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以下文章来源于科普中国 ,作者薛庆鑫
文章来源:科普中国(ID:Science_China)

近日,《中国血脂管理指南(2023 年)》正式发布,血脂异常的出现往往是悄无声息的,很多人已经高血脂了但却不自知,病程时间久了,可能会导致多种心血管疾病接踵而来。

生活中预防血脂异常尤为重要,对于已经患上高血脂的人则应在饮食上更加注意。

这篇文章我们就来说说关于高血脂的问题,最后再告诉大家一种我国学者提出的健康饮食模式。

1、我国血脂异常现状如何?

最近几十年我国人群的血脂水平、血脂异常患病率都在明显增加,以高胆固醇血症的增加最为明显。

2018年全国调查结果显示,我国≥18岁成人血脂异常总患病率为35.6%,相当于10个人中有近4个人患有血脂异常。《中国居民营养与慢性病状况报告 2020》中的数据显示,我国血脂异常人口有2亿人,高血脂患者1亿人。

并且血脂异常患者并非只局限于成年人,儿童和青少年的高胆固醇血症患病率也不低,血脂水平也呈现升高的趋势。
数据显示,我国人群血清胆固醇水平的升高预计可导致2010~2030年我国心血管事件增加约920万例。

2、血脂异常有什么危害?

在关注总胆固醇数值的同时,也要多关注低密度脂蛋白胆固醇的指标是否正常。

血脂异常人群的低密度脂蛋白胆固醇水平往往会升高,它也被称为“坏胆固醇”,容易在冠状动脉以及其他的动脉壁上形成斑块,导致动脉血管狭窄,进而导致血流量降低,是动脉粥样硬化性心血管疾病的致病性危险因素。

而动脉粥样硬化为主的心血管疾病,比如缺血性心脏病和缺血性脑卒中等,是我国城乡居民第一位死亡原因,占死因构成的40%以上。
所以,这就意味着如果患上了高血脂,那就会比正常人更容易得心脑血管疾病,比如冠心病、脑卒中等。

3、中国心脏健康膳食模式(CHH)

调整饮食是预防和控制高血脂的关键,以往我们都建议大家多多参考地中海饮食和得舒饮食,这两种膳食模式对控血压以及心脏的健康都很有利。

但我国居民的饮食习惯和西方毕竟差异较大,最近我国学者提出了中国心脏健康膳食模式(CHH),最大限度地提高了我国居民饮食的普遍性和可接受性。《中国血脂管理指南(2023年)》提到控血脂也很推荐中国心脏健康膳食模式。

中国心脏健康膳食模式的研究中,共开发了鲁菜、淮扬菜、粤菜、川菜共4个不同版本的“中国心脏健康膳食”食谱,共纳入了265名受试者,这些参与者的血压收缩压基线水平在130~159mmHg,年龄为25~75岁。

经过7天磨合期后随机被分成了两组:对照组和试验组(135名中国心脏健康饮食和130名对照饮食),进行双盲平行对照饮食试验。对照组继续吃日常饮食,试验组吃专门的心脏健康饮食。

不过两组参与者都不知道干预的分配,虽然两组饮食的营养不同,但餐单却很相似,这样的致盲分组,大大提高了数据的可靠性。

在经过一个月的观察后,数据显示:对照组常规饮食的收缩压和舒张压分别平均下降了5.0mmHg 和2.8mmHg;试验组CHH饮食的收缩压和舒张压分别平均下降了15.0mmHg和6.7mmHg,且不同菜系间的降压效果没有显著差异。

CHH饮食带来的改变可大大降低患冠心病、脑卒中以及心脏病等疾病的风险。