文章来源：香薷/罗大伦频道
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相信喜欢阅读武侠小说的人一定会熟悉这样的场景：《神雕侠侣》中“断肠草”可解杨过“情花”之毒，《天龙八部》里段誉误吃“朱蛤”却解了“闪电貂”之毒。在武侠世界里，“以毒攻毒”的故事可谓是天马行空，不禁引人遐想。

那这种兵行险招的治疗方案在中医里究竟有没有用武之地呢？

其实，中医用药历来有“以毒攻毒”之说。“毒”在最开始其实就是指的药物偏性，“毒药”是指某些毒性较大的药物有着显著的治疗作用。明·陶宗仪《辍耕录》卷二十九中就记载有：“骨咄犀，蛇角也，其性至毒，而能解毒，盖以毒攻毒也。”意思是骨咄犀（蛇角）的毒性非常大，但能用来解毒，可能是以毒攻毒的缘故吧。如此看来，金庸先生的“以毒攻毒”故事设计的思想火花或许正是源于中医呢。

中药目录中的蛇，蜈蚣，全蝎，蟾蜍，蜘蛛，斑蝥等，都是具有较强毒性的，但在治疗风湿骨病、免疫系统疾病、顽固性皮肤病中，它们常常可以发挥巨大的作用。拿其中的全蝎来说，它有祛风、解痉、止痛、通络、解毒的作用，临床上常常用它来治疗脑炎抽搐、头痛、惊风、脊髓炎、乙肝、风湿及骨关节病。

市面有售的大活络丹含有全蝎，全蝎中含有一种神经毒素，如果用药过量就会造成中毒症状，但它却是一味治疗风湿关节痛的良药。所以，在这里还是要温馨提示：含有毒成分的药品，一定要在医师指导下使用。

既然，“以毒攻毒”的治法如此源远流长，那今天我们也来说一个同样含有毒性成分，擅长治疗四肢关节部位风寒湿疼痛的中成药，它的名字叫做小活络丹。

小活络丹

此方原名“活络丹”，但是“活络丹”这个名字，就像我们取名“建国”“国庆”一样，虽然寓意美好，但也极易重复，所以后来人为了避免混淆，方便区分，将官修成药标准《太平惠民和剂局方》一书中的“活络丹”简称为“小活络丹”，而将上文中提到的含有毒蝎子的“活络丹”叫做“大活络丹”。

小活络丹虽然年代更久，但因为其配伍很简单，仅六味药物组成，故而言其“小”，今天我们来聊聊“年岁更老，药物却少”的小活络丹。

小活络丹组成：川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药。

小活络丹原书主治：“治丈夫元脏气虚，妇人脾血久冷，诸般风邪湿毒之气，留滞经络，流注脚手，筋脉挛拳，或发赤肿，行步艰辛，腰腿沉重，脚心吊痛，及上冲腹胁膨胀，胸膈痞闷，不思饮食，冲心闷乱，及一切痛风走注，浑身疼痛。”

● 此方现已有中成药小活络丸、复方小活络丸可供大家方便选择。

“小活络丹天南星，二乌乳没加地龙，中风手足皆麻木，风痰瘀血闭在经。”那我们就来一同看看地龙南星、二乌乳没的配伍，会给我们带来哪些惊喜？

1、川乌、草乌

可不要看到前面举例子说的都是蜈蚣、蝎子、蟾蜍之类的动物药，就天真的以为植物药不够“毒”了。本方中，川乌、草乌可都是辛热大毒之品，在中医药界也算是鼎鼎大名，最擅长祛寒湿、止痹痛。已故的国家名老中医朱良春除了喜用虫类药，针对寒湿骨痹，关节变形者，也向来喜加此二者。

《长沙药解》有言：“乌头，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷”。生品毒性更为燥烈，炮制后辛热毒性减弱，故凡寒邪重者可用生川乌；若寒邪较轻或体质较差者选用制川乌。而且每个人对乌头的耐受反应程度不同，为防止乌头中毒，用药当谨慎，缓慢增加用量，达到治疗目的则立即停药。

2、乳香、没药

乳香、没药更是老生常谈的药对，行气活血，化瘀通络，舒筋止痛。依《医学衷中参西录》，乳香味淡气窜，善透窍理气，能行气活血，兼通络以止痛；没药味辛而酸，善散瘀血，能化瘀活血，消肿定痛。一偏于气，一偏于血，二药合用，为宣通脏腑经络之要药。

3、天南星、地龙

天南星苦辛温，有毒，具有祛风解痉，燥湿化痰之效。善走窜，行脾经，温而燥湿；入肝经，祛经络风痰。本品常见的有两种炮制方式。用姜汁、明矾制过的叫制南星，长于燥湿化痰、祛经络中之风痰；牛胆汁拌制过的叫胆南星，变热为寒，长于清热化痰、定惊熄风。临床运用，视需要而选择，在小活络丹中，当为“制南星”。

地龙即蚯蚓，味咸性寒，行于土地之中，取类比象，其走窜力强，善通经络，可引诸药之力直达湿痰所聚之处。

这些药物组合起来，就是行气活血，温经通脉，走窜之力有余，而顾护胃气，以防伤正之力不足。所以体质虚弱者，尤当慎用。不过，也正因为此方锋芒毕露，才能刀锋所向，披荆斩棘，对于四肢关节的风寒湿痛痹，小活络丹正好大展身手。