的方法治疗负责的疾病”就一定绕不过近代名医张锡纯，他重用山萸肉固脱，生石膏解热，巧用山药补虚，黄芪养气，他让我们见识了很多常见中药“简洁而不简单”的力量。对于癥瘕，张锡纯同样有着不一样的认知。

1、养血活血

张锡纯说的女子癓瘕无非两大类病因：一类为实证，多因冲任瘀阻而导致冲任失调，内生癥瘕，这类妇人“多因产后恶露未净凝结于冲任之中……遂渐积而为癥瘕矣”；另一类多虚，因冷积下注，下焦所致气血逆乱，从而结生癥瘕，“若其人不碍生育，月信亦屡见者，其癥瘕多因冷积”。

张锡纯以“衷中参西”的思想，大胆创新地提出鸡内金可“治痃癣癥瘕，通经闭”，还提出“鸡内金，无论脏腑何处有积，其皆能消之”，“鸡内金本能化瘀，其化瘀即可消癥瘕”。

鸡内金味甘性平，归小肠、脾、胃、膀胱经，具有补脾消食之效，又可消瘀消癥，因同时具有消补之用，“凡虚劳之证，其经络多瘀滞，加鸡内金于滋补药中，以化其经络之瘀滞而病始可愈”。而对于平素体弱者则不用三棱、莪术药性峻烈之品，因“鸡内金之消瘕瘕，诚不让三棱、莪术矣。”并提出：“然鸡内金必须生用，方有效验，若炒熟用之则无效矣，而体质虚弱之人可将“鸡内金改用四钱”，也就是约12克，日常饮用即可。

我曾见过某地妇幼保健医院为验证张锡纯经验的准确性，组织小规模的临床实验，让子宫肌瘤患者服用生鸡内金，5克研末水冲服，每日两次，然后收集激素水平、血浆黏度和瘤体变化等数据，而后给出结论：“治疗子宫肌瘤等妇科有形病证时，在复方内加入生鸡内金后，结果很好。”

体虚之人则不仅需要活血，养血之物更是必不可少，如张锡纯就以理冲汤日常益气养血。我们也可效仿其治病之理，日常以更为平和的黄芪、当归、玉灵膏等物养血，经期时选择红枣、红糖等物。