原创 李鸿政/听李医生说
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大家好，我是李医生。

前两年，我有个朋友的儿子老是鼻塞，睡觉打呼噜，鼾声如雷，张口呼吸，看起来很辛苦，白天注意力也不集中，喜欢睡觉，还发生过一次中耳炎，听力减退、耳鸣，他的呼吸道非常脆弱，反反复复感染，反反复复吃抗生素。

后来去医院检查了，医生说是腺样体肥大，得手术！

医生太忙，没跟他解释清楚为什么要手术，他听到手术就慌了，问我是不是一定要手术。我说相信人家专业人士就可以了，我不是搞儿科的，也不是搞耳鼻咽喉科的，没办法替他决定。

后来我侄子也发现腺样体肥大，睡觉打呼噜特别严重，反复呼吸道感染，甚至都隐隐约约有“腺样体面容”了，就是腺样体肥大后长期睡觉缺氧而影响了面骨发育，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出等等。最终我侄子接受了手术治疗，切掉了腺样体，随访1年多，起码目前打呼噜情况明显减轻。

经过这个事情以后，我自己也去问了许多医生，也看了很多资料，总算对腺样体肥大有些基本的了解，正好最近后台又有很多人问到这个问题，我便当做个总结，跟大家分享，当自己孩子遇到腺样体肥大时，应该如何处理。

1、腺样体在哪里？

了解腺样体的位置，有助于我们了解腺样体肥大会产生什么后果。

很多人都听说过腺样体、扁桃体，但一直没搞清楚它们的关系，我们放一张图就明白了：腺样体在鼻咽腔顶部，在硬腭之上；而扁桃体（腭扁桃体）在口咽腔两侧，位于硬腭之下。如图：

腺样体也叫咽扁桃体，事实上也是一个扁桃体。只不过我们通常所说的扁桃体指的是腭扁桃体。这两个是不一样的。位置不同，但是功能类似。这些扁桃体（不管是咽扁桃体、还是腭扁桃体）和咽喉的淋巴组织共同组成咽淋巴环，是呼吸道的第一道门户，从鼻子、口腔进入的细菌病毒都会被这些淋巴组织捕获。

从这个角度来讲，腺样体也是人体的卫士。

2、腺样体为什么会肥大？

腺样体（咽扁桃体）在人出生后就存在了。正常情况下，2-6岁时腺样体增生最为显著，10岁后逐步萎缩，到青春其后，腺样体基本没了，所以很少有成人腺样体肥大。

上面我们讲了，腺样体是人体呼吸道卫士，当有细菌病毒入侵时，腺样体会立即做出反应，表现为肿胀，包围病原体。所以说腺样体有不同程度的轻度增大是正常的。等到病原体被清除后，腺样体会缩小恢复原样。

但如果腺样体周围有反复炎症刺激，反复肿大，或者说个体比较敏感，肿大很明显，出现了中度、重度肿大，并且一直不能恢复到原样，那这种就是病理性肥大，这是病，得治。