补中益气

很多朋友读到这，也还是不知道为何这个补中益气汤能有如此之神效，那我就简单为大家说一说吧。

其实上面两个医案大家看着是挺相似的，但他们却大有不同，张锡纯和李东垣虽然都是补中益气，但张锡纯补的是大气，而李东垣补的是中气。这又涉及到一个问题，中气下陷和大气下陷有什么区别呢？

中气下陷和大气下陷

这里也不讲太复杂，主要可以从症状来看，大气下陷的主要症状强调在气息上，也就是心肺功能上。而其他干渴、满闷等则是作为兼证。中气下陷则强调的是内脏下垂，气虚发热，脾胃气虚的少气懒言、头晕目眩等。换句话说，中气虚也会让人气短，但是大气下陷时气息进出的状态恐怕要更严重。但也不是说这两者一点关系都没有，如果中气下陷严重涉及至心肺了，中气下陷也会转换为大气下陷。

其实张锡纯的升陷汤也是受启发于补中益气汤，升陷汤的主要作用就是提升和补气，而补中益气汤则比升陷汤要全面许多。

方子里面的人参就不用说了，这是一味大补元气的药。然后是黄芪，生黄芪可以起到固表的作用，什么是固表呢？就是加强人体外边的防御系统，有的朋友总是冒虚汗，风一吹就感冒，就可以用这个生黄芪来固表。

如果把黄芪用蜜给炙了，则会起到补中益气的作用，因此黄芪在这个方子里面是最主要的药物，用量也最大，现在的医家黄芪都用到几十克，上百克的也有，效果还不错。

但是各位在买药的时候要知道，生黄芪和炙黄芪是分开的，你如果只写了一个简单的黄芪，有的给你生的，有的给蜜炙的。生黄芪使用的量可以大，但是蜜炙黄芪的量要严格遵守方剂的规定，因为蜜炙的很容易生热。

然后是方子里的炙甘草。炙甘草是补脾胃之气的，那么既然是要补气，为什么方子里面还加上了陈皮呢？原来，这个补气的药如果一下子下猛了，那么多的气同时补入人体，人体是受不了的，最大的感受就是气闷，胸闷，有点壅住了，这时稍微加上一点理气的陈皮，则没有这个毛病出现了。

最后，当归补血，因为气血互生嘛，补血相当于补气。再加入升麻和柴胡，把这个气升上来，这个方子就比较完整了。

这个时候，问题又来了，补中益气汤中的药物，除了升麻和柴胡之外，都是性温或甘温的，这怎么能治疗发热呢？这其实就涉及到“甘温除热”的理论了。

所谓“甘温除热”，不是因为补中益气汤中的人参、黄芪、当归、甘草等能直接除热，而是它们能辅助正气与邪战，邪去即热退。当然，也不是所有发热，都能用甘温来解决，只有虚证发热的时候，大家可以用一用。

其实补中益气汤的应用范围是很广的，但药是好药，为了防止大家不知道什么时候该吃，什么时候不该吃，这里给大家一个规范。

1、症有虚象：或乏力、或头晕、或多汗、或心下空、或久泻、或不是因实热的尿频、或常恶风且易感冒。若有气短感，则最为典型，即中气下陷证。

2、形有虚象：或面色晄白、或苍白、或萎黄、或体胖而气不足、或消瘦而气不足、或语怯等。

3、脉有虚象：或弱、或细、或数、或弦、或芤、或略大。

4、舌有虚象：或嫩、或淡、或瘦、或胖大、或多齿痕。

无论何种疾病，只要具备上述四方面之二，便是补中益气适应证。

虽说补中益气汤能治疗的范围很广，但是秋季养生还是不能马虎大意，否则要白白受中气下陷的罪，那可真是不值当。

秋天好好养生

1、健康饮食

秋季膳食要以滋阴润肺为基本原则。年老胃弱者，可采用晨起食粥法以益胃生津，如百合莲子粥、银耳冰糖糯米粥、杏仁川贝糯米粥、黑芝麻粥等。此外，还应多吃一些酸味果蔬，少吃辛辣刺激食品，这对护肝益肺是大有好处的。

2、调理脾胃

立秋之后应尽量少吃寒凉食物或生食大量瓜果，尤其是脾胃虚寒者更应谨慎。夏秋之交，调理脾胃应侧重于清热、健脾，少食多餐，多吃熟、温软开胃，易消化食物。少吃辛辣刺激油腻类食物，秋季调理一定要注意清泄胃中之火，以使体内的湿热之邪从小便排出，待胃火退后再进补。

3、预防秋乏

俗语说的好“春困秋乏”。秋乏，是补偿夏季人体超常消耗的保护性反应，常表现为倦怠、乏力、精神不振等。防秋乏的最好办法就是适当地进行体育锻炼，但要注意循序渐进；保持充足的睡眠，亦可防秋乏。

4、预防秋燥

秋天雨水较少，天气干爽，人体容易虚火上延出现“秋燥”，中医认为，燥易伤肺，秋气与人体的肺脏相通，肺气太强，容易导致身体的津液不足，出现诸如津亏液少的“干燥症”，比如皮肤干燥，多有咳嗽。防秋燥，重在饮食调理，适当的选食一些能够润肺清燥、养阴生津的食物，比如酸角、西番莲、梨、甘蔗、荸荠、百合、银耳等。

5、预防感冒

秋季感冒增多，预防感冒，首先要根据气温变化适当增减衣服，尤其是老年人更要注意；其次室内的空调温度不要过低，一般在25℃～27℃最好。秋季是疾病的高发期，遇到疾病一定要及时就医以免耽误病情。

好了，关于补中益气汤以及中气下陷就介绍到这里，如果大家还对哪些中医基础理论感兴趣，欢迎在评论区留言。