原创：药师华子
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高血压是个既难缠，又简单的疾病。说到难缠，是因为95%的原发性高血压患者，找不到确切的发病原因，也就无从根治。在确诊了高血压之后，就要持续治疗一辈子。说到简单，是因为高血压可防可控，只要早发现、早治疗，并不会影响患者的预期寿命和生活质量。

有很多患了高血压的人问华子，他们明白规律服药控制血压的重要性。但是长期自己在家吃药，如何能知道自己的病情是变重了，还是减轻了呢？今天华子就来说一说，高血压患者，如何能对疾病做到“心中有数”。

一、血压值是监测重点

对于高血压患者来说，想清楚自己的病情进展如何，最简单也是最重要的方法就是测血压。这是最直观的表现，如果血压上升了，就意味着病情变重，如果血压一直保持得很平稳，则意味着病情稳定，没有进展。

我国对高血压患者的血压要求，是控制在140/90mmHg以下。但是有糖尿病、肾病、心脏病等并发症的患者，需要把血压控制在130/80mmHg以下才能达到阻止疾病进展。如果可以耐受较低的血压，控制在120/80mmHg左右是最理想的血压值。

其实可以这么理解，虽然患了高血压，但只要可以把血压控制好，就会跟那些没有高血压的人一样。让动脉粥样硬化、冠心病、脑出血、脑梗、心梗、肾功能不全等疾病，离得远远的，该吃就吃，该睡就睡，什么事都不会耽误。

血压控制得比较稳定的人，可以每周测一两次，推荐在清晨自然睡醒，排空膀胱后，在吃饭前测量，此时的血压相对准确。如果血压控制不稳，或是正在进行药物调整的人，就需要每天测量，早晚各一次。重要的是，准备一个记录本，把每天用药与血压情况都记录下来，这是进病情分析以及用药调整的重要依据。

二、药物要及时进行调整

高血压患者需要长期保持规律服药，才能保证平稳地控制好血压。但降压药的方案，并不是一成不变的，也需要根据血压情况进行调整。有些高血压患者，在发现自己有高血压之后，在服药的同时还进行了运动锻炼，又采取了低盐、低酯、低糖的饮食，经过一段时间的治疗，血压升高的情况会得到改善，就需要适时减少药量，避免血压降得过低。

人体血压还会随着气温变化，在夏天气温高的时候血压会下降，在冬季则上升。所以在春、秋两季，高血压患者需要根据自己血压波动的情况增减药量。在夏季即使血压正常，也建议服用最低剂量来维持。

因为大部分降压药物的副作用，主要在服药初期出现，长期用药之后就可以耐受消失，如果彻底停药再重新服药时，就会重复适应副作用的过程。所以为了减少副作用的产生，并不建议完全停服药物。

大多数的长效降压药需要2~4周的持续服药，才能达到最佳降压效果。所以每次调整降压药量的时候，也要最少要间隔1周以上，逐渐增减药量。不要短时间内连续调整药量，或是大幅增减药物，避免血压出现大幅波动。