以下文章来源于医学界妇产科频道/作者郭东霞

警惕这类“月经不调”

近期因为疫情，就医不方便，门诊患者骤然减少。但是我却在一周内连续接诊了多位来看“月经不调”的患者。

这些患者有的是围绝经期的女性，有的月经淋漓不尽持续了好几个月，有的月经走了没几天又来，还有的是绝经多年的女性，突然阴道异常流血。

她们也没太放在心上，一般就是自行吃点止血药物。没想到效果并不好，甚至导致贫血，还有的都大出血晕倒了。

病例一

孙某，46岁，近2年月经稀发，经量增多，有血块，间断口服中药调理，效果不佳。入院前阴道流血20余天不止，来院检查。彩超检查提示：宫腔内探及范围约4.2cm×3.3cm×1.6cm的不均质回声。

行宫腔镜检查+刮宫，病理提示：子宫内膜复杂非典型增生，部分符合高分化子宫内膜样癌。

病例二

王某，58岁，绝经3年，半年前开始无明显诱因出现少量阴道流血，未诊治。1个月阴道流血量较前增加，有血块，自行口服止血药物不佳来院。彩超检查提示宫腔内探及范围约5.2cm×3.8cm×3.8cm的不均质回声。

行宫腔镜检查+刮宫，病理提示：倾向高分化子宫内膜样癌。

病例三

王某，47岁，月经间期出血1年，未规范治疗，曾在当地门诊行刮宫术止血2次，但刮出组织未送病理结果。半月前再次阴道流血增多，伴下腹坠痛来院检查。彩超提示：宫腔内约1.7cm的条状不均质回声，右侧卵巢内探及大小约5.0cm×3.7cm×3.5cm的囊性回声。

手术后病理提示：子宫——子宫内膜样腺癌；右侧附件——转移子宫内膜样腺癌。

病例四

纪某，71岁，绝经后20年，阴道不规则流血3天。彩超提示：宫腔内探及范围约4.4cm×3.0cm×3.1cm的混合回声，充满宫腔，边界不清，与肌层分界不清。

刮宫后病理：子宫内膜癌。

病例五

陈某，74岁，绝经22年，阴道流血2次。彩超提示：宫腔中下段探及范围约2.9cm×2.2cm×2.7cm的略强不均质回声。

刮宫后病理：子宫内膜低分化癌。

看到这里大家是不是觉得心惊胆战，惶恐紧张了。

目前大众对宫颈癌的认知较为普遍，而对子宫内膜癌的了解，依然存在不足。

其实子宫内膜癌在中国居女性生殖系统恶性肿瘤第二位，在发达国家居首位。据2019年国家癌症中心统计，中国子宫内膜癌发生率为10.28/10万，死亡率为1.9/10万，数据还是比较触目惊心的。