原创：小名/赤脚说

以下来稿，来自群友“小名”的真实分享，感谢

三天前，一位亲戚身患感冒，初期怕冷，身紧，问我用什么药好？因为这季节多数为风寒感冒，没有把脉，我就说受凉了吧，用风寒感冒颗粒吧。没想到，第二天出现了身热、低烧，咽干，还有些怕冷，右寸脉浮数，这到底是风寒还是风热感冒？都不像。

有在医院工作的家人说是流感，建议用奥司他韦。亲戚是个中医信仰者，嫌奥司他韦对肠胃的副作用大，直接拒绝了，继续找我寻求帮助。

我看其皮肤温度比较热，温度在37.5左右，尤其是右寸脉浮数，咽喉干，身燥，这不是肺热嘛，不管什么感冒，现在患者表寒里热，虽然《伤寒论》讲：表里同病当先解表，但此时病人里热重而表寒轻，而且中气十足。于是给用了“莲花清瘟”来清肺热。

第二天身热减轻，还是低烧怕冷，寸脉浮数减弱些，右关脉洪硕，并且一直无大便，还有口渴症状。

我思考此为传经阳明，但表寒依旧，应该为：表里据实，表寒里热，于是给用了“防风通圣丸”。到下午终于解了大便，晚上身热已经退了大部分。

到第三天早上头痛身疼，摸脉稍浮数，我思考里热残留，但表寒已经是主症，小剂量“防风通圣丸”加了“桂枝合剂”，至中午头重身疼俱去。嘱其煮“淮山药水”补充正气，以善后。

回顾治疗过程，虽然没有用《伤寒论》里面的方子，但所有思想都来自《伤寒论》。正邪相争，传经变化无不印证《伤寒论》之经典。

该患者舌像始终变换不明显，辩证全凭症状和脉象。这就体会了四诊合参的重要，失误几率要小很多，只凭一个方面，难免偏颇，增加误诊概率。