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文章来源:香薷/罗大伦频道
原文:https://mp.weixin.qq.com/s/6w9rirjJ5rcaZZyUhoSrgw

相信喜欢阅读武侠小说的人一定会熟悉这样的场景:《神雕侠侣》中“断肠草”可解杨过“情花”之毒,《天龙八部》里段誉误吃“朱蛤”却解了“闪电貂”之毒。在武侠世界里,“以毒攻毒”的故事可谓是天马行空,不禁引人遐想。

那这种兵行险招的治疗方案在中医里究竟有没有用武之地呢?

其实,中医用药历来有“以毒攻毒”之说。“毒”在最开始其实就是指的药物偏性,“毒药”是指某些毒性较大的药物有着显著的治疗作用。明·陶宗仪《辍耕录》卷二十九中就记载有:“骨咄犀,蛇角也,其性至毒,而能解毒,盖以毒攻毒也。”意思是骨咄犀(蛇角)的毒性非常大,但能用来解毒,可能是以毒攻毒的缘故吧。如此看来,金庸先生的“以毒攻毒”故事设计的思想火花或许正是源于中医呢。

中药目录中的蛇,蜈蚣,全蝎,蟾蜍,蜘蛛,斑蝥等,都是具有较强毒性的,但在治疗风湿骨病、免疫系统疾病、顽固性皮肤病中,它们常常可以发挥巨大的作用。拿其中的全蝎来说,它有祛风、解痉、止痛、通络、解毒的作用,临床上常常用它来治疗脑炎抽搐、头痛、惊风、脊髓炎、乙肝、风湿及骨关节病。

市面有售的大活络丹含有全蝎,全蝎中含有一种神经毒素,如果用药过量就会造成中毒症状,但它却是一味治疗风湿关节痛的良药。所以,在这里还是要温馨提示:含有毒成分的药品,一定要在医师指导下使用。

既然,“以毒攻毒”的治法如此源远流长,那今天我们也来说一个同样含有毒性成分,擅长治疗四肢关节部位风寒湿疼痛的中成药,它的名字叫做小活络丹。


小活络丹

此方原名“活络丹”,但是“活络丹”这个名字,就像我们取名“建国”“国庆”一样,虽然寓意美好,但也极易重复,所以后来人为了避免混淆,方便区分,将官修成药标准《太平惠民和剂局方》一书中的“活络丹”简称为“小活络丹”,而将上文中提到的含有毒蝎子的“活络丹”叫做“大活络丹”。

小活络丹虽然年代更久,但因为其配伍很简单,仅六味药物组成,故而言其“小”,今天我们来聊聊“年岁更老,药物却少”的小活络丹。

小活络丹组成:川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药。

小活络丹原书主治:“治丈夫元脏气虚,妇人脾血久冷,诸般风邪湿毒之气,留滞经络,流注脚手,筋脉挛拳,或发赤肿,行步艰辛,腰腿沉重,脚心吊痛,及上冲腹胁膨胀,胸膈痞闷,不思饮食,冲心闷乱,及一切痛风走注,浑身疼痛。”

● 此方现已有中成药小活络丸、复方小活络丸可供大家方便选择。

“小活络丹天南星,二乌乳没加地龙,中风手足皆麻木,风痰瘀血闭在经。”那我们就来一同看看地龙南星、二乌乳没的配伍,会给我们带来哪些惊喜?

1、川乌、草乌

可不要看到前面举例子说的都是蜈蚣、蝎子、蟾蜍之类的动物药,就天真的以为植物药不够“毒”了。本方中,川乌、草乌可都是辛热大毒之品,在中医药界也算是鼎鼎大名,最擅长祛寒湿、止痹痛。已故的国家名老中医朱良春除了喜用虫类药,针对寒湿骨痹,关节变形者,也向来喜加此二者。

《长沙药解》有言:“乌头,其性疏利迅速,开通关腠,驱逐寒湿之力甚捷”。生品毒性更为燥烈,炮制后辛热毒性减弱,故凡寒邪重者可用生川乌;若寒邪较轻或体质较差者选用制川乌。而且每个人对乌头的耐受反应程度不同,为防止乌头中毒,用药当谨慎,缓慢增加用量,达到治疗目的则立即停药。

2、乳香、没药

乳香、没药更是老生常谈的药对,行气活血,化瘀通络,舒筋止痛。依《医学衷中参西录》,乳香味淡气窜,善透窍理气,能行气活血,兼通络以止痛;没药味辛而酸,善散瘀血,能化瘀活血,消肿定痛。一偏于气,一偏于血,二药合用,为宣通脏腑经络之要药。

3、天南星、地龙

天南星苦辛温,有毒,具有祛风解痉,燥湿化痰之效。善走窜,行脾经,温而燥湿;入肝经,祛经络风痰。本品常见的有两种炮制方式。用姜汁、明矾制过的叫制南星,长于燥湿化痰、祛经络中之风痰;牛胆汁拌制过的叫胆南星,变热为寒,长于清热化痰、定惊熄风。临床运用,视需要而选择,在小活络丹中,当为“制南星”。

地龙即蚯蚓,味咸性寒,行于土地之中,取类比象,其走窜力强,善通经络,可引诸药之力直达湿痰所聚之处。

这些药物组合起来,就是行气活血,温经通脉,走窜之力有余,而顾护胃气,以防伤正之力不足。所以体质虚弱者,尤当慎用。不过,也正因为此方锋芒毕露,才能刀锋所向,披荆斩棘,对于四肢关节的风寒湿痛痹,小活络丹正好大展身手。


小活络丹适合什么样的病症?

足跟痛

足跟痛到底是个什么毛病呢?这看似简单的“小毛病”,在现代医学范围内已经争论了好多年,有学者说是足跟部位的疼痛原因在于骨刺。那要怎么治呢?手术。我想这是很多人都不愿意听到的。这时又有一些学者说,足跟部位的疼痛是骨质疏松引起的,我想这是大家更愿意接受的一种观点,然后开始大范围内寻找适合自己的钙片,结果呢钙片没少吃,骨质的问题是否得到了缓解,还不知道,但足跟疼痛的感觉还在。

这时很多人就开始寻找中医治疗了。那我们就不妨换一种思路,按照中医的思维来想想这个问题。

足跟,位于人体远端,受力相对集中的部位,日久经络受损,又易受寒湿之邪侵袭,引起络道不通,引发疼痛,此病绝不仅限于老人、或者绝经后的女性,其实很多不注意保暖或因工作需要,长时间行走的年轻人都会受此困扰。

那要怎么治疗呢?教大家一个简单好用的办法,买大蜜丸版的小活络丹,一次取一丸,擀平,晚上临睡前贴于足跟部(可以少用一些香油辅助),然后用纱布包裹,次日清晨摘下来,清洗干净即可,一般连续贴上一周的时间,都可以起到很好的止痛之效。

其实,很多的关节部位疼痛问题在中医看来都是寒湿入侵、脉络失和所致,类似的外敷、掺药的办法在中医里还有很多。古人没有省力的交通工具,出行全靠双脚,所以他们也更懂得足部的保养和寒湿之邪对于身体的影响,就连简单的“远行”,他们都会在出行前在鞋底里洒上一层叫“千里健步散(组成:细辛、防风、白芷、草乌各等分)”的药物,这都是蕴含在生活中“散寒祛湿”的小窍门。

肩周炎

女性一过更年期各种毛病都找上门,其中之一就是这“漏肩风”“五十肩”。这是多么贴切的名字啊,到了五十岁左右就开始疼,那疼痛的感觉就像山洞钻风一样。

尤其到了夏天,就别提多难受了,身体怕热但因为肩膀疼痛难忍,也不敢吹风扇、空调,就算是三伏天,也恨不得每天都在肩膀上栓着个艾灸盒,好像只有这样,疼痛才能减轻一点。

如果您或者您的家人正在被此困扰,又是遇风、寒、湿加重,或者入夜痛甚,那可以选择内服小活络丹,一般吃上个3~4天,就可以感觉到疼痛减轻,如果发现疼痛没有缓解,那就无需继续服用,如果已经开始缓解,则用至一到二周,停药即可。

其他

上面说了两种可以选择小活络丹治疗的疼痛问题,我相信大家一定想问:那其它部位的疼痛呢?比如腰痛、小腿、膝盖痛,颈椎痛,甚至只有一个手指痛,是不是可以用小活络丹治疗呢?

当然可以,小活络丹是活血通络、散寒祛湿之剂,擅于治疗四肢、关节等部位的风湿痹。上述的两种治疗思路,只是想告诉大家:如果您的疼痛在四肢远端,某一特定部位,就像足跟痛、小腿某一特定点痛,或者只有一个手指、足趾痛,就可以参照第一种办法:睡前外敷;如果您属于腰痛、膝盖痛、肩周、颈椎等部位的疼痛就可以参照第二种办法:内服。

其实,内服此药当然止痛力量更好,但毕竟大家都是中医爱好者,此方中又是含有有毒成分的,还是需要多加注意的,尤其是服用小活络丹时,不可以同时服用含有半夏、贝母、天花粉成分的药物,如藿香正气胶囊、清脑复神液、百合固金口服液、京制咳嗽痰喘丸、降糖舒胶囊等。

好了,关于小活络丹的内容到这里就要结束了。

其实,在提笔之前我都是很纠结的,毕竟这样一味含有有毒成分的中药,真的适合作为科普内容展示给大家吗?

后来经罗博士的点拨,我说服了自己。“有毒”不等同“有害”,更不等于“无用”。而“物”不能“尽其用”,才更是对于中医宝贵思想的一种浪费。

我相信如果大家都能够大胆探索,小心取证,中医定可以让您的生活更加惬意、熨帖,这也是我选择在这样的暑湿季节,把它书写出来的初心,因为,可能它就是您正在期待的那扇窗。

七月的午后,空气中没有了慵懒,微风吹过,似乎将那沉积的疼痛也一并吹走了。