原创：香薷/罗大伦频道
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随着秋天远去，伴随着气温明显下降的同时，很多人都会感受到不同程度的皮肤、肌肉、关节“僵硬紧绷”，这也是寒邪给我们带来的初级感受“寒性收引，凝结阻滞”。

而这样的“凝结感”倘若发生在关节部位，就会让我们越发难受，活动时身体就像缺少了润滑剂的机械，没有了缓冲，浑身都难受，而这也是冬季的常见问题。我国是个人口老龄化大国，有关节疼痛困扰的人更是不在少数，寒冷又是疼痛问题的主要诱发因素，所以，我们不妨花上几周的时间，来聊聊与养护关节有关的话题，来聊聊“肩关节，腕关节，踝关节，膝关节”等不同关节部位的养护思路，聊聊一些常见的“补肝肾、强筋骨”的中成药有哪些，止痛消肿的外用药又应该如何选择？

今天，我们就来聊聊这个系列话题其中之——膝关节不适疼痛问题。

膝关节不适

以膝关节部位疼痛、晨僵、酸胀为主要表现的疾病，多归属现代医学中“膝骨关节炎”的范畴，现代医学认为此类疾病的疼痛源自于关节软骨、韧带、滑膜、关节囊和关节周围肌肉结构的病变，治疗上多采取抗炎止痛的办法为主，并配合以体重管理和运动疗法，以减轻关节压力，分担关节部位承受的重量。

这个方法很好，体重下降5%～10%就可以明显地感受到膝部疼痛感减轻，但这个方法也有一个“痛角”，就是“减重”和“增肌”也是很多上岁数人群很难配合的一种方式。既然无法从重量上给关节减负，那么，又萌生另一种思路，给关节部位补充些“润滑剂”是不是也能够起到缓解疼痛的目的呢？

不错。这也就是“氨糖止痛”的原理。氨基葡萄糖、软骨素和透明质酸，它们都属于糖胺聚糖类物质。氨基葡萄糖和软骨素在体外实验中都能发挥出很好“抗炎”之效，透明质酸也是一种存在于滑膜液的糖胺聚糖，能够润滑关节。所以，从原理来看它们应该能够缓解关节疼痛，但是，为什么此类药物的评价总是那么的两极分化，甚至很多现代医学的指南中都未将氨糖列入一线治疗药物之列呢？

我们口服吸收的药物是需要经过血脉通路才能够更好地被机体利用，而关节软骨是无血管组织，这就好像“吃钙片很难补钙”是一样的道理，因为，“吃下去了”并不一定等于“吸收利用”，或许我们可以期待有一天糖胺聚糖类物质，可以通过分子改性提高软骨周围药物浓度，来改善药物的吸收吧。

现代医学和传统中医对于“疾病”的理解，往往角度不同。

现代医学关注到引起疼痛的部位骨关节存在磨损、退化，关节腔内存在无菌性炎症，而治疗的思路自然就是消除炎症，逆转磨损和退化，这当然很难；

而中医更愿意思考是哪些因素引起了骨关节退化，是哪些行为让肌肉失去了韧性，谁又能补充骨骼、关节流失的营养物质？

而基于这样思路所反映出的治疗方法自然就是从养护骨骼肌肉，防止营养物质流失入手的。其实，从春秋战国到近现代，从汉医到苗医、蒙医都有诸多对于关节疼痛性疾病的记载，比如行痹、周痹、鹤膝风、白虎风、老寒腿、历节风、穿骨流注、柳拐子病、骨痨、流痰、缓疽等等，与膝骨关节炎更相近的当属鹤膝风、白虎风、膝痹、骨痹。下面，我们就来说说一些日常的养护思路。

鹤膝风

此病发作日久，会引起关节肿大变形，肌肉瘦薄，骨节显露，如鹤的膝关节一样，疼痛难忍时又像有老虎在啃食骨头一般，所以，此病多称鹤膝风、白虎风、膝痹、骨痹等，以此来表达疾病的“痛”。膝关节不适除疼痛难忍外，往往还会伴有关节伸屈不利的表现。《黄帝内经》言：“诸筋者，皆属于节”；“宗筋主束骨而利机关也”，故而此病还被称为历节。