原创：华子药师 药师华子
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有位朋友向华子咨询，家里老人出现了脚踝水肿，应该怎么办？华子告诉他，出现水肿的常见原因，是心脏或是肾脏功能下降造成的水钠潴留，或是甲状腺的病变，引起了黏液性水肿，需要去医院检查，排除相关的疾病。

除了疾病之外，还有一种常见引起水肿的原因，就是服用地平类药物出现的不良反应。朋友说他不久前刚带老人去医院检查过，心、肾以及甲状腺都没有问题。但老人有高血压，一直在服用氨氯地平，如果是药物的不良反应，要怎么办呢？

一、地平类药物有可能引起水肿

地平类药物是常用的降压药，其作用机理是抑制血管平滑肌上的钙离子通道，阻止钙离子进入平滑肌细胞内部。钙离子就是平滑肌细胞的“兴奋开关”，被阻止之后，血管平滑肌兴奋性下降，血管就会舒张，阻力降低，发挥出降压作用。

但是地平类药物只对动脉的作用强，对静脉的作用很弱，就造成了动脉输送出去的血液多，静脉回流能力不足，毛细血管网中的血液压力增加，就会把血液中的一部分水压到周围组织中，形成水肿。因为重力原因，水肿常发生在脚踝部位。

二、如何减轻或是消除地平引起的水肿

地平类药物引起的脚踝水肿，因为白天长时间保持直立体位，所以表现为晚上加重，早晨减轻或消失。这种水肿虽然会带来下肢的不适感，但对健康不会造成什么影响，如果水肿不重，并不需要进行特殊处理，有时间多抬高双脚就可以缓解。

服用地平类药物的人，也可以考虑与普利、沙坦、利尿药等降压药物联用。因为普利、沙坦不仅可以扩张动脉，对静脉也有扩张作用，可以促进血液回流，减轻水肿。而利尿药可以排出身体中过多的水分与钠离子，减轻水钠潴留，也有减轻水肿的作用。