二、九味羌活丸

既不是风寒也不是风热那怎么办呢？有什么合适的中成药吗？在稍早时，广东中医药发布了一篇新冠病毒感染者居家中医药干预指引的文章，其中就提到了九味羌活丸。

九味羌活丸是古方九味羌活汤的中成药制剂，其组成为羌活、防风、苍术各9克，细辛3克，川芎、白芷、生地、黄芩、甘草各6克。

此方出自金元名医张元素之手方，首见于《此事难知》卷上。而大家要知道，金元时期是我国历史上一个长期战乱的时期，各政权之间为了维护统治及争夺土地相互之间展开战争。古语有云：大兵之后，必有大疫。所以说长时间的战争往往会直接导致疾病的广泛流行，而这个方子也正是诞生在那个时期。

好了，话说回来，咱们来看看这个方子的组成。

羌活是很好的一味药，羌活的发散跟麻黄、桂枝不同，它不但针对风寒，还针对湿邪，能够祛风寒除湿、擅长止痛。其实很多外感疼痛，用羌活要多于桂枝、麻黄一类，麻黄、桂枝一般是不用来止痛的。这是一个方子里用药的跟麻桂剂所不同的特长。简而言之羌活还可以兼顾湿邪，止痛较突出。

防风、苍术为臣药。防风是风中之润剂，这个风药走十二经。所以又把它叫风药之卒徒。卒徒，小卒子的卒，徒弟的徒。小卒子、徒弟都是地位比较低的，卒徒的意思是什么？又能干又听话，能力又挺好，副作用小。

风药多燥，防风是风中之润剂，所以它又不燥，因此内证、外证它都可以用。对肝它可以散肝，对脾来说，它既能祛表湿，也能祛内湿，又能疏脾。和苍术相配呢，苍术也是表里兼顾的，和白术是有区别的，苍术也能发散，也有发汗作用，同时它又善于祛太阴寒湿，指的是运脾燥湿，运脾燥湿力量较强，所以苍术是比较燥的。这样两个药结合起来，协助君药，加强君药羌活的发散风寒湿邪作用，增强止痛作用，针对主病主证。

佐药用了细辛、白芷、川芎，这三味药除湿作用不是很强，但发散风寒，特别在止痛上非常突出，所以可以祛风散寒，宣痹止痛。宣痹止痛就是说，风寒之邪阻滞了，不通则痛引起的气血痹阻疼痛。这三味结合可以看得出来，等于说除了散寒之外，它也有行气活血止痛，川芎本身可以活血行气，也体现一种治风先治血，治风、调血相结合。

这个是比较基础的方解，然后再来带大家看看这个方子的另几重天地。首先，九味羌活汤体现了分经论治理论，是个分经论治的代表方。

什么是分经论治呢？

就拿九味羌活汤来举例子，邪在太阳者，治以羌活，为拨乱反正之主药（除关节痛，痛甚无汗者倍之）；邪在阳明者，治以白芷，治头痛在额；邪在少阳者，治以黄芩，以泄气中之热；邪在太阴者，治以苍术，辟恶而去湿（能除湿下气，及安太阳，使邪气不致传足太阴脾）；邪在少阴者，治以细辛，治本经头痛；邪在厥阴者，治以川芎，治头痛在脑；而防风，我们刚刚也说了，用途广泛，且副作用小。

大家别从现在的角度来看，说什么分经论治，实际上从当时来看，对付头痛还是一个比较宽泛的概念，并没有分什么前额痛啊、后脑勺痛之类的，是这个方子出来之后，人们才开始逐渐意识到这个问题。

除此之外，该方还体现了寒热并用的特点，寒热并用在临床组方中比较常见，是一种寒热两性药物同用于一方的治法，它的特点是既能够保留药物固有的四性及功用优势，又可以通过合理的组合搭配抑制各自在治疗中的弊端。

在这个方子中生地和黄芩的运用可归属于寒热并用，也体现了攻补兼施的特点，攻补兼施也是组方中比较常见的方法，是补益正气与攻逐病邪同时施用的一种治法。

生地善于清泄里热，还有生津润燥；黄芩清热，善于清上焦之热，或者肝胆之热。风药其性多燥，生地既能够清里热，又能够防止温燥。而且在没有内热情况下，生地、黄芩也能用，这个时候它们的作用，是用来制约那些辛温燥类的药，防止过于温燥。综上所述生地、黄芩相配，总的作用在两方面，有内热可以清泄内热，没有内热呢，防治辛温燥烈的药燥热伤津。可根据内热的程度，调整生地、黄芩的剂量。内热明显，量稍微大一点。内热不明显或没有，小量运用，仅仅起佐制药的作用，而不兼佐助药的含义。

这个方子可以应对症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者。服用的时候也有一些要注意的，就是说外感风寒湿邪较重，那就要用急汗，急汗就用汤药趁热服，吃了以后还要喝点稀饭、热开水。但如果病情不是很重，您可以用温一点的水，不要热服而是温服，吃了以后也不用喝稀饭、喝开水帮助出汗了。还有，阴虚、气虚之人不宜服之，恐伤阴耗气。

九味羌活属于比较“小众”一类的药物，但从其针对的症状来说，比较适合此次中招的大部分人。如果大家用了其他药物感觉不是很好，可以尝试一下九味羌活。

最后，在这里也祝大家早日退烧，早日能让身体得到及时的恢复。