4、看咽喉的情况。不管是实火还是虚火，嗓子都可能会疼，这点大家必须要明确，因为都是热。但可以让周围的人看看自己的咽喉是不是有红肿的情况，一般情况下，实火会出现咽喉红肿、疼痛。而虚火，往往是咽喉疼痛，但不红肿。
分清楚以后，咱们就可以进行下一步了。
二、实火的治疗
实火多为外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所致，此外，情绪波动过大、精神过度刺激、脏腑机能活动失调、中暑、受凉、伤风、嗜烟酒以及过食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣之品，贪食羊肉、狗肉等肥腻之品、中毒、缺少睡眠等也可引起。
举个例子：吃撑了，脾胃运化不开，食物则会蕴积于脾胃，郁而化热，导致上火。又比如，最近情绪不好，导致气血运行失常，气机郁结，也会上火，这是心肝之火，会出现眼红，口舌生疮等情况。
实火的治疗比较适合用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法，简而言之就是要“清火”。这样的火，前者服用保和丸，后者服用牛黄上清丸或者牛黄解毒丸，都是可以的。
或者可以用疏风清热汤，这个汤使用范围比较广泛。
疏风清热汤，出自《中医喉科学讲义》。主治喉痹初起，咽喉部干燥灼热，微红、微肿、微痛，或仅起红点，吞咽感觉不利，红肿逐渐加重，疼痛也相应增剧。
组成：防风6g，金银花9g，连翘9g，黄芩10g，赤芍9g，牛蒡子6g，桔梗6g，甘草4.5g，桑白皮9g，玄参9g，浙贝母9g，天花粉9g。
三、虚火简介以及治疗
很多病一摊上“慢性”两个字，都会出现虚。虚是什么呢？它指的是某方面的过度消耗。比如教师讲课多容易耗气就是一种典型，慢性咽炎也是有“虚火”存在的。
“虚火”，是身体因为缺少了滋润的物质，导致的虚火出现，这种情况，不能清除，而是要滋补。
这也是为什么有的慢性咽炎越清越严重的原因。
慢性咽炎会引起喉咙痛、痒，很多人误认为是热气、上火，于是自己去买凉茶来喝，或者用鱼腥草、牛黄解毒丸之类的清热解毒，但其实多数慢性咽炎患者体质偏寒，而喉咙处的火为虚火，并不适宜用凉茶来灭火，且凉茶多选用寒凉之品，容易败脾伤胃，虚火更旺。
那有的朋友就问了，这虚火不能是凭空出现的吧？实际上，这是肾里面的虚火。当一个人肾精亏得厉害，肾阳就呆不住，就要往外跑，就像烧饭的火，一个控制不好，火气上来了，就会变成了一股邪火，这股邪火在身体里乱窜，窜到哪里，哪里就出问题。有人表现为失眠，有人表现为牙痛，有人则表现为咽炎。
所以，虚火并不是说体内真正的火热较多，它只是阳气没有呆在该呆的地方，没有被合理的利用起来而已。想要合理的利用肾阳，就得补肾精。
这里就不得不提到陈士铎这个人，他可是一位仁心仁术的高人。陈士铎，是浙江山阴（今浙江绍兴）人。约生于明朝天启年间，卒于清朝康熙年间。
陈士铎自幼学习儒术，一开始打算考举，但后来因仕途不成，就放弃了，于是潜心研究医学。据《山阴县志》记载：“陈士铎，邑诸生，治病多奇中，医药不受人谢，年八十余卒。”
今天用到的方子，收火汤，也是出自他之手。收火汤，原方为熟地九十克、山萸肉三十克、茯苓十五克、肉桂九克。但我们调理慢性的咽炎的时候，不必如此着急，把分量减少，可以用熟地三十克、山萸肉十二克、茯苓九克、肉桂三克。这样的量就可以了。
按照陈士铎的意思，这种咽喉的突然的肿痛，多是肾精不足引起的，所以，用这个方子里面的熟地和山萸肉滋补，肉桂再引火归元，一副药，就应该治好了。通常来说，服用不必超过三副。孕妇忌服。
四、养生小技巧
除了上面说到的几种方子之外呢，还有一种药食同源的东西也非常好，那就是陈萝卜缨。陈萝卜缨，也就是陈年的萝卜叶子，可以治疗咽炎、咽喉肿痛等一些喉科疾病。
这是一代名医、著名的耳鼻喉科专家耿鉴庭老先生家传六代的验方，就是这白萝卜缨治疗咽炎。在《咽喉科传灯录》中记载，陈莱菔缨（白萝卜缨）功用和主治有下气宽胸、化滞、消痰，治咳嗽、失音、清咽，去风热、止血散瘀，利大小便、治痢，利关节、解酒毒、治烟熏欲死等功效。
陈萝卜缨自己制作是比较麻烦的，需要从冬天开始，又洗又晒3~4个月才可以。但是现在网上就有卖的，如果有需要可以买回来使用。
具体的使用方法：可用陈萝卜缨煮水喝，儿童每日6克，成人每日10克；也可用作萝卜缨茶：陈萝卜缨6克，清茶叶适量泡饮，每日或隔日一次，可治疗屡患咽痛及喉蛾者，常饮之可以预防发作，或减少发作；或者做成甘桔卜缨汤，白桔梗5克，粉甘草2克，陈萝卜缨15克煎汤频饮。
另外，就是凉茶，我们刚刚也说了，如果确实是实火的咽炎是可以喝点凉茶的。像罗汉果凉茶、金银花凉茶、二十四味凉茶、西瓜皮凉茶、薄荷凉茶等。切记，虚火不宜服用。
最后，还有几点要注意。
1、慎起居：保持室内空气新鲜是防治慢性咽炎的有效措施之一。居室还应维持适当的温度和湿度。
空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部黏膜的防御机能，造成咽部感觉异常，日久可导致慢性咽炎病变。还要做到早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，保持口腔清洁。
2、调饮食：饮食宜清淡，少食肥甘厚味及油炸的食物。春秋季节多吃一些滋阴的食品，如橘子、橄榄、鸭梨、青果及新鲜蔬菜等。
3、动养生：加强锻炼，增强体质，达到“正气存内，邪不可干”的目的。减少烟酒和粉尘等刺激，纠正张口呼吸等不良习惯。还要避免过度发音。
4、积极治疗：要积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病：如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病；慢性扁桃体炎；口腔炎症等。
