还有什么呢？湿气重有什么表现呢？

“神思极倦”，就是不想想东西，发懒。为什么呢？是这样的，我们说脾主思，它跟我们思想思虑有关系。一个人如果脾受伤的话，这个人表现是什么呢？想事觉得特别累，总是精神特别疲倦，正气开始不足了，精神疲倦。还有什么呢？还有脾主四肢，如果脾虚了，湿气特别重，把脾胃困住了，脾主四肢，四肢就会特别没劲，因为脾胃气虚了。那么四肢没劲，会感觉这个人特别倦懒，所以湿气重的人，整天觉得一点劲也没有，浑身觉得特别疲惫，特别是四肢，胳膊腿不想动。所以这个也反映到神思上，你想干什么，你看这个人就是懒，他想到他也不去做去。这是精神类问题？不是，他四肢也确实没劲。他的精神头，支配不了他身体的躯干，所以有问题。

所以朱丹溪通过这些判断，这个跟受湿有关。一问他，果然，这个人因为什么事，反正在湿的地方，睡了半个月觉，就得这个病了。这一看，应该说是体内湿气比较重。像这种重法，这是阴邪还是阳邪呢？湿为阴邪，容易伤阳气。像有的时候会有湿热，他这个应该是寒湿，虽然是九月夏天，但是有可能，过去古代的时候夏天天特别热，也没有空调，上哪睡觉呢？躺在地上睡觉了。地上又比较潮湿，他这么睡了半个月，就得这个病了。这样的病，还有腰特别疼，有的人就睡在地上，夏天睡完起来，腰疼的像折掉了一样，这就是寒湿为患。

所以朱丹溪看病怎么看呢？

“以白术为君”，为什么用白术为君呢？白术有什么作用？白术是健脾祛湿的，像张仲景的肾着汤都用白术。白术是健脾祛湿的，白术为君。“黄芪、陈皮为臣”，黄芪干吗呢？配合白术来补气的。你不是脾虚吗？脾虚跟气虚，我用黄芪来帮你补气。陈皮是帮你行气的，行气理气，因为补进去别滞腻，这是第一。第二，你湿气也需要给化开。

所以朱丹溪祛这个湿气，经常用什么方子呢？他经常用二陈汤。二陈汤大家说是化痰的吗？实际上也是祛湿的，痰湿都是一体的。二陈汤用茯苓，茯苓祛湿气，陈皮理气祛湿，理气化湿，加点半夏，加点甘草，所以朱丹溪经常用二陈汤来祛湿气。二陈汤往往加点羌活，上面风药给你提升，升阳气。用点苍术往下泻浊阴。所以朱丹溪祛湿的思路，往往是二陈汤加羌活，加苍术，这是他的思路。

像这个病例里面，他就用白术为君，配上黄芪补气，配点陈皮，我帮你理气祛湿。以“附子为佐”，为什么加附子？温阳。因为这个人受了寒湿，他这个阳气必须提升起来，所以用附子为佐。这个方子吃了“十余贴而安”，十余贴这个患者就好了。像他这个眼睛好，这是一个表现，实际上是湿气去掉了，寒湿被去掉了。所以这是朱丹溪治疗湿气导致眼睛看不了东西，眼睛出问题的一个病例。

在祛湿这里面，朱丹溪特别推崇苍术这味药。这个医案里虽然用的白术，但是有的时候湿气很重，他用苍术，他这个苍术配二陈汤，配点羌活，这是他经常用的。他说这个湿气，上面升阳气，下边淡渗，这都是方法。中间有时候用汗法，往外发汗，如果湿气在体表，发汗把它散出去，也是好的。所以朱丹溪说，说外湿，外边来的湿气，应该表散，往外散。内湿要淡渗，我们经常讲的茯苓、薏米、赤小豆，这都是往下渗的，叫淡渗，用淡味往下渗湿气。

那么在这个过程中扶正气是必须的。所以像朱丹溪治疗这个患者，上来用白术配黄芪，扶正气，你脾胃气足了，正气足了，湿气才能真正去掉。所以祛湿之药和扶正之药，如果能够一起用，这个效果是更好的。

像祛湿的思路，在中医里面，张仲景讲过很多，张仲景在祛湿方面应该是鼻祖。他的很多方子，苓桂术甘汤、五苓散等等，全是祛湿气的。那么后世医家继承了祛湿的方法，尤其朱丹溪他擅治杂病。那么在治疗杂病的时候，湿气肯定是非常重要的一块，你湿气去不掉，那甭谈治杂病了。所以朱丹溪特别擅长祛湿，化痰祛湿，这是朱丹溪非常擅长的。这些医家不断的丰富张仲景的思路，所以后世治湿的方法越来越多。这是我们中医不断发展的过程。这个是需要大家了解一下的。

像今天这个医案，我们能学到什么呢？

这里有一个生活经验。尽量让自己别处于湿气特别重的环境里面，尤其是睡觉的时候。像这位就是在湿地上睡了半个月，导致出现很严重的问题。为什么呢？因为在睡觉的时候，你的正气循行，正气整个功能是低下的，人体处于休息状态，这个时候湿气就特别容易进入人体。所以大家如果出去旅游出差，或者你到生活环境里面，你发现你睡觉的环境特别湿的话，我都建议您要调整一下，千万别往湿的地方睡。平时白天湿气重，不能影响你，未必能影响你。但是如果你睡觉的时候，当你正气要休息的时候，如果你的环境湿气特别重的话，确实会影响你的。这个是我们今天这个医案大家要学习的生活经验。

平时生活中，不睡觉的时候，如果湿气特别重，我建议大家也是要防备一下，比如说有的时候运动出了一身汗，这个衣服都是湿的，或者外边天特别热，衣服都是湿的。您进到了空调冷气房间，一下子外边温度下降，这个衣服很湿的，一下子贴到身体上，这个湿气就容易进入体内，为什么？因为你毛孔开张呢，因为刚才热的，毛孔都张开着，这个时候湿气特别容易进来。所以像类似的环境特别多。

我建议什么呢？我建议大家生活中要备点保护的东西，比如说有时候车里面多放件衣服，运动完了，你就把衣服换掉，换上干爽的衣服。比如说有个地方放个干毛巾，把干毛巾垫到里面，就是隔到衣服和湿的中间，比如说您备个电吹风，到哪一插，马上吹，给它吹干了，这样保护自己，别让自己在湿的环境里面生活。

这个是生活中各种小窍门，跟大家讲，尽量别被外湿伤到了。因为我们现在体内正气足的人并不多，如果正气不足，脾胃气虚，外边的环境很湿，雾很大，衣服出汗等等，就很容易被外湿侵袭到身体。那么这个时候如果能及时处理，随时更换衣物，随时保持干爽，有的地区特别是，家里放个干燥的除湿器，这个对您是有好处的。这是生活经验，跟大家随意聊一聊。

朱丹溪治湿的方法跟大家讲了，他总是用二陈汤加羌活加苍术，羌活是往上提升的，升阳气的，苍术是往下渗湿气的。二陈汤是化痰湿的，这是他经常用的方法。像羌活往上提清气的同时，也有发汗解表作用，等于把上面湿气，表之散之，往外边散。下边淡渗，苍术往下，苍术白术，这些湿气，淡渗利湿往下走。所以这是朱丹溪调湿气的方法。这个今天跟大家简单聊一聊。