6、儿童发热用什么退烧药最好？

2月龄以上儿童体温＞38.2°C而且伴有明显不舒服时，可以用退烧药。如果孩子体温虽高，但是精神很好，依然玩耍吃喝，那可以观察。不是非得上退烧药。

2月龄以上儿童用退烧药是推荐用对乙酰氨基酚（只有一个药），6月以上儿童推荐用对乙酰氨基酚或布洛芬（有两个药），2月龄以下儿童发热禁用任何退烧药（没有药）。

对乙酰氨基酚、布洛芬这两个药相对安全，婴幼儿可以用糖浆制剂，甜甜的，好喝。

不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合使用或者交替使用。这点值得强调，以往我们有些人（包括我自己）在孩子发热时都会交替使用这两种药，现在最新的指南是不推荐交替使用了，因为可能产生更大的不良反应，而且容易导致父母出现用药混乱，更加可能导过量用药。

7、使用退烧药有什么注意事项？

注意事项很是很多的，药物都有副作用，不能过量使用，一定要看说明书。比如你用了一种退烧药了，就不用随便用其他的退烧药，即便是冲剂、复方感冒药什么的都不行，要看清楚成分。

肝功能异常时，如果发热，还是可以用布洛芬的。

肾功能异常的孩子，如果发热，禁用布洛芬，可以用对乙酰氨基酚。

心功能不全、心力衰竭的患儿用退烧药，要用对乙酰氨基酚，不用布洛芬。

不推荐在疫苗接种后预防性使用退烧药。

总的来说，如果是一般的孩子，平时检查没发现什么异常的，现在发热了，那么一般都是可以用布洛芬、对乙酰氨基酚的。如果孩子身体有什么疾病，那就一定要咨询医生，不要擅作主张。

退烧药虽然效果好，但也不是每次都能把体温降下到正常的。如果用了药后孩子体温还是高，也不要急急忙忙吃第二次，2次用药间隔一般要4-6小时，24小时内不超过4次用药，这才是安全的。频繁用药、加大剂量用药，可能弄巧成拙。

8、高热时是不是输液会好得更快？

大家一定有这样的遭遇，孩子发热了，去到诊所或者急诊，医生可能会给输液治疗。

必须要指出，多数情况下这种做法是错误的。高热时输液不一定使得疾病好得更快。多数情况下，发热患儿不需要输液治疗，是否输液取决于病情及诊断（背后的疾病），与体温高低无关。

只要考虑存在严重细菌感染时，才需要静脉用抗生素。或者孩子有明显脱水了，无法口服补液的时候，才需要输液纠正。或者孩子有休克了，才需要输液治疗。如果孩子没有这些情况，一般情况良好，仅仅是发热，那是不需要输液的。常规输液治疗本身也不能降低体温，尤其是孩子多数是病毒感染，静脉用抗生素不会有任何效果。

临床用药要遵循原则：能不用就不用，能少用就不多用，能口服就不肌注，能肌注就不输液。对于发热患儿来说，优先口服给药。

9、儿童发热，还用物理降温么？

很多人做的物理降温都是错误的。

首先，如果孩子体温高不舒服，可以适当降低环境温度，包括开空调（不要对着吹就好，太刺激），减少衣物（也不能不穿衣服），适当散热，都有助于降低体温。

过去说的乙醇擦身现在已经不推荐了，因为会明显增加孩子的不适感。

主要的物理退烧方法：温水外敷（额头、腹股沟等处）、温水浴、退热贴、风扇、降低室内温度等。这些方法都有一定程度的退烧作用，改善孩子舒适度。我孩子发热，我几乎都会用到温水浴、温水毛巾擦拭腹股沟、腋窝等。

退热贴会不会有效呢？指南说有用，理论上这肯定有帮助，但是效果多大就不好说，如果孩子愿意，还是可以尝试使用的，毕竟多种方法一起退热还是不错的。

但如果孩子有发热、寒颤，全身哆嗦，还要物理降温么？不要！寒颤说明处于体温上升期，这时候用各种物理降温（包括温水浴、风扇等）方法都可能加重孩子的不适感，加重发抖、寒颤的症状。寒颤的时候应该注意保暖，怎么舒服怎么来！适当添加衣服或盖被子，但也不能捂得太紧太实，再根据发热状态增减衣物。室内温度也是一样，以孩子感受为主，怎么舒服怎么来。

10、捂被子要的么？

如果孩子已经不寒颤、发抖了，只是发热，那就不要盖太多被子穿太多衣服了，这会导致孩子体内热量蓄积，引发高热，甚至可能导致脱水。这时候应该适当减少衣物。还是那句话，如果孩子会表达了，怎么舒服怎么来。如果还不会表达，那就要父母多观察孩子的状况。添加衣服方面不要极端。

只有在高热、发抖的时候可以捂被子，等不发抖了，就不要捂被子了。事实上，孩子不发抖了，可能会大量出汗，你再捂被子他也会踢被子。

参考文献

1、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、儿童发热健康教育30问、中华实用儿科临床杂志,2021,36(8):566-673

2、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识、中华实用儿科临床杂志,2020,35(03):161-169