文章来源：圆力/罗大伦频道
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“中医基础理论”的一系列文章，其主要目的是为了让大家更好地学习中医，让大家跳出“只求方，不学医”的怪圈。我们会用生动有趣的文字和妙趣横生的现象来为您揭开中医神秘的面纱，打开新世界的大门，同时也让您对中医“知其然，也知其所以然”。

今天咱们来说说有点棘手的小问题，那就是胃痛。怎么叫有点“棘手”的“小”问题呢？

咱们吃东西绝对是个技术活，会吃的人怎么吃也不胖，而且还能吃出健康，不会吃的人稍不注意就会吃出胃病，搞得自己胃胀胃痛。但是，大部分人都会点小妙招，喝点姜茶、吃点保和丸、大山楂丸等等，不过大多都是好了伤疤忘了痛。之所以“小”，就是因为发生率高，治愈率也高，很多人不放在心上。

胃痛的“棘手”体现在另一方面。比如您去医院，见到医生说是胃痛，着急忙慌的想让大夫开点胃药。但大夫总是镇定自若仔细询问病情，这时候您估计会不高兴，我自己是不是胃痛，我自己还不知道么？但是，等到检查结果出来，没想到是一个阑尾炎。胃痛，棘手就棘手在很容易和别的疾病混淆。

综上所述，关于胃痛，大家还真得系统学习学习。

一、到底是不是胃痛？

这点其实挺重要的，比如要是经行腹痛或者是心绞痛，您想当然的用胃痛的药物，那必定是无用功，甚至还会耽误病情。

这胃痛还能和心绞痛区分不开？这也太异想天开了。其实不是的，我们自我感觉的内脏疼痛的位置是不准的。这个部分咱们尽量用西医讲，这样也方便大家理解。

疼痛说到底就是身体给大脑的一个警示，就是告诉我们哪里出毛病了，需要调动整个身体去解决这个问题。

比如说手划了一下，出血了，嘶哈，真疼啊！这一感觉瞬间就传到大脑了，大脑立即就做出反应，让眼睛看看手怎么样了，然后协调全身肌肉，去找创可贴，找不到了，还得协调嘴去喊妈，总之一系列操作结束之后，这个问题解决了，大脑才会休息。而这一系列能如此顺畅，得益于皮肤的感受器非常密集且敏感，但内脏就不一样了。

您想，要是肚子疼、胃疼的时候，是不是只能模模糊糊感受个大概的位置？这就是内脏疼痛的一个特点，因为内脏的痛觉感受器比皮肤要稀疏得多，所以就导致内脏出了问题，有时候都不知道到底谁是内鬼。

还有更诡异的点，那就是牵涉痛，比如上面说的阑尾炎，这个阑尾明明在下腹部，完事儿整个肚子、胃都痛，这要是没两下子，谁知道到底哪出了问题。

但是也别太担心，这里我给大家整理了一下。

咱们先说重要的，就是心绞痛和胃痛到底怎么鉴别，这个必须要弄清楚，这要是混淆了，可是会出大事的。

心绞痛和胃痛

心绞痛：部位，心绞痛的疼痛部位通常在胸骨后或心前区，也就是俗称的心口，而且还会放射到左上肢和颈部背部等；疼痛性质一般多是刀割、压榨、憋闷、烧灼等感觉，难以忍受；疼痛时长往往持续数分钟或者通常不会超过半个小时。
胃痛：部位，通常在胸骨下或者中上腹部；多是隐隐作痛，很少有剧痛，一般可以忍耐，疼痛有反酸、嗳气等症状；发作的时候一般不影响正常生活，一般持续数日或者数周。

◎八岁手绘

这些您感觉不好记的话，可以这么记：如果是活动时或者活动后出现的，与活动、情绪激动相关的胸前区疼痛，比较倾向于心绞痛；如果是发生在进食前后、饥饿、暴饮暴食等食物相关的疼痛，就比较像是胃痛了。

还有，一般来说，腹部可以用上腹痛、左上腹痛、右上腹痛、下腹痛、左下腹痛、右下腹痛，一共6个方向来区分腹痛的位置，藉此能初步分辨可能的疾病。

腹部痛的分类

上腹痛：可能是胃溃疡等胃部疾病。在少数的状况下，可能是急性胰脏炎或心肌梗塞所引起；右上腹痛：可能是胆囊炎或肝炎引起；左上腹痛：可能是脾脏肿大、脾脏梗塞或感染所导致；下腹痛：可能是急性尿液滞留或膀胱炎所引起；左下腹痛：可能是憩室炎、肾盂肾炎或肾结石所引起；右下腹痛：可能是憩室炎、肾盂肾炎、肾结石或急性阑尾炎（俗称：盲肠炎）所引起。一般情况下由于吃东西导致的胃痛，都是上腹部疼痛。

当然，这里要提醒的是，并不是说您看了这篇文章之后，就有和医生叫板的实力了，还是要尊重人家的专业素养的。我想说的是，当胃痛发生的时候，第一时间不是想着用什么办法缓解，而是应该迅速判断自己是不是应该去医院。如果真的只是因为吃多了，吃凉着了，那咱们再接着往下说。