【加国生活网编译报道】加拿大联邦政府于2023年12月11日公布了最新的联邦牙科保险计划（The Canadian Dental Care Plan，简称CDCP），这是一项价值 130 亿加元的保险计划，从 2024 年起逐步推出，为达到一定收入门槛的人支付常规牙科费用。CDCP申请最早将于下周开始，预计将会有900万加拿大人受惠，首批加入该计划的群体可于明年 5 月起享用服务。
以下是CDCP的具体细节以及如何申请：
一、符合以下条件才有资格申请
—— 没有牙科保险；
—— 家庭净收入低于9万元；
—— 是加拿大税务居民；
—— 已经提交了上一年度的纳税申报表。
通过省或地区和/或联邦政府提供的社会福利计划获得牙科福利的加拿大居民，如果符合所有资格标准，也将有资格享受这项牙科保险计划。
二、何时开始申请
—— 从2023年12月开始，将接受87岁以上老人提交的申请，2024年1月扩大到77岁至86岁，2024年2月将扩大到72岁至76岁，2024年3月将扩大到70岁至71岁。符合资格的这些年龄组的个人，将收到邀请申请的信件，并说明如何验证他们的资格，并通过电话申请。
—— 2024年5月，65岁以上老人在网上申请的门户网站将开放。
—— 2024年6月起，持有有效残疾税收抵免证书的人，以及18岁以下的儿童将可以在网上申请。
—— 2025年，所有符合条件的加拿大居民都可以在网上申请。
三、如何申请CDCP
符合条件的加拿大居民可以通过Service Canada 申请CDCP。
从2023年12月开始，符合条件的老年人将收到CDCP邮寄的信件，通知他们可能有资格参加该计划，并邀请他们申请，这封信将包括个性化的申请代码和如何申请的说明。
只有符合以下条件的人才会收到这封包含如何申请说明的邀请函：
—— 年满70岁，或截止2024年3月31日将年满70岁或以上；
—— 根据他们配偶或同居伴侣的2022年纳税申报表，调整后的家庭净收入低于9万加币；
—— 在2022年是加拿大的税务居民。
从2023年12月到2024年4月底，收到邀请函的老年人可以致电Service Canada，通过自动交互式语音应答(IVR)系统进行申请。申请时要求提供两份身份证件，以及他们目前是否享有任何类型的牙科福利。申请人会立即收到申请成功及符合资格的通知。此外，他们还将收到确认这一信息的信件。
从2024年5月开始，65至69岁的老人会收到信件，不能通过电话申请的老人也可以通过网上申请。
从2024年6月开始，持有有效的残疾税收抵免证书的人和18岁以下的儿童可以在网上申请。
一旦确定个人符合资格，Service Canada将与签约服务提供商Sun Life共享申请人的信息，以便加入保险计划。Sun Life将把符合资格的申请人加入保险计划，并向他们发送一份欢迎包，包括牙科保险的信息、保险细节、会员卡和保险开始日期。
加入 CDCP 的加拿大人最早将于 2024 年 5 月起能够去看牙医，首先从老年人开始。获得口腔保健服务的开始日期将根据每个群体可以申请的时间、收到申请的时间以及注册完成的时间而有所不同。
与牙医的预约应安排在保险开始日，而不是更早，以便获得CDCP保险，因为CDCP不会报销在 Sun Life 的欢迎礼包中提供的开始日期之前所收到的口腔保健服务。
四、CDCP包括哪些服务？
为了改善口腔健康结果，CDCP 将在需要时根据牙医的建议帮助支付各种口腔保健服务的费用。CDCP 涵盖的服务包括以下内容，其中一些服务仅在 2024 年秋季提供：
—— 预防性服务，包括除垢（清洁）、抛光、密封剂和氟化物；
—— 诊断服务，包括检查和 X 光检查；
—— 修复服务，包括补牙；
—— 牙髓服务，包括根管治疗；
—— 口腔修复服务，包括全口和局部活动假牙；
—— 牙周服务，包括深度洗牙；
—— 口腔手术服务，包括拔牙。
加拿大卫生部正在与各省和地区就公共口腔健康服务进行合作，包括协调疾病预防控制中心 (CDCP) 与省和地区公共资助项目之间的福利。作为持续改进方法的一部分，CDCP 将根据数据和证据定期进行审查，以确保其满足加拿大人的需求。
五、CDCP会报销多少费用
CDCP 将有助于缓解没有牙科保险的加拿大居民获得口腔保健的财务障碍，为了限制CDCP承保人群的自付费用，作为服务提供者加入CDCP并提供口腔保健服务的口腔保健提供者将直接向CDCP收取报销费用，而不是让患者向Sun Life寻求报销。
CDCP 将按照既定的 CDCP 费率报销一定比例的合格费用，共同支付（co-payment）是指CDCP牙科保险计划并不报销的比例，以及患者必须直接向口腔保健提供者支付的费用。
共同付款的百分比将取决于调整后的家庭净收入，如下：
—— 调整后家庭年净收入低于 70,000 加币的家庭无需自付；
—— 调整后家庭年净收入在 70,000 至 79,999 加币之间的家庭可支付 40% 的自付款；
—— 调整后家庭年净收入在 80,000 至 89,999 加币之间的家庭可支付 60% 的自付款。
鼓励口腔保健提供者遵循CDCP制定的费用，该费用与省和地区的费用指南不同，这样他们的患者就不会在护理时面临额外费用。
六、口腔保健提供者
2024 年初，口腔保健提供者将能够在自愿的基础上以CDCP 的口腔保健提供者的身份，直接通过Sun Life 注册到CDCP计划中。在Sun Life的支持下，届时将发起一项口腔保健提供者启动活动，以邀请口腔保健提供者前来注册。
在提供服务的省或地区获得执业许可且信誉良好的口腔保健提供者将能够加入 CDCP计划中。
合格的口腔保健提供者包括：
—— 牙医；
—— 假牙师；
—— 牙科保健员； 和
—— 牙科专家。
七、有关CDCP的背景
口腔健康对加拿大人的整体健康至关重要，但口腔保健可能很昂贵。 三分之一的加拿大人没有牙科保险，到 2022 年，四分之一的加拿大人表示由于费用问题而避免去看口腔健康专家。
口腔健康状况不佳会导致呼吸道疾病、糖尿病并发症、心血管疾病、中风、癌症、妊娠并发症、危及生命的感染以及各种原因造成的更高死亡率。它还可能导致相关的心理健康问题、生活质量下降，在极端情况下，还会导致就业挑战、社会耻辱、营养问题和孤独症。
加拿大政府致力于让加拿大人的生活更加负担得起，2023年预算概述了加拿大政府计划在五年内投资 130 亿加元，并持续投入 44 亿加元实施加拿大牙科保健计划 (CDCP)，为全国各地的加拿大人建设健康的未来。
一旦CDCP全面实施，将帮助年收入低于 90,000 加币的多达 900 万个家庭、没有保险的加拿大居民缓解获得口腔医疗保健的财务障碍。
口腔保健专业人员在提供口腔保健方面发挥着至关重要的作用，该计划将使更多的加拿大人能够受到他们的护理，同时也将向口腔健康专业社区提供有关如何帮助患者并向患者通报 CDCP 的资源和工具。
CDCP 无意取代通过雇主/养老金赞助或私人计划提供的现有牙科福利，CDCP 的目的是填补现有的覆盖范围空白并补充现有的省和地区牙科计划。
加拿大政府已与各省和地区参与CDCP，并鼓励他们维持现有的牙科计划并继续投资于口腔健康。加拿大政府致力于与各省和地区以及口腔保健专业人员合作，确保加拿大人继续获得负担得起的、可获得的和基本的口腔保健服务。
原文：https://www.canada.ca/en/health-canada/news/2023/12/the-canadian-dental-care-plan.html