打印

文章来源:圆力/罗大伦频道
原文:https://mp.weixin.qq.com/s/7kAghit_Ds1ADPjv-BMPcg

“中医基础理论”的一系列文章,其主要目的是为了让大家更好地学习中医,让大家跳出“只求方,不学医”的怪圈。我们会用生动有趣的文字和妙趣横生的现象来为您揭开中医神秘的面纱,打开新世界的大门,同时也让您对中医“知其然,也知其所以然”。

今天咱们来说说有点棘手的小问题,那就是胃痛。怎么叫有点“棘手”的“小”问题呢?

咱们吃东西绝对是个技术活,会吃的人怎么吃也不胖,而且还能吃出健康,不会吃的人稍不注意就会吃出胃病,搞得自己胃胀胃痛。但是,大部分人都会点小妙招,喝点姜茶、吃点保和丸、大山楂丸等等,不过大多都是好了伤疤忘了痛。之所以“小”,就是因为发生率高,治愈率也高,很多人不放在心上。

胃痛的“棘手”体现在另一方面。比如您去医院,见到医生说是胃痛,着急忙慌的想让大夫开点胃药。但大夫总是镇定自若仔细询问病情,这时候您估计会不高兴,我自己是不是胃痛,我自己还不知道么?但是,等到检查结果出来,没想到是一个阑尾炎。胃痛,棘手就棘手在很容易和别的疾病混淆。

综上所述,关于胃痛,大家还真得系统学习学习。

一、到底是不是胃痛?

这点其实挺重要的,比如要是经行腹痛或者是心绞痛,您想当然的用胃痛的药物,那必定是无用功,甚至还会耽误病情。

这胃痛还能和心绞痛区分不开?这也太异想天开了。其实不是的,我们自我感觉的内脏疼痛的位置是不准的。这个部分咱们尽量用西医讲,这样也方便大家理解。

疼痛说到底就是身体给大脑的一个警示,就是告诉我们哪里出毛病了,需要调动整个身体去解决这个问题。

比如说手划了一下,出血了,嘶哈,真疼啊!这一感觉瞬间就传到大脑了,大脑立即就做出反应,让眼睛看看手怎么样了,然后协调全身肌肉,去找创可贴,找不到了,还得协调嘴去喊妈,总之一系列操作结束之后,这个问题解决了,大脑才会休息。而这一系列能如此顺畅,得益于皮肤的感受器非常密集且敏感,但内脏就不一样了。

您想,要是肚子疼、胃疼的时候,是不是只能模模糊糊感受个大概的位置?这就是内脏疼痛的一个特点,因为内脏的痛觉感受器比皮肤要稀疏得多,所以就导致内脏出了问题,有时候都不知道到底谁是内鬼。

还有更诡异的点,那就是牵涉痛,比如上面说的阑尾炎,这个阑尾明明在下腹部,完事儿整个肚子、胃都痛,这要是没两下子,谁知道到底哪出了问题。

但是也别太担心,这里我给大家整理了一下。

咱们先说重要的,就是心绞痛和胃痛到底怎么鉴别,这个必须要弄清楚,这要是混淆了,可是会出大事的。

心绞痛和胃痛

心绞痛:部位,心绞痛的疼痛部位通常在胸骨后或心前区,也就是俗称的心口,而且还会放射到左上肢和颈部背部等;疼痛性质一般多是刀割、压榨、憋闷、烧灼等感觉,难以忍受;疼痛时长往往持续数分钟或者通常不会超过半个小时。
胃痛:部位,通常在胸骨下或者中上腹部;多是隐隐作痛,很少有剧痛,一般可以忍耐,疼痛有反酸、嗳气等症状;发作的时候一般不影响正常生活,一般持续数日或者数周。


◎八岁手绘

这些您感觉不好记的话,可以这么记:如果是活动时或者活动后出现的,与活动、情绪激动相关的胸前区疼痛,比较倾向于心绞痛;如果是发生在进食前后、饥饿、暴饮暴食等食物相关的疼痛,就比较像是胃痛了。

还有,一般来说,腹部可以用上腹痛、左上腹痛、右上腹痛、下腹痛、左下腹痛、右下腹痛,一共6个方向来区分腹痛的位置,藉此能初步分辨可能的疾病。

腹部痛的分类

上腹痛:可能是胃溃疡等胃部疾病。在少数的状况下,可能是急性胰脏炎或心肌梗塞所引起;右上腹痛:可能是胆囊炎或肝炎引起;左上腹痛:可能是脾脏肿大、脾脏梗塞或感染所导致;下腹痛:可能是急性尿液滞留或膀胱炎所引起;左下腹痛:可能是憩室炎、肾盂肾炎或肾结石所引起;右下腹痛:可能是憩室炎、肾盂肾炎、肾结石或急性阑尾炎(俗称:盲肠炎)所引起。一般情况下由于吃东西导致的胃痛,都是上腹部疼痛。

当然,这里要提醒的是,并不是说您看了这篇文章之后,就有和医生叫板的实力了,还是要尊重人家的专业素养的。我想说的是,当胃痛发生的时候,第一时间不是想着用什么办法缓解,而是应该迅速判断自己是不是应该去医院。如果真的只是因为吃多了,吃凉着了,那咱们再接着往下说。


二、进入正题:胃痛

上面做了那么多科普,最后还是要落实到普通的胃痛,但普通的胃痛也是有很多病因的,比如受寒了,受寒会导致胃痛。

这是女人胃痛最主要的原因,相对于大口喝冰啤酒的男人,女人更应该保护胃阳,倒也不是因为男人身体壮,只是因为有些女人天生就阳虚。

受寒与胃痛

而且啊,这不是夏天已经到了么,大部分女生对奶茶、水果沙拉、冷面什么的根本无法抗拒。要知道寒冷饮食是现代人疾病和亚健康的重要诱因,过量食用水果、奶制品、海鮮、冷饮等寒冷的食物导致出现胃病、痰湿重等一些列问题,久而久之甚至会影响心神造成焦虑抑郁等情志类疾病。

男同胞也得注意,冷饮的物理温度低,同时果汁、碳酸饮料、冰淇淋在食物性质上也属于寒凉,对肠胃阳气的伤害可谓更大更猛烈。久而久之,胃越来越寒,寒则收引,收引就会引发胃痉挛,所以疼痛。

还有什么情况比较常见呢?

都说胃是大喇叭,稍微有点风吹草动就告状,胃可以说是相当敏感了,敏感到胃有时候和心理状态还挂钩。

情绪与胃痛

这点也主要出现在女性身上,女性心思比较细腻,对于一件事物的考虑也比较感性,容易多愁善感,多愁善感本身并不是什么坏事,但一件事情思虑过久,吃饭、睡觉、上厕所都在想,就会思虑过度,那会导致什么问题呢?思则气结,气都结在胃里了,能不胃胀胃痛么。

而且,女性比较爱生闷气,别以为没有男同胞的事儿,包括我在内,少让家里的女性生气。话说回来,无论男人女人,人一生气就会肝气不舒,肝气犯胃,本来肝气要往上走的,现在肝气横逆在胃里,胃气也无法下降了,肝气胃气全堵在胃了,在胃里横冲直撞的,胃能不痛么?所以,人千万不能生闷气,生闷气对别人倒是没什么影响,对自己可是百害而无一利。

还有一种胃痛是瘀血胃痛。

瘀血胃痛

这种胃痛痛点固定,像针刺一般疼痛,夜间发作严重,可能还会有黑便。这里的瘀血胃痛主要是依附于气滞和寒邪的,也就是说是从前两点延伸出来的胃痛。您想,受寒会导致瘀血吧,因为寒性收引,一收引就会不通,不通就会慢慢形成瘀血。气滞也会导致瘀血,气是推动血运行的力量,气滞了,血自然流动缓慢了,慢慢就也会产生瘀血。

三、胃痛?一个方子足矣!

看到这里,大家是不是以为我要介绍三个方子了?哈哈,今天可没这么复杂,咱们一个方子解决三个问题——良附丸。

良附丸出自清·谢元庆《良方集腋》,由高良姜9g、香附9g二味组成,功善温胃散寒、理气止痛,主治寒凝气滞引起的胃脘疼痛、畏寒喜温、胸腹胀满、苔白脉弦、妇女痛经等症,为临床上治疗肝胃气滞冷痛的基本方。

两味药?感觉你在敷衍我们!而且出自《良方集腋》?咯吱窝里有什么好东西啊?哈哈,上面那句话其实是我的幻想,但实际上集腋是用来比喻积攒零散财物的意思。

本书按人体部位及病证,分头面、耳目、口鼻齿舌及暑痧、霍乱、疟疾等32门,分类汇辑各科验方420余首。“或摘自历代医书,或采自当时良医,或录自家藏秘方”。此书在当时评价是很高的,所以不用担心方子的有效性。

咱们平时听到最多的就是干姜、生姜,那这个高良姜是什么来路?

高良姜和香附

高良姜也是姜,但和生姜、干姜不一样。生姜是止呕圣药,止呕最强,而且还入肺经,所以感冒使用更好。高良姜专入脾胃,可以温中止呕,既可用于实寒,也可用于虚寒,故能除“一切沉寒痼冷”。如果只是脾胃之寒,三者均可,高良姜最专一,伴表寒生姜最佳,里寒甚干姜最适宜。

香附,辛,微苦,微寒,可以疏肝开郁,理气宽中,调经止痛。香附,药如其名,确实很香,香附行气靠的就是它的辛香走窜之性,所以它既是沁人心脾的香,又是治病救人的香。李时珍对香附的赞誉是相当高的,说它是气病之总司,很多治气的方子里都有它的身影,比如,柴胡疏肝散有它,木香顺气丸也有它。
图片

如果生气胃痛,或者吃凉食胃痛,舌头一伸出来,舌体淡胖,舌苔白,那就可以用良附丸了,瘀血胃痛可以用是因为寒消气顺之后,血瘀自然就去掉了,但如果是那种外伤导致的瘀血就不太适用了。这个是有中成药的,就叫良附丸,也有叫胃气止痛丸、胃痛立应软胶囊等,大家主要是看里面的组成。

要是自己熬药,建议用酒制高良姜和醋制香附,口服或者泡脚都行。

如果胃寒重一些,就重用高良姜12克,香附6克;如果气滞重一些,就重用香附,香附12克,高良姜6克。

注意:方中高良姜味辛大热,所以热性体质的人忌服,避免血热出血或伤及津液。


关于胃病,关键在于“三分治、七分养”,如何养胃?中医食疗在这方面就很有发言权了。

如果是胃寒,建议用干姜良姜粥。

配方:干姜5g,高良姜5g,大米100g,红糖15g。

做法:将干姜、高良姜切片,加水500ml,与大米同煮粥,粥熟后去干姜、高良姜,再加入红糖至溶化。每日2次,7天为1个疗程。

或者紫苏红糖茶。

材料:紫苏6克,生姜3片、红糖适量。

方法:用300毫升水煮沸即可,不可多煮,以免影响发散的药力。

紫苏红糖茶可以很快的缓解胃部冷痛,《别录》中记载紫苏:“主下气,除寒中”。用它搭配辛温解表、温中散寒的生姜,和温补脾胃的红糖,热热的喝下去,寒邪很快就会被驱除。

要是生闷气了,情绪不好了,就用点玫瑰花茶,既好看还好喝。配方:玫瑰花1g,白糖适量。做法:干玫瑰花和白糖同入保温杯中,沸水冲泡,加盖焖15分钟。代茶频饮,7天为1个疗程。方中玫瑰花疏肝解郁,行气;白糖味甘、性平,补益脾胃,兼以调味。二者合用,共奏疏肝解郁、理气止痛之功。适用于肝胃不和、气机阻滞之胃痛、胃胀等症。

如果胃痛不舒服,也可以揉揉肚子,但揉肚子也是有技巧的。建议按揉中脘穴来缓解胃痛,中脘穴是胃的募穴,是胃气汇聚的大本营,主治疾病为:消化系统疾病,如腹胀、腹泻、腹痛、腹鸣、吞酸、呕吐、便秘、黄疸等,此外对一般胃病、食欲不振、目眩、耳鸣、青春痘、精力不济、神经衰弱也很有效。


◎紫图图书出品《图解黄帝内经》

点揉法:伸出双手的食指、中指四根手指,四指并拢,点到中脘穴上,用力向下点,力度以自己能够承受为准,坚持10秒钟,松开,然后再点,再松开,直到症状减轻。

掌揉法:用手掌掌心或掌根,放在中脘穴上,按揉。中医讲顺时针为补、逆时针为泄,一般是指肚脐周围,此处不必考虑顺逆补泄。