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文章来源:圆力/大伦育儿说
原文:https://mp.weixin.qq.com/s/AM082jO9lO9V7jiphxN0XQ

一个孩子从小到大,多多少少都要腹泻过几次,这是成长的必经之路。我这么说,您还别不信,因为光是腹泻的种类,我现在就能跟您说出来六七种,像什么湿热泻、风寒泻、伤食泻、脾虚泻、气阴两伤等等。

很多家长觉得这不就是坏肚子么,犯得着这么小心谨慎么?其实大点的孩子还好,2岁以下的孩子,因其脏腑娇嫩、脾胃虚弱,无论内伤乳食、感受外邪或脾肾虚寒等,是比较容易引起严重腹泻的。图片图片图片

而且,在全球5岁以下儿童死亡原因的排名上,腹泻高居第二位,仅次于呼吸道感染,说腹泻为洪水猛兽也并不为过。小儿腹泻由多病因、多因素引起,或受季节因素影响,或因伤寒、伤食而有所不同,因此在小儿腹泻治疗问题上,不能一概而论,应根据其病因,一一解决。

一、关于孩子的腹泻,你要知道这些

在论述其病因之前呢,我们要先知道什么情况才是腹泻。孩子腹泻关键是看大便次数增多和性状变稀,一般认为每天3次以上、松散或水样便、粘液便和脓血便等状态为腹泻。

有些孩子大便次数增多,但性状正常,就不是腹泻。有些母乳喂养的孩子排软便,但次数不多,也不是腹泻。

很多家长以为,腹泻就是大便稀。但实际上,孩子大便偏稀只是腹泻的一种表现,如果不伴有大便次数增加,不能随便判断为腹泻。

再简单一点,与其强制规定排几次便以上算腹泻,不如与平时的排便习惯作比较,只要排便的次数及量明显比平日多,或含水量大增成为稀便或水便就可以算是腹泻了。

刚才我们在开头的时候简单提过小孩子为什么容易腹泻,这里我们展开来说说。

腹泻,俗称“拉肚子”,中医称为“泄泻”。《幼幼集成·泄泻证治》中提到了泄泻的相关内容:“夫泄泻之本,无不由于脾胃。……若饮食失节,寒温不调,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合污下降,而泄泻作矣。”

从这段话我们可以看出泄泻的几点病因。分别是感受外邪、伤于饮食和脾胃虚弱。

1、感受外邪。外感风、寒、暑、湿、热邪均可致泻,唯无燥邪致泻之说,这是因为脾喜燥而恶湿。一般冬春多为风寒(湿)致泻,夏秋多暑湿(热)致泻。

2、内伤饮食。小儿脾常不足,运化力弱,饮食不知自节,若调护失宜,乳哺不当,饮食失节或不洁,过食生冷瓜果或不消化食物,皆能损伤脾胃,而发生泄泻。像很多人说的,春天是万物生发的季节,其实细菌什么的也是如此,它们在春天也很活跃,所以细菌很容易就在食物中大量繁殖,孩子身体弱,吃了不干净的食物之后就会泄泻。

3、脾胃虚弱。这个是老生常谈,先天禀赋不足,后天调护失宜,或久病迁延不愈,都会导致脾胃虚弱。

小儿泄泻的内容比较多,我们分开几篇来说,今天先说其中两种泄泻。我们常说小儿脏腑柔嫩,肌肤薄弱,冷暖不知自调,容易被外邪侵袭而发病。那么像现在这个季节,什么邪气最容易致病呢?答案是风寒和湿热。

二、湿热泻

春夏季天气炎热,出汗多,孩子的消耗是很大的。另外,马上就是夏季了,夏季湿重、暑热,而脾恰恰是最怕湿的,加上暑热的侵袭,前后夹击,这样一来,脾就更容易出问题。所以夏季,是孩子消化系统问题最多的季节了。

具体来说,就是如果宝宝在春夏时节感受到了湿热之邪,那湿热之邪就会侵入人体困住脾阳,再加上体内的脾脏喜燥而恶湿,所以脾脏的生理功能特别容易受到影响,然后又因为胃和脾互为相表里,所以脾胃往往是同时出问题。

症状

对于湿热泻来说,辨证主要抓住其起病急、泻下急、量多次频、舌红苔黄腻的特征。如果偏热重,则伴有气味秽臭,或见少许粘液,发热;如果偏湿重,则以便如稀水,口渴尿短为主。

如果发现自家宝宝有湿热泻的情况,我们建议家长可以使用小儿泻速停颗粒来进行止泻。此药主要功效是清热利湿,健脾止泻,缓急止痛。适用于治疗小儿泄泻、腹痛、纳差(尤适用秋季腹泻及迁、慢性腹泻)。这种中成药含有地锦草、儿茶、乌梅、山楂(炒焦)、茯苓、白芍、甘草等药。

还可以用葛根芩连微丸或者葛根芩连片。这两个中成药是基于《伤寒论》中的经方葛根黄芩黄连汤而制成,对湿热泻的效果很好。其组成是:葛根15克、甘草6克(蜜炙)、黄芩9克、黄连9克。