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文章来源:仙鹤大叔张文鹤
原文:https://mp.weixin.qq.com/s/4CpfbPqEo4tCF3FUXoJq0w

经常有人在后台留言问道:“鹤叔,我这身上长了好多点点,别人说这叫咖啡斑,是因为我经常喝咖啡导致的吗?”

当然不是,咖啡斑形成的原因与咖啡并无关系。

“咖啡斑”是一种幼年发病的色素性皮肤病,由局部黑素细胞活性亢进所致。临床表现为数毫米至数十厘米大小不同的浅褐色至暗褐色斑片,圆形、卵圆形或形状不规则,边界清楚,表面光滑。一般认为,若有6片直径大于1.5厘米的咖啡斑,提示可能合并 I型神经纤维瘤病。不同疾病中出现的咖啡斑可有不同特点,并伴随有其他异常表现。咖啡斑多于婴儿出生时或婴儿期出现,随着年龄增长,斑片增多、面积增大。主要分布于头面、颈部、躯干、四肢等部位,可单发或多发,不会自行消退。当咖啡斑发生在面部时,会影响美观,给人带来沉重的心理负担。

如何治疗咖啡斑?

咖啡斑通常不需要治疗,为了美容可选用激光治疗。

优化脉冲光技术:治疗前常规清洁面部:治疗时,首先在病变局部涂抹冷凝胶,对准皮损在色斑表面进行均匀扫描,尽量避免重叠。治疗终点反应为咖啡斑颜色明显加深或变灰暗,周围皮肤轻度发红。治疗后局部冰敷30分钟,外喷表皮生长因子,再涂抗生素眼膏,促进表皮修复,预防感染。每次治疗间隔3~5周,4次为一个疗程。治疗后1~2天会出现薄痂,一般5~10天痂皮自然脱落。

激光治疗:选择翠绿宝石激光,可以选择性破坏表皮黑素,而不损伤周围组织,达到治疗的目的。

咖啡斑为基因病,本身没有大的危害,只是会随着身体同比例长大。但数量超过6个,直径超过1厘米时,会增加发生神经纤维瘤病的概率。如果日后长出一串串串的纤维瘤,可以去医院切掉。治疗咖啡斑有多种方法,一旦发现咖啡斑,可以采用中西结合的方法治疗,也可以直接采用激光治疗或者一些民间验方来治疗。

生活指导

(1) 咖啡斑的产生和日晒没有关系,一般都属于遗传性皮肤病,所以日晒不会加重咖啡斑。

(2) 做完激光治疗后注意防晒,减少色素沉着。

(3) 平日可多吃富含维生素C的食物,如柠檬、橙、柑橘等可以美白肌肤。

鹤叔教你学药理

激光治疗咖啡斑的机理

皮肤中的黑色素在激光照射下,吸收激光的瞬间高能量,使色素颗粒气化、碎裂。在其后的炎症反应过程中,碎裂的色素颗粒被巨噬细胞吞噬后溶解,最终达到去除色素的治疗目的。同时,由于激光脉冲时间短于皮肤组织的热弛豫时间,在约百万分之一秒内完成,病灶组织被热解消除的同时,周围健康皮肤组织不会遭到破坏。