开始煎药

而药材是有一些特殊煎法的，比如先煎、后下、烊化、另煎、包煎等等。给大家举几个例子，像是生龙骨、鳖甲、磁石、生石膏等药物有效成份难以煎出，所以是要先煎的，一般药店会给单包，您需要把它们在药壶里先煮半个小时以上，然后再下其它的药物。

还有，比如附子，这个药有一定的毒性，这个毒性成分在熬到一个小时左右的时候就被破坏了，所以大家要记住，附子一定要先熬半个小时左右，然后下入其他的药物，再熬半个小时，这样熬满一个小时就可以了。如果药量大的时候，一定要熬到以附子用嘴尝，不再感到麻为好。

另外还有比如灶心土等药物，因为要取的就是它的厚重淳香之气来和中祛秽，所以中医传统的方法是先用它熬水，然后把药渣滤出，用它熬出的水来再煎煮其它药物。

而有些药物则是需要后下的，比如藿香、佩兰、白寇仁、砂仁等一些气味芳香的药物，它们的挥发物质很容易散掉，所以需要药快要熬好的时候，再把它们下到药里面，稍微煎煮约四、五分钟就可以了。

一些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，如赤石脂、滑石、旋覆花、车前子、枇杷叶、蒲黄等的药渣会刺激消化道，所以需要用布包好再放入药壶煎；某些贵重药物，如人参、西洋参、犀角、羚羊角等，为了尽量保存其有效成分，减少同煎时被其他药物吸收，可另炖2~3小时。

那么熬药的火候呢？

这个很多人觉得应该是比较难以掌控的，但实际上没那么复杂。煮药的时候，要遵循大火开锅，小火煎药的原则，不能一直用大火熬，否则会很快熬干。

而且熬药的时间长短和病位是有关系的，如果病位在下焦，那么就需要多熬一些时间，使药味厚重下沉，如果病位在上焦，则需要少熬些时间，尤其是当外邪在肺经，需要宣解的时候，熬药一般是刚开锅，“香气大出”就可以了，这时取药物的轻清之气，直抵肺经，祛邪外出。

一般来说，一剂药煎2次，最多煎3次。大多数方子可以熬到水量为原来的三分之一或者二分之一即可，或者先熬二十分钟，滤出一碗药汁，然后添水，再熬十五分钟，再滤出一碗药汁，再添水，再熬十五分钟，再滤出一碗药汁，然后三碗药汁混合，再加热一下，就可以喝了。这样熬的药，既有熬二十分钟就可以熬出的成分，也有熬几十分钟才可以熬出的成分，所以比较全面。

特殊的煎药方法

上面说的这些是普通的煎药方法，我们一般人在家使用是足够的。这里再给大家拓展一下知识面，看看古人都有什么特殊煎药方法。

采用性寒凉的物质煎煮药物，可增强药物寒凉之性，也可减轻药物的温热之性。以常吃的甘蔗为例，甘蔗性寒、味甘，有除热润燥、止渴消痰之功。古方“祛烦养胃汤”就是以甘蔗煎汤代水，目的是增强全方清热生津润燥的能力，从而使中焦热证得以消除；用酒来煎药，同样有说法。酒性温、味辛，可行经络、通痹塞、温血脉、散凝滞。《金匮要略》中有治妇人血气瘀滞腹痛的红蓝花酒，其中红花活血化瘀，单独以酒煎煮，可加强全方之辛味，使其活血祛瘀止痛的效力倍增；蜂蜜补中益气、润燥、止痛解毒，也可作为煎药的物质使用。《金匮要略》中记载了治疗历节疼痛不可屈伸的乌头汤，就是用蜂蜜煎煮乌头。其目的之一是取蜂蜜解毒之功，缓和乌头毒性。二是取蜂蜜甘缓之性，缓和乌头之性急，使之缓缓发挥散寒止痛之功，以祛除沉寒痼冷。

除了有用不同物质煎药之外，有时同一种药也要用不同的方法煎。就比如大黄，大黄力道的发挥与煎煮方法密切相关，不同的煎煮方法可以使其发挥不同的功用而应用于不同的病证。《伤寒论》中大黄的煎煮方法有先煎、同煎、后下和不煎四种。

先煎：如大陷胸汤，用于邪热与内蕴之水饮结于胸中所致结胸证，大黄在方中先煮，熟则行迟。正如柯韵伯所云: “生者气锐而先行，熟者气钝而和缓”，此用法意不在速下，而在于荡涤邪热；后下：如大承气汤，用于邪实重证，其大黄为后下，取其气薄先至而速下，疏通地道，荡涤燥屎，曰：“用水一斗，煮枳朴，取五升，去滓，内大黄，再煮取二升”；同煎：如桃核承气汤、抵当汤、大黄牡丹汤等方中之大黄与其他药同煎，不分次第，是取其走血分，具有活血祛瘀的作用。