原创：香薷/罗大伦频道
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今天我来聊一剂经典名方，它可以拯救你的沙漠干皮，可以柔肝养肝，让你获得每日好心情，更是一剂养血疏肝能够治疗女性卵巢早衰、月经量少、口干、眼干的滋补剂。

如果您知道“肝郁血虚”对于身体造成的影响，那就一定要了解一下这剂一贯煎。

“一贯煎”是一剂“疏肝”堪比逍遥散，“补肝”好似白凤丸的经典方剂。

此方由清代名医魏之琇先生所创，见于其书《柳州医话》《续名医类案》之中，是专为“补肝阴、疏肝气”而设的著名方剂。用魏氏的原话说此方“统治胁痛、吞酸、疝瘕，一切肝病。”魏氏对于“一贯煎”总结概括，真的是毫不夸张。此方历经数代医者的继承与发扬，现如今其治疗范围已经扩展到凡“肝阴肝血亏虚，肝气郁结”的病症，均可以此方加减。

高鼓峰、吕东庄治案后，魏氏按云：

“吕、高二案，持论略同，而俱用滋水生肝饮，予早年亦尝用此，却不甚应，乃自创一方，名‘一贯煎’。用北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞子、川楝六味出入加减，投之应如桴鼓。口燥者，加酒连尤捷。可统治胁痛、吞酸、吐酸、疝瘕、一切肝病。”

一、一贯煎的组成剂量：生地黄30克、当归9克、枸杞子9克、北沙参9克、麦冬9克、川楝子4.5克。

说起创立一贯煎的心路历程，我觉得也颇有意思。

现在我们都知道去医院看病要分科室挂号，而古代的医者看似全科，但也有自己更擅长的领域，就拿魏氏来说，他治疗内科杂病的本领就远高于外科，而且他认为内科久病的核心在于肝，“肝为万病之贼”，变化莫测。

王孟英对此观点亦是推崇倍至，王言：“外感由肺而入，内伤从肝而起，魏氏长于内伤，此言先得我心”。

也正因如此，魏氏治病时，也会优先从“补肝”“疏肝”的思路下手，然而问题就来了，他觉得滋水生肝饮的补肝力度稍弱，而用逍遥散治疗多年的肝郁问题也不太趁手，所以，魏氏急需一剂既可以补肝，又可以疏肝的方剂，我想这也就是他创立“一贯煎”的初衷吧。

此方仅由六味药物组成，思路清晰明了，精选化裁后的药物均以“肝”为核心。

1、滋水涵木

一贯煎是“滋水涵木”法的代表方。那滋水涵木是什么意思呢？从字面上说，想要树木长的健康茁壮，就需要有充足且流畅的水源供给，这是一个非常生物学的比喻。这里面的“木”就是中医五行学说中指代的“肝脏”，而“水”自然就是“肾脏”。

看懂了拟方思路，那此方的君药也就呼之欲出了，我们要补肝那就要先“补肾”，而补肾水的代表是谁呢？非地黄莫属，接下来的问题就是选择生地黄还是熟地黄了？其实，地黄的选择思路，明代李时珍早就明确告诉过我们，《本草纲目》载：“地黄生则大寒，而凉血，血热者需用之，熟则微温，而补肾，血衰者需用之。男子多阴虚，宜用熟地黄，女子多血热，宜用生地黄。”

也正因如此，许多可以调畅情志的方剂中配伍的都会选择生地黄，就像百合地黄汤、天王补心丹一样，今天的这剂一贯煎，君药也正是生地黄。

2、养血养阴

“肝气肝阳常有余，肝阴肝血常不足。”一剂专为肝脏疾病设立的方剂一定会优先考虑“滋肝阴、补肝血”的方法。方中以经典的当归配伍枸杞子，以行滋阴养血柔肝之效；麦冬配伍沙参滋养肺胃之阴，既可助脾胃生化之源，又能滋水之上源，此四药为臣，共辅君药完成养肝柔肝之责。

3、理气止痛

最后一味药物，它就是可以治疗“肝郁化火诸痛证”的代表药——川楝子。在诸多补益之剂中，少佐一味可以行气止痛之品，会增加全方的灵动之性，补而不腻，疏而不散，还可以疏肝解郁，止疼痛。

这就是由六味药物组成的一贯煎，此方补、清、疏三法并用，寓疏于补清之中，以柔克刚，诚为肝肾阴伤，津亏气结，血燥气滞之良剂，也正如名医张山雷《女科辑要笺正》中所言：“涵养肝阴无上良方”。

我想说到这，很多对于此方感兴趣的中医朋友定会问，那肝阴不足、肝气郁结会有哪些容易分辨的症状表现吗？此方适合于哪些人群啊？

记得有位老专家就曾说过“凡见口燥咽干，舌尖红无苔者，不论何科何系统疾患，皆投此方，颇获应验。”

那为什么老专家敢这么笃定称赞一贯煎呢？一方面是：在现今这个社会中此方的适用人群真的很多；另一方面，此方又是滋水涵木法的代表，以补为用，甚至我还看到过一些地方的膏方中就有完整的一贯煎配伍其中，可见其滋补之力。

二、下面，我再来分享几类适合选择一贯煎的思路调理身体，又比较有代表性的人群。

1、口干、大便干

一贯煎我用的最顺手的一次是治疗一位围绝经期女性的“口干”问题。

当时她正处于更年期状态中，自己也想了很多办法，用过乌鸡白凤丸、六味地黄丸配合逍遥丸，潮热汗出的症状有所缓解，但就是口干的厉害。

可能大家会觉得口干也算个病吗，喝些水不就能缓解了吗？

其实，没有那么简单，肝肾阴亏导致的口干问题，单靠喝水是很难缓解的。就像这位女性朋友自己说的一样，她那时每到要睡觉时就会焦虑，因为知道自己半夜会被“干醒”，需要起夜喝些水。水又不敢多喝，干醒了就小小抿一口，因为喝多了就会起夜上厕所，那这一夜也就甭睡了……

我到现在还记得当时的场景，她的眼神中尽是无奈，就好像在说，药都吃一堆了，没用的。而且边说又边喝了两口水。

当时，我也没有十足的把握，毕竟这位女士也真是用了不少的方法，当时我跟她说：“这是一剂专门调补肝肾的滋补方，或许可以帮到你，方子你拿去，可以先喝七天看看。”

后来，再看到她的时候是几个月后，她给自己老公开药，我问她你自己情况怎么样了？她说：“就是那个方子，喝了一个多月吧，真的没再干醒过，真的谢谢。”

其实，这位女士的案例就是老专家们口中一贯煎的典型症状：“凡见口燥咽干，舌尖红无苔者，均可用之”。而且，她正值更年期，是肝肾阴亏为本，此人还会有便秘的问题，也都符合这一证型的基本特征。

2、特殊的“怕冷”

一说到“怕冷”，大家理所应当地会认为这就是“阳虚”，然后选择了一系列温补的办法，食疗上会选择羊汤、羊肉，滋补的方剂也会先从金匮肾气丸上找思路，然后是艾灸、理疗等等。

但是，很可能就有一小部分人，她们的“怕冷”问题就是没有解决，甚至，滋补过后还会出现“烦躁、便干、溃疡”的问题，然后这部分人觉得是自己使用的方法导致的“上火”，转而寻找其它温补的办法。

大家有没有想过，这部分人的怕冷问题，可能根本就不是“阳虚”所致呢？

而是因为她们的基础体温在升高，就好像处于“发烧”状态的身体会不自觉“畏寒”，想要盖大棉被是一样的道理，这是一种不典型“阴虚内热”。

我自己也体会过，就是那种临睡前，两颧微红，但身上怕冷的感觉，其实，这种证型发现的早，只需喝上3~5天的一贯煎就可以改善。

3、沙漠干皮、眼干

用一贯煎治疗“干眼症”并非正治之法，但反馈还不错，这个方法是我的一位医生朋友告诉我的，她也是机缘巧合下学会的。

她说，那时她工作压力大，日日熬夜，发了玫瑰糠疹，浑身干痒的难受，用了一些外用膏剂。然后，自己去开了十副一贯煎，方子还加了黄连，想着压压心火。然后喝着汤药，继续加班加点的工作。

用她自己的话说：“我知道玫瑰糠疹是自限性的，也没太注意，但就是觉得十副药喝完，眼干眼涩的症状缓解很多，然后自己又喝了七副，仔细体会身体的变化。”后天，她陆陆续续也给一些皮肤干痒、眼睛干涩的人群开了一贯煎，“反映都还不错”。

这是我朋友的故事，也是我学来的经验，在这分享给大家。目为肝之外窍，肝血由肝经上注于目而养目，肝肾阴虚、津液不足进而表现出皮肤干痒、眼目干涩也是当今社会下常见的问题。

好了，关于一贯煎的案例今天就分享这些，其实这只是此方用法的“冰山一角”，是我接触到的一些稍显特殊的用法。

其实，凡肝阴肝血亏虚，肝气郁滞的问题，都可以从一贯煎上化裁出治疗思路。现如今此方已经是跨学科、多维度的发光发热，妇科医生用其治疗卵巢早衰、月经量少，内分泌科医生用其治疗干燥综合症、糖尿病口干、口渴；消化科医生用它治疗萎缩性胃炎、胆汁反流，甚至不少皮肤科医生正在探索其治疗银屑病、皮肤瘙痒等疑难杂症的可行性，我想在不久的将来，大家一定能够用更加简便的方法，购买到这些“效如桴鼓”的经典方剂。