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上周我们简单的说了一些关于痰湿咳嗽和风寒咳嗽的内容，但春天的咳嗽并没有这么简单，不同的地区，咳嗽的性质也不一样，今天咱们就接着来说说这个春天的咳嗽。图片图片图片
从立春节气以后，就标志着春天已经开始了。虽然立春标志着春季的开始，但是初春时节依然还在“九天”的范围之内，这也就是为什么早春时节依然不暖和的原因。
古人一直强调“春捂秋冻”，其实就是防止早春时节寒潮对人体的袭击。早在《黄帝内经》中就明确提到：“冬伤于寒，春必病温”，所以春季也是一个容易引起外感的季节，不过这个时节主要的病因不一定是寒邪，还有可能是温邪。
很多南方的小伙伴觉得现在这个时节都已经比较暖和了，这些奇怪的邪气肯定跟我没什么关系了。哎，如果您真这么想，那可就得小心点了，温邪还真是容易钻空子，那这具体是怎么回事儿呢？就让我们一起先了解一下温邪。
温邪是各种温热病致病邪气的通称，包括温病中的春温、风温、暑温、伏温、湿温、秋燥、冬温、温疫、温毒和温疟等病的病因。
今天为什么要提到温邪呢？这是因为《温热论》曾说：“温邪上受，首先犯肺。”，所以春天温邪发病比较容易出现咳嗽。
温邪并不是指单纯的一种邪气，而是指自然界致病因素中具有温热性质的病因。主要包括六淫中的风热、暑热、湿热、燥热，以及疠气和温毒。具有从外感受，性质属热，致病迅速，病位各异等特点。
温邪大多从口鼻侵入人体，是否发病主要取决于人体正气的强弱，正气虚弱者易发病，所以，大家春天要注意饮食和睡眠，不要让自己的正气水平降低。
1、新感与伏邪
话说回来，自晋代王叔和提出新感伏邪说后，历代都将温病分为新感与伏邪两类。哎，重点来了，新感与伏邪，这两者有什么区别么？
自从冬至开始，一阳始生，天地间的阳气逐渐崭露头角，直到立春时节，阳气逐渐增加，因此春季的外邪就不再是冬日里的寒邪，而已经是春寒了，为了更好地区分，称之为“春温”，更为合适。
症状
春温初起，人们也会出现类似于风寒初起的咳嗽，但春温初起的咳嗽，在其他症状上还是与风寒引起的不一样，比如身热不甚，口微渴，心烦，小便黄赤，舌红脉浮数等；如果是风寒引起的，就有头痛、身疼、恶寒、脉浮紧的证候，而春温恰好没有这些明显的寒象。
春温的致病原因，跟我们想象的有些不同，它不是新感的疾病，而是旧疾复发。
春温首先是感受了冬令的寒邪，但春温咳嗽的发病又不是直接由寒邪所致，而是寒邪潜伏体内，郁久化热，到了春天伏热外发所致，或者说感受了新的邪气勾动了体内的伏热。所以，体内伏热才是发病的直接原因。就是说只有寒邪转化为热，或是热郁于里才能成为春温。
那人是怎么得的春温呢？古人认为，导致寒邪侵袭，潜伏体内的内因，是冬令失于闭藏。很多人想问，冬天闭藏？怎么闭藏？是在家里不出门么？
非也！从自然界万物生长规律来看，冬季是一年中的闭藏的季节，冬季人体新陈代谢相对缓慢，阴精阳气均处于蛰伏之中，机体表现为“内动外静”的状态。因此，人也应该遵循“闭藏”的养生法则，多保存体内的阳气，收敛充实阴气，这样才能保持来年蓬勃的生命力。
所谓“闭藏”，并不是大门不出二门不迈，一方面是指调节饮食，适度进补；另一方面也告诉我们要“神藏于内”，即保持精神上的平静。不知道大家冬天的时候，这两点是否有做到位，如果没有，就要小心体内有伏热了。
刚才也提到了，春温的发病形式有“伏邪自发”和“新感引发”两种情况。
新感和伏邪的区别
这两者除了都有咳嗽的症状之外呢，伏邪自发者，是由于寒邪郁久化热，内热渐炽，到了春季的时候，阳气升发、开泄，内热随之骤然外泄，这样的患者一般都是纯里热之象。而新感引发者，是由于内有伏热，又新感春令之邪，内外相引，内外同病，除见里热证外，还兼见恶寒，无汗，咽红，口渴，头晕，身热等证。
2、黄芩黄连汤和葱豉桔梗汤
春温咱们了解的差不多了，是时候说说应该怎么解决了。这里说两个汤，黄芩黄连汤和葱豉桔梗汤。
黄芩黄连汤
黄芩黄连汤主要用于纯里热证，就是没有外邪引动的情况，主要见咳嗽，身热不恶寒，汗出，口苦而渴，时而干呕，心烦而夜寐不安，尿红赤。可用吴鞠通黄连黄芩汤苦寒折热方法。
黄连黄芩汤：黄连6克、黄芩6克、郁金4.5克、香（淡）豆豉6克。水五杯，煮取二杯，分两次服。
方中黄连、黄芩以泄心肺之热，取苦寒折热之意。郁金味辛寒，辛以开郁，寒以泄热，入血分以化瘀活血，有疏调肝胆，清其郁热。香（淡）豆豉味辛性微温，有宣发郁热，驱邪外出之能，适用于邪热内郁，疏解卫分之功。四味相配，清热中有宣达气机之能，使邪热有外达之机，方中清热解郁之力强，保津之力弱，可以适当增加玄参、白芍以养阴生津，酸甘以和阴。柳宝诒说：“治伏气温病，当步步顾其阴液”。
葱豉桔梗汤
如果是外邪引动体内伏邪的情况，这种情况就是除了有上面提到的里热症状，还有头痛、微恶风寒无汗或汗不多，以这几点作为辨证，那就可以请葱豉桔梗汤出场了。
其组成为：鲜葱白10克，苦桔梗5克，淡豆豉15克，焦山栀9克，薄荷叶5克，连翘6克，甘草3克，鲜淡竹叶12克。
方中葱白、豆豉解肌发表，疏风散邪为君；薄荷、桔梗散风清热，连翘、山栀清热解毒为臣；甘草合连翘、山栀以利咽，淡竹叶清心除烦，共为佐使。诸药合用，共奏辛凉解表，疏风清热之功。
另外，还有两个常见药也是通用的，那就是桑菊饮和银翘散，轻者桑菊饮，重则银翘散，万友生老先生主张重证可合桑菊、银翘于一方，收效较捷。这两个药物都是有中成药的。
3、养生小技巧
其实，养生的部分应该给大家讲讲关于闭藏的内容，但奈何已经有些来不及了，那今天就简单介绍一个食材，能够针对这个春温咳嗽——芦苇。
芦苇浑身是宝，但芦苇的根才是治疗春温的主角。芦苇的根匍匐居于水底，性凉善升，甘寒多液，鲜者色黄兼白而润，入肺、胃二经。
《本草图经》指出：“芦根清泻肺热，兼能利尿，可导热毒从小便出，故可治肺热咳嗽，痰稠及肺痈咳吐脓血。”缪希雍在《本草经疏》中称：“芦根，味甘寒而无毒。消渴者，中焦有热，则脾胃干燥，津液不生而然也，甘能益胃和中，寒能除热降火，热解胃和，则津液流通而渴止矣。” 刚刚提到的名方银翘散、桑菊饮皆有芦根，取其清中有透、甘润生津之意耳。
吴鞠通在《温病条辨》中提到五汁饮，这个方子可养阴生津、清肺热而排痰，用于肺热津伤、咳嗽黄痰、皮肤干燥、咽干口渴者。方中鲜芦根汁25g，去皮梨汁30g，去皮荸荠、去节鲜藕汁各20g，鲜麦冬汁10g，温服，日数次即可。
民间素有“春饮芦根水，夏喝绿豆汤”之说，取鲜芦根100克，砂锅煮水代茶饮。春季多高发流行感冒、上呼吸道感染、麻疹等，中医认为当属温热之病，芦根性润甘寒而不凝，生津不恋邪，轻清味淡，清热透疹，宣利而不耗气阴，正可预防此疾发生。
