原创：圆力/罗大伦频道
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“中医基础理论”的一系列文章，其主要目的是为了让大家更好地学习中医，让大家跳出“只求方，不学医”的怪圈。我们会用生动有趣的文字和妙趣横生的现象来为您揭开中医神秘的面纱，打开新世界的大门，同时也让您对中医“知其然，也知其所以然”。

上周我们简单说了说痔疮的问题，讲了外痔、内痔、混合痔的病因、诊断及其解决办法。讲了这么多还是简单说说呢啊？这的确是真的，不知道大家是否听过这样一句描述痔疮的话：“方寸之地，大有可为！”

哈哈，听着是挺奇怪的，但确实是这样的。因为还有很多疾病，像是肛周脓肿、肛瘘、血栓性外痔、直肠癌等等，它们的症状都和内外混合痔类似，但都有稍许不同，如果大家不清楚其中的区别，还是挺耽误事儿的。

那么，关于上面提到的问题，我们首先应该注意的方面有两个。

1、不痛就不是痔疮？有些人去医院检查，一查就是挺严重的痔疮，但这类人基本上从来都不痛。那这种情况怎么会是痔疮呢？

这里要说的是，不痛不一定就不是痔疮，痛也不一定就是痔疮。痔疮最常见的症状是出血和脱垂，一般不痛，只有伴血栓水肿急性发作才会痛。肛门疼痛的原因还有脓肿等其它原因，所以不能完全用疼痛来判断是否有痔。

2、便鲜血就是痔疮？八九成是这样的，痔疮表现为无痛滴鲜血或喷血，但肛裂、直肠息肉、直肠癌、直肠溃疡也可能会出鲜血，所以必须加以鉴别。肛裂是疼痛合并出血，息肉出血量少，低位直肠癌会伴黏液，同时血会残留肠腔，直肠溃疡会伴下坠、里急后重。

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哎呀，你这给我说糊涂了，怎么一会痛和出血就是痔疮，一会又不是的。这里并不是给大家打马虎眼，而是痔疮这个东西比较复杂，不可以斩钉截铁地说怎样就是怎样，需要看情况分析。要我说，与其纠结于痛不痛、出不出血，还不如好好了解一下这几个病来得更加实在。

1、肛周脓肿

咱们先来说说肛周脓肿，那什么是肛周脓肿呢？

顾名思义，肛门直肠周围脓肿，简称肛周脓肿，在医学上是指以肛门直肠周围间隙发生急性或慢性化脓性感染所形成的脓肿，中医学称之为“脏毒”、“肛痈”、“鹳口疽”等。

中医认为，本病形成主要是外感湿热燥火湿邪，湿热瘀毒下注，或肛门破损染毒，致经络阻塞，气血凝滞，或食辛辣，醇酒，肥甘等导致湿热内生，下注大肠，蕴结肛门，热毒结聚所致。

一般来说，任何疾病的发病都有一个过程，但肛周脓肿多数发病较急，往往不经意间已出现了脓包肿块。本病可发生于任何年龄的人，但以20~40岁的青壮年较为多见，男性多于女性。由于在感染的初始阶段，往往患者自己不易觉察，等有了自觉症状，就已经形成了脓肿。

下一个问题，哪些因素易导致肛周脓肿的发生？

比如过多食用火锅、烤肉等食物，过量饮酒，经常熬夜或久站、久坐等，都会引起肛周脓肿；肠胃功能较弱的人群，夏季和秋季在生冷食物的刺激下，常会引起排便增多，引发腹泻，导致加重肛门部淤血，若反复腹泻，就易引起肛周间隙感染，出现脓肿。

对于肛周脓肿的患者来说，其用药主要根据病情的严重程度来判断。肛门直肠周围脓肿初起时，可用2.5%的碘酒及70%的酒精涂擦局部；外用拔毒膏、鱼石脂软膏、玉露膏或将新鲜的蒲公英、紫花地丁、马齿苋等捣烂敷在局部等。

需要注意的是，如果肛门直肠周围脓肿形成时，千万不要用手用力去挤压，以免引起感染扩散。如果炎症不消退，全身症状明显加重的，应去医院诊治。通常来说，如果您在家自行处理未见明显改善后，就应立即去医院就诊。