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原创:圆力/罗大伦频道
原文:https://mp.weixin.qq.com/s/kkYu_mi-kYApa-WxKIKpQQ

“中医基础理论”的一系列文章,其主要目的是为了让大家更好地学习中医,让大家跳出“只求方,不学医”的怪圈。我们会用生动有趣的文字和妙趣横生的现象来为您揭开中医神秘的面纱,打开新世界的大门,同时也让您对中医“知其然,也知其所以然”。

说实话,谁不想拥有一口好牙,明眸皓齿、齿若编贝是多少人的梦想。但是生活总会狠狠地给人一耳光,将其拉到现实。现实中,中年人掉的不仅有头发,还有那少的可怜的牙齿。有一句话说的非常对:“虽然他们看起来一颗牙也不缺,但他们其实已经一颗牙也没有了!”到底是什么口腔疾病这么严重,听起来就让人心生畏惧呢?今天,就让我们一起来了解一下牙周炎吧!

那什么是牙周炎呢?牙周炎是口腔的两大常见病、多发病之一,是成年人失牙的首要原因。据全国口腔流行病学调查,中国成人牙周炎的患病率在80%以上。

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症,最通俗的说法就是牙床发炎了。发病年龄以35岁以后较为多见。

最初表现为牙龈炎,牙龈红肿出血,如果牙龈炎未能及时诊疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨而发展为牙周炎。由于早期既不疼痛也不松动,绝大多数人都容易忽视其危害,待有症状时已经比较严重,甚至已不能保留牙齿。

我还以为你要说什么呢?就这小毛病,怎么可能如此严重。您还别不信,其实网络上有很多类似的报道。像是有些二十七八岁的年轻人发现自己的牙齿越来越难看了,牙齿有些移位,牙缝一点点变大。但是因为对日常生活没有造成太大影响,所以便没有在意。

结果,在之后的几年里,牙齿开始松动,甚至严重的,牙齿已经松动到连肉都咬不动。到了最后,去医院的时候已经为时已晚,有的拔除了一半的牙齿,还有甚者,全部牙齿都被拔除,所以,对待牙齿问题,大家一定要慎重。

既然牙周炎这么严重,那可得好好预防预防,牙周炎有什么特点吗?掉牙齿算吗?真要到了掉牙齿的时候,那就晚了,不过大家别担心,这里有我总结的几个牙周炎的早期症状,大家可以对照一下。

牙龈出血,刷牙、吸吮、咬硬食物时出血,出血量通常很少,漱口后停止,所以往往被忽视。还有晨起唾液呈深褐色,这也是牙龈出血的表现之一;牙齿遇冷热敏感,牙周组织被破坏导致的牙根外露可出现冷热敏感的现象,当牙根面有大量菌斑堆积时,可加重牙齿敏感的问题。

还有比如牙龈红肿,牙龈在炎症的作用下,血管扩张导致牙龈由健康时的粉红色变成鲜红色或暗红色;牙龈发痒,该症状比较少见,但可能提示您牙周出现了问题;塞牙的时候变多了,牙龈萎缩可能是其主要原因之一;还有牙周肿胀,伴有牙龈形态的改变,中重度牙周炎者可出现牙周脓肿。有很多人认为牙周肿胀是“上火”,其实牙周炎也会导致牙周肿胀。

还有一些其他的症状,例如口气重,口气重也有多种原因,牙周炎症是其中的一个原因;至于牙齿松动、移位、脱落,都是牙周炎的晚期症状,说明牙根周围的支持组织已丧失到严重的程度。

导致牙周炎的罪魁祸首当属牙菌斑。

牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。每个人都有牙菌斑,区别只在量的多少,每天正确高效地刷牙可以让牙菌斑维持在不致病的水平,否则将导致牙菌斑堆积,钙化,逐渐形成牙结石。

一旦牙结石达到相当程度,将不可避免地刺激牙龈发炎,刷牙出血,这时单纯依靠刷牙或口服消炎药已经无法去除病因,而偏偏多数人在这个阶段执念于“消炎”,失去牙龈炎的最佳干预机会,牙龈炎持续进展,最终形成牙周炎。

那很多人说了,我每天都刷牙啊,而且每次都刷三分钟以上,也是360°无死角刷牙,怎么还会得牙周炎呢?

这就不得不提一下别的疾病的影响。


首先是妊娠,妊娠本身不会引起牙龈炎症,只是由于妊娠时激素水平的改变,使原有的牙龈炎症加重;还有就是抽烟,这是牙周炎的重要易感因素,抽烟人的口腔卫生状况一般较差,牙石量普遍高于常人,这样一来就会造成牙周炎进展快且干预难度加大;最后是糖尿病,它和牙周炎则是双向影响,牙周的炎症对糖尿病的代谢有负面影响,而糖尿病患者牙周炎控制难度比烟民更大。


◎八岁手绘

说了这么多,是不是该说说怎么对付这个牙周炎了,否则光是知道敌人的底细,但没有趁手的兵器也不行啊。来了来了,十八般兵器,任您挑选。

1、方药

中医药对付牙周炎已经有悠久的历史。《内经》认为牙周炎与胃火以及肾气等脏器关系密切,归于“牙宣”、“齿衄”等范畴。张景岳在《景岳全书》中指出:“凡火病者,必病在牙床肌肉间,或为肿痛,或为糜烂,或为臭秽脱落,或牙缝出血不止,是皆病在经络,治宜清火邪为主。”

牙周炎目前较为熟知及认可的有肾阴亏虚、胃热上蒸及气血不足三种证型

胃热上蒸

这种主要表现为上面提到症状伴口臭,口渴饮冷,口舌生疮糜烂,牙龈赤烂肿痛,大便干结,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。

应该以清胃泄热为原则,中成药可选用三黄片,每次4片,每日3次口服;黄连上清丸,或牛黄清胃丸,每次9克,每日3次口服。

肝肾阴虚

这种证型主要表现为上面提到症状伴头晕目眩,耳鸣健忘,急燥易怒,或精神紧张,失眠多梦,五心烦热,咽干颧红,腰膝酸软,甚或遗精,大便干结,舌红苔少,脉细数。

可选用杞菊地黄汤加减,组成:枸杞子、菊花、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、知母、地骨皮、百合、旱莲草各10克。中成药可选用杞菊地黄口服液,每次1支,每日3次口服;刺五加颗粒,每次10克,每日2次冲饮;归芍地黄丸,每次10克,每日3次口服。

气血两虚

至于气血两虚型的牙周炎患者,此类患者主要表现为牙龈萎缩色淡白,牙根宣齿松动,咬嚼酸软无力,刷牙吮吸时牙龈易出血,并伴有全身性的气血两虚症状。适合适当服用一些气血双补的中成药,例如十全大补丸。

除了这几个方药之外,还给大家推荐一个古代固齿的方子。很多人一听古代的固齿方子就嗤之以鼻,那您可就大错特错了,千万别以为只有现代人才知道保护牙齿,古时候的人就满嘴烂牙,口气难闻,其实古人护齿更讲究。

食盐15克、生石膏15克、补骨脂12克、花椒(去子)5克、白芷5克、防风8克、薄荷叶8克、旱莲草8克、细辛5克。

把这些药物研成细末,每天早晨洗脸刷牙后擦牙,然后用水漱吐即可。这是清朝时期名医陈修园的固齿方子,非常好用。

对于中医来说口腔疾病的原因不外乎有三:肾虚、胃火、风火。而这个方子里面补骨脂、旱莲草可增强肾气;生石膏、南薄荷、防风、细辛去胃火、风火邪气;盐,既强肾气又去邪气;花椒、白芷能燥湿化浊。一个方子,九味药材,把牙齿乃至整个口腔问题都解决了。


2、穴位

牙与手阳明经、足阳明经和肾经密切相关,所以如果牙齿不舒服也可以试着按按这几个穴位。

按揉合谷。拇指指腹置于合谷穴,向第二掌骨骨膜缓缓用力,以出现酸胀感为度;揉捏下关。当牙痛难忍,吃药也不管用时,可以用大拇指对准牙痛一侧的下关穴,用力按住,以产生酸麻感。力度以能忍受的极限为度,还可配合揉捏等手法,持续至牙痛缓解。


◎紫图图书《图解黄帝内经》

肩井穴。左右各一穴,找准穴位,用力按压,以能耐受为度,按压30秒,再压再放松,直至牙痛缓解为止。一般按压穴位,疼痛可明显减轻,经过1~3分钟,疼痛即可消失。可舒筋活络止痛。

如果还是觉得牙齿不舒服难以忍受,可以取无菌棉球蘸五冰散(五倍子10份、冰片1份)药粉少许放于牙齿上,一般用药3~5分钟后即可收敛止痛,痛止后将棉球取出。


◎紫图图书《图解黄帝内经》

3、其他

除了早晚正确刷牙之外,定期进行一次洗牙是重要的辅助手段。

★这里建议定期洗牙的并不是针对牙周炎患者,而是所有人,不过要在医生的建议下进行。洗牙能高效地清除菌斑牙结石,维持牙龈健康的状态,将牙周炎的致病因素消灭于萌芽状态,这样就能达到预防的目的。

另外,对于牙周炎易感人群,牙龈未萎缩者需要掌握牙线的使用,已经萎缩者选择牙间隙刷或冲牙器辅助护理。老人掉牙并不是一种自然状态,在六七十岁的老人里面,有人一颗牙也没有,有人一颗牙也不缺,生活习惯和口腔卫生意识和自觉性起决定作用。

好了,以上就是关于牙周炎的全部内容了,希望这篇文章能够给大家的口腔卫生问题敲响警钟。可千万别等到牙齿掉光,才追悔莫及当初为什么没有好好爱护牙齿。