原创 李鸿政/听李医生说
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52岁女性患者，姓梁。

几个月来，梁女士很容易口渴，怎么喝水都解不了渴，喝得多尿也多，吃的也多。起初还没注意，以为是天气热导致的，后来跟朋友一聊起，朋友提醒她要注意是不是糖尿病啊，单位里的老王也是这样，吃得多、喝得多、尿得多，去医院一查，空腹血糖高达20mmol/L，这明摆着糖尿病啊，好在及时吃了降糖药，血糖总算控制下来。

梁女士恍然大悟。

第二天一大早就奔去了社区医院，一查空腹血糖，14mmol/L。

再加上梁女士多食、多饮、多尿，又说这两个月来体重轻了不少，那么诊断糖尿病就八九不离十了。为了明确诊断，医生让梁女士第二天再来测空腹血糖，如果还这么高，那就断定糖尿病了。

毫无悬念，梁女士确诊了糖尿病，是2型糖尿病。糖尿病分几个类型，其中1型（青少年多见，是胰岛细胞破坏导致的糖尿病）、2型（中老年多见，是胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗导致）最为多见。

怎么办？

吃药呗。医生说，糖尿病太常见了，您可以先尝试运动锻炼、控制饮食2个月看看，有些人血糖能降低下来，有些人不行，如果不行再吃药也可以。



不了，我直接吃药吧。饮食方面我已经很注意的了。梁女士说。

于是拿了二甲双胍、阿卡波糖两个药回去。

吃了一段时间，梁女士的血糖果然都降至了正常。胃口也不再那么大了，尿也没那么多了，喝水自然也没那么多了。医生说，你以前血糖高，血液当中糖分高，当然就容易口渴了，所以喝水多嘛，又因为尿里面糖分也高，加上喝水多，所以尿得也多。血糖控制好后，一切都会恢复正常的，但还是要坚持监测血糖，监测饮食、锻炼和药物治疗。

梁女士还是很遵医嘱的，医生让吃什么就吃什么，不吃什么就绝对不碰。

可是好日子不长。

又过了2个月，梁女士开始觉得上腹部隐隐不舒服。

起初以为是胃病犯了。对了，梁女士一直有胃病，每年都会痛上一段时间，吃点“胃药”就会好，医生建议做胃镜，一直不敢做，一来怕胃镜难受，二来怕麻醉了醒不过来。

梁女士回到医院，医生还是建议做胃镜。说你这个周期性的“胃痛”，多数可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等，不能讳疾忌医，得治疗，否则以后癌变就麻烦了。

癌变？听到这，梁女士就害怕了。

十二指肠溃疡一般不会癌变，万一是胃溃疡，还是可能会癌变的，大概1%-5%的胃溃疡可能癌变，不是闹着玩的。医生语速飞快地说。

做不做？给个痛快话。医生有点不耐烦了。

做吧。梁女士长长舒了一口气，下定了决心。

当天就给安排了胃镜检查。

做胃镜之前，梁女士想了很多，万一真的是胃癌，那怎么办。老公怎么办，还在读大学的女儿怎么办。其他人都想过了，唯独没有想过自己。对了，万一是胃癌的话，还能不能治疗。医生说，如果是早期胃癌，切掉它是可以获得痊愈的，如果是晚期胃癌，那就只能减轻痛苦了，治愈是不可能的。

想着想着就睡着了。

麻醉药起效了。

胃镜很顺利，结果当天也出来了，胃没事，仅仅有点胃炎，不严重。没有胃癌！