文章来源：@DrX说
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科室来了一对小情侣，女孩22岁，姓林。

来得时候女孩还在咳血，男友一只手扶着她，一只手拿着纸巾帮女孩擦血。

我上前询问情况，原来女孩是在洗澡时突然咳血，擦了好几张纸后还是有血。赶忙打电话给男友，两人颤颤巍巍来到医院。

因为没见过这种场面，小情侣两显得很慌张，甚至询问我自己会不会死。

我笑了笑，给她量了血压和心率，好在一切正常。

“最近有没有受什么外伤？”

因为胸部外伤、挫伤、肋骨骨折都有可能引起咳血，我必须要弄清楚原因。

女孩否决了我的猜测，说自己平时不管做什么都小心翼翼的，更别说受伤了。

“那近期有没有做过肺穿刺和支气管镜检查之类的？”

女孩再一次否定了。

那奇了怪了，如果不是这些原因导致的咳血，那还会是什么原因呢？

我开始询问病史，根据女孩描述，她是从几个月前开始咳嗽的。好在之前几次都只是咳嗽一下就好了，直到今晚洗澡时她突然感觉呼吸不过来剧烈咳嗽，伴随着一股浓烈刺鼻的血腥味，她发现自己整个脸上都是血。

“眼下唯一可能的就是疾病因素了，疾病原因可大可小，比如我们常见的支气管扩张、肺结核、肺癌，都是可能引起咳血的。”

听我这么一说，女孩和男朋友都慌了：“医生，你一定要救救我，我还这么年轻！”

“现在检查还没做，我们也不知道什么情况，你们别担心啊，乐观一点，先去查个肺部CT。”毕竟这些年见过了太多生老病死，任何疾病在医生面前都是风轻云淡，不过我还是习惯性安慰他们。

不一会他们急匆匆回来了，我看了眼检查单，发现肺部右下角有一点异常，像磨玻璃影。

因为没做增强CT，所以我也不能确定到底是肺炎还是肺癌，又或者是肺结核。

因为了解到女孩有家族肺癌史，再加上他们最近刚住上新装修的房子，高度怀疑可能是肺癌。

我向女孩说明情况，明显能看到她的眼角挂着泪花。但作为医生，我必须时刻保持冷静与理智，只能让她再去做增强CT。

因为女孩前一天刚做的核酸，所以当天便成功做上了增强CT，结果都是阴性。也就是说，排除了我前面的猜测。

那基本可以确定是肺炎了，我把女孩安排进呼吸科治疗。几天后，女孩的症状缓解，看样子是痊愈了。

正庆幸，没想到不到一个月，该死的咳血又来了。

这一次比上次还要严重，女孩明显虚弱很多，来到医院时上半身血迹斑斑，不知道的还以为刚刚发生了命案。

这可如何是好，一个月不到又发病了。赶紧给她止血，止血的同时我也在苦恼这到底是咋回事...

这时护士突然慌张跑过来，说女孩来月经了，问女孩男朋友在哪准备让他去买卫生巾。

一听到要买卫生巾，女孩男友忍不住抱怨：“上次咳血让我买，这次咳血又让我买...”

我顿时一惊：“你说什么？上次咳血的时候她也来月经了？”

“对啊，上次咳血之后她就来月经了，这次也是。”“这应该和月经没关系吧？咳血就是咳血，月经就是月经...”男友带着疑惑嘟囔着，还以为自己说错话了。

咳血和月经同时来，并且还是好几次，我不由想起了一种病：子宫内膜异位症。

赶紧联系妇科医生一起来会诊，会诊下来结果确实符合子宫内膜异位症，不过目前还需要做个CT来确诊。

后来，女孩被确诊了。通过口服药物，再也没有咳血了。

可能你压根没有听说过这个病，但事实上这个病并不罕见，就像上面的那个女孩一样，说得直白点，她当时的情况就相当于月经从嘴里被咳出来。

庆幸的是，从确诊到治愈女孩只经历了一个多月，和大部分患者的首次出现症状到最终被确诊治疗需要7-12年相比，她算是很幸运的一个。

妇科“不死的癌症”：子宫内膜异位症

异位症什么意思呢？简而言之就是内膜组织出现在子宫内壁以外的身体部位，其实这个本来应该出现在子宫内壁的。

更可怕的是，它可能会出现在身体的任何部位，比如肾、肺、肠道，甚至是大脑和四肢。

乱跑其实并不可怕，可怕的是不管长在哪里的内膜组织，都会伴随着月经周期时激素的变化，而剥落出血。

说得明白点，就是它长在哪里，哪里就会来月经。比如长在肺部，肺就会来月经；如果长在大脑，大脑就会来月经。

如果是长在肠道或者膀胱上，那么经期就会出现便血和尿血；如果长在肺部或者鼻腔里，那经期就会和上面的小林一样，会咳血或者流鼻血。

需要注意的是，这种病所带来的不孕率高达40%，很多患者都是在不能怀孕后才被查出子宫内膜异位症的。

另外，还有一部分痛经也是因为这种病而起的，这就导致不少患者长期遭受痛经的折磨。子宫内膜异位症的误诊率也很高，不少患者在反反复复的诊断与治疗中被折磨得身心俱疲，生活质量大大降低。

所以，及早发现显得十分重要。

出现这些症状，要高度警惕！

首先是痛经，一般在月经前两天会出现下腹钝痛或者痉挛痛，并在整个月经期都会持续。还可能表现为烧灼痛、抽痛等。

还有一个就是不孕，我们前面也说了这种病所带来的不孕率很高。如果不孕的同时还伴随着痛经，也要怀孕内异症的可能。

通过上面的案例，我们也发现了，子宫内膜会跑到身体其他部位，跟着经期一起出现周期性疼痛与出血。因此，如果身上某个部位在月经来临时会跟着一起痛，也要注意。