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五、CDCP会报销多少费用

CDCP 将有助于缓解没有牙科保险的加拿大居民获得口腔保健的财务障碍,为了限制CDCP承保人群的自付费用,作为服务提供者加入CDCP并提供口腔保健服务的口腔保健提供者将直接向CDCP收取报销费用,而不是让患者向Sun Life寻求报销。

CDCP 将按照既定的 CDCP 费率报销一定比例的合格费用,共同支付(co-payment)是指CDCP牙科保险计划并不报销的比例,以及患者必须直接向口腔保健提供者支付的费用。

共同付款的百分比将取决于调整后的家庭净收入,如下:
—— 调整后家庭年净收入低于 70,000 加币的家庭无需自付;
—— 调整后家庭年净收入在 70,000 至 79,999 加币之间的家庭可支付 40% 的自付款;
—— 调整后家庭年净收入在 80,000 至 89,999 加币之间的家庭可支付 60% 的自付款。

鼓励口腔保健提供者遵循CDCP制定的费用,该费用与省和地区的费用指南不同,这样他们的患者就不会在护理时面临额外费用。


六、口腔保健提供者

2024 年初,口腔保健提供者将能够在自愿的基础上以CDCP 的口腔保健提供者的身份,直接通过Sun Life 注册到CDCP计划中。在Sun Life的支持下,届时将发起一项口腔保健提供者启动活动,以邀请口腔保健提供者前来注册。

在提供服务的省或地区获得执业许可且信誉良好的口腔保健提供者将能够加入 CDCP计划中。

合格的口腔保健提供者包括:
—— 牙医;
—— 假牙师;
—— 牙科保健员; 和
—— 牙科专家。


七、有关CDCP的背景

口腔健康对加拿大人的整体健康至关重要,但口腔保健可能很昂贵。 三分之一的加拿大人没有牙科保险,到 2022 年,四分之一的加拿大人表示由于费用问题而避免去看口腔健康专家。

口腔健康状况不佳会导致呼吸道疾病、糖尿病并发症、心血管疾病、中风、癌症、妊娠并发症、危及生命的感染以及各种原因造成的更高死亡率。它还可能导致相关的心理健康问题、生活质量下降,在极端情况下,还会导致就业挑战、社会耻辱、营养问题和孤独症。

加拿大政府致力于让加拿大人的生活更加负担得起,2023年预算概述了加拿大政府计划在五年内投资 130 亿加元,并持续投入 44 亿加元实施加拿大牙科保健计划 (CDCP),为全国各地的加拿大人建设健康的未来。

一旦CDCP全面实施,将帮助年收入低于 90,000 加币的多达 900 万个家庭、没有保险的加拿大居民缓解获得口腔医疗保健的财务障碍。

口腔保健专业人员在提供口腔保健方面发挥着至关重要的作用,该计划将使更多的加拿大人能够受到他们的护理,同时也将向口腔健康专业社区提供有关如何帮助患者并向患者通报 CDCP 的资源和工具。

CDCP 无意取代通过雇主/养老金赞助或私人计划提供的现有牙科福利,CDCP 的目的是填补现有的覆盖范围空白并补充现有的省和地区牙科计划。

加拿大政府已与各省和地区参与CDCP,并鼓励他们维持现有的牙科计划并继续投资于口腔健康。加拿大政府致力于与各省和地区以及口腔保健专业人员合作,确保加拿大人继续获得负担得起的、可获得的和基本的口腔保健服务。

原文:https://www.canada.ca/en/health-canada/news/2023/12/the-canadian-dental-care-plan.html