文章来源：圆力/罗大伦频道
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什么病最令人头痛？相信有不少人会说：“头痛最令人头痛！”确实，虽然本人没能有幸体验过什么叫头脑风暴，但头脑“爆炸”却是真实体验过。非要形容的话，那叫一个头痛欲裂、痛心疾首、头晕目眩、头昏脑涨……也总算知道了，为什么上天入地、无所不能的齐天大圣会被一个紧箍咒拿捏得死死的。
很多人面对头痛会选择隐忍，觉得捱到晚上睡一觉就好了，但实际上您会发现等到了晚上根本头痛的睡不着；也有的人选择反抗，吃点止痛药，但对某些人来说止痛药的副作用又太明显，可能吃下去头倒是不痛了，但开始胃痛、腹痛、恶心想吐了。而且，这种头痛也不是一天两天，而是反复出现，这谁又受得了呢？
但是大家也不要就此沉默下去，哪里有压迫，哪里就有反抗，今天就带大家好好治一治这个头痛。图片图片图片
在开始之前，先解决一个小问题，那就是偏头痛和头痛到底是什么关系？
这两者其实是完全不一样的，在西医上来说，偏头痛是一种具体的疾病。而头痛是一种症状，它包含偏头痛。偏头痛是原发性头痛的一种类型，比如因为睡眠不好、劳累或者精神压力比较大的时候，就会诱发偏头痛的发作，是疾病的一种具体病名。
那在中医里面，头痛又扮演着一个什么角色呢？
我国对头痛病认识很早，在殷商甲骨文就有“疾首”的记载，《内经》称本病为“脑风”、“首风”。头痛病是指由于外感与内伤，外感例如风寒暑湿燥火，内伤诸如肝脾肾、瘀血、湿浊等致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。
头痛既是一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生于多种急慢性疾病过程中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。中医里的头痛，可以按照经络循行来区分，也可以按照头痛的部位来区分，还可以按照外感与内伤来区分，所以在头痛中，偏头痛只是其中的一个证型。
不同的季节，通常有不同的头痛，今天咱们就来说说春天容易发生的肝阳上亢型头痛和湿浊内阻型头痛。
1、肝阳上亢
现在大家也是挺厉害的，我一说春天，大家就知道我要说肝的问题。那到底为什么春天肝这么容易出毛病呢？按道理说，春天和肝关系密切，难道春天不应该是肝更舒服一点么？
我给您简单举个例子。
我有一个朋友，天天加班，出差的时候更是要熬夜通宵赶工作。这个人说话办事很利索，但是每到春天，天气转暖的时候，就睡得不实在。白天整个人也变得迷糊，头晕，性格也格外急躁。有的时候走起路来，就感觉两条腿软，使不上劲儿。有的时候，出现轻微耳鸣，完全就是两个人。他跟我说，好像一到春天，整个人就不行了一样。那什么时候好一些呢？夏天。天一热，这些症状就有所缓解。后来我给他开了个方子，吃完感觉不错，再也没怎么犯病。
这里我想说的是，春天的时候，树木生长最快，相应的，我们的肝气在春天的时候，升发也是最快的。这个状态，如果是个正常健康的人，就无所谓。
但是有些人，长期处于焦虑或者熬夜的情况下，肝血不足，阴虚不能敛阳，于是肝阳就会顺着肝气的升发之性而偏亢。肝阳偏亢，则化热生风。热，扰人的心神和肝魂，所以我们会失眠、易怒、心烦、急躁、耳鸣。风，会让我们头晕、头痛、迷糊。
当然，上了岁数以后，肝肾不足，也会出现同样的问题。这就是为什么人春天容易头痛的原因了。
肝阳上亢型的头痛主要表现为偏头痛，头痛而胀，或抽搐跳痛，上冲巅顶，巅顶就是头顶，这个是重点，因为肝经在此经过，所以会头顶比较痛。还有面红耳赤，耳鸣，心烦易怒，口干口苦，或有胁痛，夜眠不宁，舌红，苔薄黄，脉沉弦有力等症。
关于肝阳上亢型的头痛就用我给我朋友开的方子就行，天麻钩藤饮，此方出自《中医内科杂病证治新义》。组成为天麻9g、钩藤12g、石决明18g、栀子9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲10g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、朱茯神9g。这个药有中成药，名为天麻钩藤颗粒，可以在药房买到。
天麻钩藤饮，这里比较重要的就是天麻和钩藤了。
天麻是名贵的中药材，它的入药历史悠久，还被称为“治风圣药”，在《神农本草经》中天麻又名“鬼督邮”。古时候，几乎所有的神经和精神疾病，如现代医学所称的癫痫、精神分裂症、忧郁症、神经衰弱等，都被认为与鬼有关，统称为“鬼病”。而督邮，专掌督察纠举所领县的违法之事，所以以此得名。天麻功能平肝息风止痉，用于头痛眩晕、小儿惊风、癫痫抽搐等。天麻性味甘平，归肝经，不仅可以定惊、祛风湿，还具有良好的益气、养肝、止晕、强筋骨的功效。
钩藤又称钓藤、钩丁，它的枝呈钩状，成对或单生于叶腋，向下弯曲，故称为“钩藤”。钩藤长得有意思，功效也不小。可以清热平肝，熄风定惊。在《本草述》中这样说：“治中风瘫痪，口眼歪斜及一切手足走注疼痛，肢节挛急。又治远年痛风瘫痪，筋脉拘急作痛不已者。”也就是说钩藤可以息风止痛，清热平肝。
石决明是鲍的贝壳，这种东西有种重镇下沉的感觉，这样上亢的阳气就会被按下去，就可以镇肝息风。川牛膝补肝肾之外，还有引血下行的功效，这样一来，受到肝阳蛊惑的气血就被劝返了；杜仲、桑寄生这两位相当于补充营养的，能补肝肾；而黄芩、栀子的主要目的是清热，相当于给体内安了个空调；夜交藤、朱茯神这是助眠药，睡得好脾气才不会暴躁。
2、湿浊内阻
这个证型对于很多人来说，不只是春天，可能一天四季都在犯，因为现代脾虚湿盛的人太多了。况且，北方还好一些，南方回南天一来，头痛的人更是比比皆是。
这种头痛主要表现为偏头痛，头部跳痛伴有昏重感，胸脘满闷，昏重感和胸部满闷是重点。还有呕恶痰涎，苔白腻，脉沉弦或沉滑等症。
我们以前说过，中医认为脾虚则生痰，就是说我们脾胃是控水的，脾气足了，能够控制体内水的运化。但当你脾胃虚以后，脾属土，土克水。那么脾胃虚了以后，控制不了这个水了，这个水在体内就泛滥了，你喝的饮料，慢慢都变成水湿之邪，就不能被身体所利用了，形成痰或者湿浊。
脾气虚弱，那胃气就会上逆。正常来说是脾升清，胃降浊。胃往下走，脾往上走。但这个脾一虚弱，一紊乱了，胃就不能降浊。胃气往上走了，把浊气都弄出来了，浊气都往上走了。
按正常来说，人的头部应该保持空灵，现在用浊气填满它，人就会头晕不止，头疼也是这种情况。所以这个头晕和头疼都是一个原因引起的，就是胃不能降浊，所以浊阴蒙蔽清窍。
那应该用点什么药呢？
半夏白术天麻汤。组成为半夏4.5g，天麻、茯苓、橘红各3g，白术9g，甘草1.5g。用法：加生姜1片，大枣2枚，水煎服。半夏白术天麻汤为祛痰剂，能化痰熄风，健脾祛湿。主风痰上扰证。
这个方子半夏排第一名，这是因为半夏有降逆的作用，而且能化痰，让气机往下走，有降逆止呕的作用。可以说是非半夏不能疗，半夏是专门降脾胃的，把这个脾胃之气往下降。所以第一味用半夏，化痰止呕，化痰降气往下走。
第二味比较重要的就是这个天麻。“眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除”，什么意思呢？因为正气不足，导致体内出现了虚风。出现天地摇晃，眩晕的状态，非天麻不能除，一定要用天麻。
然后方子里面还用橘红，橘红和陈皮都可以。陈皮可以行气理气。补脾的时候，加入陈皮，可以让你很顺畅的补进去，不会出现补完了浑身难受，堵得不行的感觉。陈皮有调畅气机作用，还有祛湿气作用。所以李东垣说“橘皮苦温，益气调中升阳”，可以升发阳气，因为橘皮的药性它是温的，理气的同时能够升阳气。
然后以白术、茯苓为臣，健脾祛湿，能治生痰之源。再加上甘草和中调药。加姜、枣可以调和脾胃，生姜还可制衡半夏之毒。这里提一句，自己在家用药的时候不要用生半夏，有毒，可以用姜半夏，就是用生姜煎汤炮制的半夏，一般没有毒。法半夏则是用炙甘草加工过的半夏，其毒性大大减缓，所以现在成药里的半夏一般都很安全。
3、其他头痛
还有一个问题大家要注意，并不是说这个季节只要头痛了就是湿浊内阻或者是肝阳上亢，由于文章篇幅有限，所以才介绍了这两种春天比较常见的头痛。
当然，在这个季节也会出现起病较急，头痛连着后脖颈和后背，恶风畏寒的风寒头痛；还有头呈胀痛，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘黄尿的风热头痛；当然，也有头痛伴随着像裹了一层湿布一样的风湿头痛；另外，还有腰膝酸软、眩晕耳鸣的肾虚头痛以及头痛如刺，入夜尤甚，固定不移的瘀血头痛，这些大家都要知道。
