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这个方子里还有山茱萸,我们也叫山萸肉。这个山茱萸是补什么的呢?山茱萸是一个水果,它的皮,这个山茱萸的肉是红色的,大家知道红色入什么?红色入心,赤色入心。那么它味道是酸的,味酸入肝,它补心肝之精。五脏各有其精气,如果这个药用好了,可以补五脏之精气。山茱萸、山萸肉实际上是补心肝肾之精,以心肝为主,大家看见没有这是有侧重的。所以配上山萸肉。

又配什么呢?又配山药。这个山药大家知道,这个山药我要讲的话,讲几天都讲不完。山药是很好的药,味甘入脾,这个味道甘甜入脾的,补的脾精。山药一掰开,颜色是什么颜色?白色入哪呢?白色入肺,所以又补肺精。大家看到没有,肺脏的精气,脾脏的精气。然后它的黏液是滑的,又入肾,补肾之精气。

所以大家看到没有,熟地黄、加上山萸肉,再加上怀山药,这三味药补什么呢?补心肝脾肺肾五脏之精,但是这三味药全都兼补肾。所以大家看,这是补五脏之精的,古人有专门讲过这个事儿。六味地黄丸,实际上前三味药是补五脏之精气的。其中熟地黄份量最多以补肾精为主,其他两味补五脏,但是也兼补肾精。这三味药是六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸等等这些方子的基础,每个方子里都有这三味药,这是三个补的药,特别全面的补了五脏之精。

五脏之精气,和我们肾精息息相关。肾精足了,五脏之精足,那么肾精亏了,五脏之精也亏。五脏之精能补足的话,反过来能够去滋补肾精,为肾精提供营养。这是这个方子的立方基础。这三味药份量都稍微大一点,这是核心。那么就这三味药如果用好了,滋补就非常好。

我讲后世的名医,民国时期的名医,全中国排第一的张锡纯,张锡纯晚年的医案你拿来看,但凡滋补,要一提这个人虚,一补,上来都是什么呢?熟地黄、怀山药加上山萸肉,这三味药是必用的,这是他的经验。人家古代张仲景总结出来的思路,到张锡纯那个时候,用一样好用,人家特别重视,而且补的成果很好。

又加上什么呢?加上茯苓。茯苓干吗呢?我补脾,怀山药补脾,补脾万一这里面有点湿气怎么办?这边还有湿气,这边使劲往里补,越补越糟糕。像古人想方子想的非常经典,像金匮肾气丸的思路,人家怎么样呢?我一边给你补一边给你泻,我一边给你正规军提供弹药,一方面帮你把敌人给你轰出去。所以你看到没有,这是攻补兼施的思路,所以茯苓配山药。

泽泻配熟地黄,什么意思?泽泻也是清水湿的,利水湿的熟地黄要补肾,你肾里面如果有水湿,这个补的效果也不好。所以泽泻往外泻水湿,利水,熟地黄往里补,这样补的才干净,补起来才好。所以泽泻配熟地黄。

山萸肉配丹皮。牡丹皮是泻肝火的,你山萸肉不是补肝精嘛,可是肝精如果有点肝火怎么办啊?你越补前面越上火,叫火上浇油。怎么办?我给你放牡丹皮泻肝火,一边补一边给你泻,这样滋补才好,不会越补越烂。

所以这六味药,就是我们著名的六味地黄丸。如果一提锁阳固精丸的话,大家应该知道,锁阳固精丸里面包含了六味地黄丸,它的一部分是六味地黄丸,也是六味地黄丸打的底子。

那么除了六味地黄丸之外,还有什么呢?还有知母、黄柏。这两味药加上以后,这个六味地黄丸就不叫六味地黄丸了,叫知柏地黄丸。

那么知母、黄柏干什么的呢?这个知母是泻肺火的,肺和肾是什么关系?肺属金,肾属水,所以肺是肾的母亲。那么我们把肺火泻掉,就更容易清肾精的虚火。那么黄柏是泻下焦湿热的,泻这个火的。那么知母、黄柏加一起,就可以更好的泻肾中的浮火,就是虚火

像知母、黄柏这样的搭配,在中国古代医生里面,很早就出现了。比如说金元时期,那些大夫特别擅长用知母、黄柏。比如说李东垣,李东垣它搞了一个方子,叫滋肾丸,这个滋肾丸干吗呢?专卖泻下焦有浮火的。有的人小便黄涩,小便淋痛,怎么办呢?他用知母、黄柏加当归,这个方子一下去,立刻就好用。因为很多人下焦有虚火。

那么这个方子加一起,它这个知母、黄柏量都比较少,配合前面大量的补,我再给你清清虚火。所以这个方子叫知柏地黄丸

那么知柏地黄丸它在滋肾精、滋肾阴的基础上,清虚热特别好。我举个例子,比如说有人因为这个肾精不足,导致有虚热,晚上睡觉盗汗,晚上睡觉的时候出汗,一醒哗一身汗,白天没事儿,这叫盗汗,盗汗多是阴虚。阴虚哪来的呢?肾精不足,往往会引起阴虚,所以这个阴虚会有虚热。

这种情况服知柏地黄丸,用上就非常好。你上同仁堂药店买知柏地黄丸,一丸下去,晚上盗汗就会消失的。这是我用了多少例患者,真的就一丸,我告诉他别多吃,一般三丸差不多,一丸绝对可以马上有用。知柏地黄丸非常非常好,它是清虚热的。

大家就问了,说您这个方子不是补肾阳的吗?说肾阳不足,这个方子里面怎么打底知柏地黄丸,这不是清热的吗?

我给大家解释一下。肾虚之人,会不会有火?难道肾虚之人就一定阳虚,就一点火没有吗?不是的。肾虚之人,也往往会有虚火。过去很多人都用阴虚、阳虚来解释,说阴虚的人就有虚火。如果这么解释的话,你这里面应该加石斛、生地、沙参、麦冬,去滋阴去。

为什么用知母、黄柏清火的药呢?为什么呢?实际上是这样的,像肾虚之人,实际上往往他的虚火还特别多,大家说这个怎么回事呢?比如说肾气足的人,我打比方说开车,肾气足的人,就像那个油足一样,就像机器正常一样,一点火,车一下子发动起来就走了。

这个肾虚之人,他什么样呢?这个车有点问题,油不多,有点问题,线路有问题,不断的在那打火,着没着呢?车还没走,没着。但是运转没运转?它也运转,它处于不饱和运转状态。您说它这个车热不热?它这个车一样热,甚至它这个车比正常跑的车还要热。我打的是一个不恰当的比方,我就给大家说这个意思。

当它这个系统是有缺陷,功能不足的时候,它要想完成某种任务,结果总是完不成,它会有相火,我们说这个相火,这个叫虚火。所以我经常跟大家讲,您说肾虚之人,他有没有欲望?当然有欲望,可能比别人低一点,但是他仍然有欲望,但是他功能不行,所以怎么样呢?他每一次都不能完成任务,结果就蓄积这个热,这个不是真正的命门之火,是你正气身体温热的火,不是的。它是相火,这个相火是什么呢?是虚火,虚耗产生的热。那么这个热大家一定要认清,这个不是滋阴能够解除掉的,这个必须要清这个相火。

像过去金元时期有一位大医家李东垣,他说“元气与相火不两立”,这个相火不是你身体正常的火,是一种虚耗的产生的多余的火。这个火是用一点点凉药给清掉的,所以知母黄柏达成这个作用。为的是什么呢?为的是更好的补阳。如果您这个身体里面有相火,有虚火在里面,小火苗不断烧着,你想补阳的话,一补下去,马上下边尿痛了,马上火的症状出来了。为什么呢?因为它有虚火,邪火在里面作怪,所以一定要把它给清掉。

这个方子特别经典,为什么成为名方,老字号一直在用呢?为什么呢?就是这个构方是比较巧妙的。人家知柏地黄丸打底,用知母、黄柏把你的邪火给你清掉,然后再去滋补去,这个补下去,结果就好了。

像之前我讲过这样的理论。我们滋补肾精,肾精是人的根本,我们肾精里面,包含阴阳之气。精生气,肾精生肾气,肾气包括阴阳,化生为阴阳,所以这是老子讲的“道生一,一生二,二生三,三生万物”这么一个过程。

这个肾精补好了以后,我们方子往往都是这样一个思路。你想补阳,我在补肾精的基础上,加上补阳的药,整个方子的思路,就向补阳方向发展了,人体补阳会越补越好的,补起来会更好。如果想补阴的话,滋阴,我就在补肾精基础上加上滋阴的药,它滋阴会更好,就比你单纯滋阴好。所以肾精是根本。

那么这个方子以补肾精为主。五脏之精,核心是补肾精。加点清虚火的,知母、黄柏,加点去水湿的,茯苓、泽泻,去肝火的丹皮,我把道路清一清,接着就是补了。在滋补好肾精的基础上,干吗呢?我们向补阳的方向去补,因为阳主功能。所以要想让我们肾的功能强,我们在肾精的基础上,加点补阳的药。

那么第一味药是锁阳。这个锁阳大家看,方子就叫锁阳固精丸,所以锁阳是里面很重要的药。那么锁阳的药性是甘温的,大家看这个用药很讲究,甘温,基本上没用热药,都用温的药,不让你热的起来上火,我们是一点点补的,所以用温的药。它补肾阳,益精血,同时可以润肠通便,因为你肾气肾阳足了以后,精血足了,这个大肠功能正常了,所以就会润肠通便。平时我们用锁阳来治疗因为肾虚引起的腰膝酸软,阳痿滑精等等。

有朋友问了,它怎么能够治疗滑精呢?这个肾气足的时候,整个生殖系统运行正常,所以精能够正常的出来。精满以后,可以自泻,可以自己出来。这是肾气充足一下,它是有一定周期的。那么在夫妻性生活的时候,它也是经络有一定周期的,到达性高潮的时候,才能射精。可是肾气不足,它把周期就破坏了,无力能够固住,所以会自己出来,这叫早泄。当肾气充足以后,完成原来的周期,它就不早泄了。所以大家看见没有,补肾这里面是核心,因为补肾,所以周期正常了,所以不会滑泻。这个古人说叫锁阳,把它锁住,其实是补肾的结果。

这个方子里面,后边还有很多中药,也都是这个思路。它是补肾的,你看它写的可以治疗早泄、滑精等等,但实际上都是通过补肾来达到这个作用的。所以这个锁阳,是在滋补肾精基础上,向补肾阳发展的第一味药。