文章来源：罗大伦的博客
原文：http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0102vop4.html

最近看到很多孩子家长，在网络上问孩子感冒了，该怎么办？焦虑之情，溢于言表。这里再和大家聊聊夏天的孩子的感冒。

炎热的夏天，确实是一个比较复杂的季节，有很多因素会影响孩子的身体，我们来大致分析一下。

首先，这个时候影响孩子身体的，还是那个因素：积食。

因为夏天天气炎热，此时人的胃肠功能会下降，这个我们可以理解，大人也是，平时吃两碗干饭，一盆红烧肉的人，到了蒸笼般酷热的暑天，可能看着饭盆，流着热汗，毫无胃口。那么，在这样的季节，脾胃功能相对下降，如果一定要吃一些肥甘厚味，则容易导致孩子的积食，此时，如果看到孩子舌苔变厚，嘴里有些口臭，呕逆，或者腹泻，肚子胀闷，胃口不佳的时候，首先不要被发烧等情况吓倒，我们要想到的，是给孩子清淡饮食，消食导滞。

在我的书《让孩子不发烧、不咳嗽、不积食》这本书里，写过这样的简单的食疗方：焦三仙各十克、炒鸡内金十克，熬水，给孩子喝两天，可以消食导滞，一般在服用感冒药的同时，辅助调理，效果非常显著。

所谓焦三仙，是三味药：焦山楂、焦麦芽、焦神曲，您写焦三仙，药店都知道，会给您这三味药的，它们都是药食同源之品，比较平和。

经常有家长这样问我：“到底这是给几岁的孩子的？我的孩子两岁怎么办？”

一般情况下，四、五岁以上的孩子，都可以每天喝这个量，四岁以下的孩子，根据情况，可以减少一半，但是，我要说的是，这个东西，都是食品级的，没有绝对的量，您说，给孩子吃山楂消食，到底吃几个才可以？这样的问题，我估计实在无法回答，一般就是个参考量，吃三四个，如果家长问：“吃五个会不会有问题？”我感觉那是您太认真了。要知道，很多尺度，是您自己掌握的，您可以根据孩子积食的轻重，决定他到底吃多少。

一般情况下，因为积食导致的外感，只要用一两天消食导滞的方法调理，很快会恢复健康的，因为孩子的身体自我修复的能力非常强。

在遇到孩子外感的时候，首先考虑孩子是否有积食，这是中医儿科的一个经验。

还有一些中成药，比如各种品牌的小儿消积健脾口服液等，也有同样的效果。

在夏天，另外一个影响孩子最大的因素，就是寒湿。

这是个奇怪的事情，那么热的天，影响孩子的并非热，而是寒。为什么会这样呢？因为越是天气炎热，我们就越喜欢贪凉，此时，受寒的机会最多。

比如，此时吃西瓜，我们喜欢吃冰镇的，喝饮料，喜欢冰箱里面拿出来的。

前几天，网络上讨论热烈，说是这个入伏了，到底是喝热饮料还是冷饮，很多人说，夏天如果不让人喝冷饮，就是反人类，也有人据此嘲笑中医。

我是中医，但是我对此事，没有那么强烈的感觉，我觉得夏天喝常温的饮料，或者热茶都没有问题，但是冷饮，确实要注意，虽然痛快，但是可能会对身体有影响。

那天我听一位中医讲这个理论，很有意思，他说是窑洞理论，陕北在山体上挖窑洞，什么特点呢？窑洞是冬暖夏凉，冬天的时候，外面很冷，但是，窑洞里面却很温暖，所以冬天窑洞的阳气在里面，而夏天，窑洞外面很热，可是，窑洞里面却比较凉爽，所以夏天阳气在外，而窑洞内确实凉的。

中医说人体也有类似的状态，就是冬天阳气闭藏在内，而夏天阳气在外，而阴气在内，此时如果喝冷饮，则会导致体内过于寒凉。

其实，我觉得这只是一个比喻，我对此给大家再多解释一下：夏天的时候，我们体表感觉很热，而体内则一直用各种方式保持着稳定的状态，因为你的体温并没有大幅升高，所以你要知道，您的身体的稳定系统是有效的，此时如果根据体外的状态，大量服用冰冷的饮料，则会让体内的平衡被扰乱。

如果您还没有理解，那么我这么说吧，我认为窑洞本身并没有那么高的智能，调节温度，它只是跟大地是一体，保持了一个相对恒定的温度而已，让我们感觉冬暖夏凉了，这种稳定非常有效，让我们感觉舒服。但是，如果我们因为感觉窑洞外面很热，就自以为是地觉得需要给里面降温，于是给窑洞里面装了空调冷气打开，买了好多冰块，放在窑洞里面，您觉得有必要吗？而且，窑洞里面的人，受的了吗？

这个道理，您理解了吗？这样的情况，是有极端的例子的，比如大热天，有人打篮球，热得满头大汗，此时我们根据体表的温度，就觉得自己的内脏也受不了啦，需要降温了，于是一瓶冰饮料，一口灌下，结果是什么？有这样的个案，导致心脏附近温度骤然降低，结果出现猝死。这虽然是个例，但是，其机理大家是可以想想的。

所以夏天，腹泻的原因会比较复杂，一部分是食物容易腐败，不小心吃了导致的，而另外一部分，是吃了很多冰西瓜，喝了好多冰饮料，导致腹中受寒导致的。

这是身体里面受的寒，再加上晚上吹空调冷气睡觉，这是外面来的寒气，这种情况下，会感冒发烧，会出现胃肠型感冒，一边发烧，一般腹泻呕吐，脾胃疼痛。

这种症候，会出现舌苔满布的情况，舌苔一般不厚，但是容易铺满舌体，舌头上面水液很多，脘腹疼痛，遇到冷气更重，喝冷水极其不舒服，大便往往不成型，但是味道不是很重，往往因疼痛而腹泻，但是泻后，很快就又腹痛。吃黄连素类的解毒药，没有什么效果。

此时，中医认为这是寒湿为患，用的是藿香正气类的方子，比如对于孩子，可以用藿香正气水蘸棉球，贴到肚脐上，用创可贴覆盖，一般晚上用，睡一夜，会明显缓解。对于腹泻的，我往往会建议用藿香正气胶囊或者丸，对于呕吐明显的，我会建议用藿香正气水，兑入一点开水温服，效果都是不错的。

一般此症，用藿香正气，会立刻见效，我的标准是，一般一天两天没有见效的，可以不再使用，因为确定是这种外感，藿香正气可以做到一天显效，甚至痊愈。所以，如果出现相关情况，可以请附近的中医帮助分析，看看是否对症。

多说一句，大家往往不要矫枉过正，有人听了中医课，就不敢开空调了，我觉得完全不必，有的地方都快四十度了，不用空调，会出问题的，这种讲中医的方法我不赞成。我觉得可以用间接空调，比如，在另外一个房间开，自己和孩子睡觉的不开，但是门开着通气，或者是睡觉前开，等睡觉的时候，再关闭空调等等，总之大家自己调整，方法是人想出来的。


除了寒湿，夏季还有可能，出现的是湿热。

其实单纯的热邪，也是会出现的，但是现在全国各地，雾霾严重，比如我经常到河南的郑州出差，这几年去了这么多次了，几乎没有见到一次有湛蓝的天空的，都是雾气蒙蒙的，这种现象，在全国都是比较常见的，所以现在各种外邪，往往结合湿气出现。

而夏天的湿热，往往也有自己身体本身的原因，如果本身自己就脾虚，体内湿气重，而吃的又是肥甘厚味，导致郁积生热（看看，还是有吃的问题在里面），再加上外面的酷暑，则很容易出现湿热的表现，导致外邪来袭。

湿热导致的外感，主要是舌苔厚腻，甚至变黄，但是，仔细看，舌苔下面的舌质，颜色是红的。甚至在舌苔上露出明显的小红点。此时脉搏会边快，脾胃胀闷疼痛，呕吐，腹泻，腹泻的是味道很重的大便，大便的形状会粘腻不成型，会发烧，往往会头晕，脑袋像是戴了一个大帽子。此时发烧，中医形容叫身热不扬，发汗后，热度片刻稍有改善，然后继续开烧，或者根本没有改善。

这种情况下，中医用的是去除湿热的方法，这是清代的时候的温病学家最擅长的了，他们认为，单纯清热，效果不好，因为无形的热，是附着在有形的湿气上的，这叫“如油裹面”，那是难分难解啊，所以去除湿气，则热气无处附着，很快容易散去。

温病学家用的方子很多，经典的比如三仁汤，用的杏仁去上焦湿气，开肺气，用白蔻仁开中焦脾胃之气，用薏苡仁清下焦湿气，然后配合一点其他祛湿清热之药，效果极好，一般也是对症之后，一、两副即可见到很好的效果。各位如果遇到，可以请附近的中医帮助分析，看看是否适合使用。

上面写的，是我觉得夏天，各位家长一定要懂的知识，如果不懂，容易错误判断，把调理的方向给搞反了，而在我讲的这些分析疾病的道理中，大家也会了解，如何在生活中注意“适寒温”，保护孩子的身体健康。

夏天是一个美好的季节，昨天我就开车带着父母去了郊外的河边，景色无比美丽，父母开心极了。各位如果能放松心态，多到大自然中走走，相信会度过一个难忘的夏日的。