文章来源于DrX说 ，作者DrX的医学江湖
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1、背痛一天，男子猝然离世，医生措手不及

从医这么多年，我悟出一个道理：“阎王叫你三更死，没人能留你到五更。”尤其是刚刚那个猝然离世的患者，让我再一次感受到了生命的无常。

“他明明就是后背痛啊，怎么这么快就没了呢？我到现在都不敢相信！”

亲眼目睹患者死亡的实习护士，一时之间不知道该怎么平复自己的情绪。大叔被送来时，看起来只是后背有点疼痛，除此之外没有别的严重症状。但护士不知道的是，他患有主动脉夹层，这是一种很严重的疾病。

回想起这位患者，虽然心有不甘，但更多的却是力不从心。52岁的年纪，正值壮年，儿子刚刚结婚，好不容易将一切安顿好应该享受接下来的生活了，却就这样离开了，甚至和儿子的最后一面都没见上。

上午的时候，他被送到急诊科。原来早在前一天晚上他就断断续续出现了背部疼痛，直到次日疼痛感都没有消失，甚至演变为撕裂般的疼痛。

同事出于职业本能，马上察觉到这可能是主动脉夹层。果然，随后的血压测量证实了这一点，左右手血压差居然高达28mmHg。

同事反应固然很快，却还是敌不过病情的变化。上一秒还坐在椅子上的患者，突然倒地不起，颈动脉搏动和呼吸停止，心脏也出现了骤停。

整整三个小时的抢救，还是没有挽回患者的生命。看着眼眶泛红的同事，与嚎啕大哭的家属，第一次感受到了我们面对恶疾时的无奈。

后背疼痛主要有生理性和病理性两个原因，生理性就是我们常见的长时间穿高跟鞋与人字拖、长时间使用手机与电脑、文胸不合身，以及长期情绪过度紧张和压力过大等。

对于生理性原因，我们只要将习惯改变，疼痛一般就会消失，不必过于紧张。而病理性原因就是一些疾病引起的后背疼痛，比如颈椎病、强直性脊柱炎、内脏疾病、心脏疾病等。

对于病理性疼痛，一定要引起重视，以免悲剧重演！

2、左背：心血管疾病

人的心脏一般都在左边，所以心脏疾病而造成的后背疼痛一般也会集中在左侧背部。其中，最典型的就是心绞痛、急性主动脉夹层和心肌梗死等。

心绞痛发作时，心前区会出现明显疼痛，但这不是绝对的，后背、左肩膀、下颌部等都可能出现疼痛。因此出现这些部位疼痛，并怀疑是心绞痛，可以去医院做心电图、冠动脉造影和心电负荷试验等。

在极短时间内出现胸部、背部以及腹部疼痛，并且愈演愈烈，甚至演变为撕裂般疼痛，可能是急性主动脉夹层。需要注意的是，这种疼痛往往是从前胸先开始，并延伸到后背。

如果胸前出现疼痛，并且后背也出现并发性神经痛，高度怀疑是心肌梗死，这种疼痛往往都是活动后加重，休息后又会变轻。

提醒：三高与冠心病患者如果突然出现胸痛或者背痛，同时还有呼吸困难与濒死感，一定要马上拨打急救电话，一点耽搁不得！