文章来源：圆力/罗大伦频道
原文：https://mp.weixin.qq.com/s/oPFlvMiaynE7HAFXtQmtsw
“中医基础理论”的一系列文章，其主要目的是为了让大家更好地学习中医，让大家跳出“只求方，不学医”的怪圈。我们会用生动有趣的文字和妙趣横生的现象来为您揭开中医神秘的面纱，打开新世界的大门，同时也让您对中医“知其然，也知其所以然”。
不知道各位身边有没有爱“麻”的人。当然，您别误会，这里并不是说爱打麻将的人，而是总感觉自己身体有麻木症状的人。其实，不要说中老年人，有很多年轻的女性，一到冬天就感觉自己的手脚摸上去冰凉冰凉的，就算裤子穿得很厚很厚的，但腿脚还是冷麻冷麻的。有的时候只有泡脚才会觉得舒服一些，但是泡脚一结束，“麻”又去而复返。
如果大家有这个症状，那您大概率可能是患上了血痹这个疾病。
血痹
简单解释一下：痹，即痹阻不通。痹症是指人体因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证，其有渐进性或反复发作性的特点。
而血痹则是邪入血分而成的痹症。如果不好理解的话，大家可以先记住这是发生于肢端的一种血管性疾病，简而言之是由于缺氧（气）或者缺血导致的。重点是气和血。
那用点什么药呢？我觉得张仲景有个方子非常合适，就是专门针对麻木而生的方子，叫做黄芪桂枝五物汤。这个方子出自《金匮要略》。如果要是有腿脚麻木、冷痛、软弱无力等症状，用这个方子是再好不过了。
用量呢？您先别着急，我把方子用量放在文章后面了，这么做的目的是还有几个问题想考考您，如果您能弄清楚，我也才好放心大胆的让您使用这个方子。
一、人到底是怎么才有麻木这个症状的？
二、这个方子具体是怎么起作用的？
三、黄芪桂枝五物汤适用于哪种情况？
四、如果使用有误的话会不会有副作用？
医案
这是岳美中医案：郭某某，女性，33岁，北京某厂干部。
于1973年6月间，因难产使用产钳，女婴虽取下无恙，但出血达1800毫升之多，当时昏迷，在血流不止的情况下，产院用冰袋敷镇止血，6个小时之后，血才止住。患者极端贫血，需要输血，但一时不易找到同血型的供血者，只输了400毫升，出院以后自觉周身麻痹不遂，医治未效，然后于6月28日勉强支撑来求诊治。
患者脉现虚弱小紧，面色苍白，舌质淡，是产后重型血虚现象，中医诊为“血痹”，以黄芪桂枝五物汤补卫和营以治之。
大家看了医案以后一定觉得血痹就是缺血导致的，话是没错，但大家还是缺少了关键性的东西，且听我给您分析一下。其实，造成血痹这种肢体麻木的情况，在现在这个季节有两种是比较常见的，一是风寒入体，另一个是血虚导致的。
风寒入体
先来说第一种，因为了解了第一种，对学习第二种情况是有帮助的。还记得刚开始的时候，是不是提到了这个疾病和气血有关系？所以咱们也要从气血的角度来考虑为什么受寒就会导致麻木。简单来说，这是因为寒气入体之后会对体内的阳气产生一定的影响，而气又为血之帅。
气为血之帅包含了气能生血，气能行血以及气能摄血。但在这里我们主要说一下气能行血的问题。
气能行血，是指血液循行的动力是气的推动。故《血证论·阴阳水火血气论》中说：“运血者，即是气。”具体体现在心气的推动，肺气的敷布，肝气的疏泄等方面。因此，气的充盛，气机调畅，气行则血行，血液的正常运行才会得以保证。
但在病理上，气的功能障碍，如气虚或气滞、气逆，也常可引起血行不利，如果气血不能及时到达人体需要的部位，无法及时输送营养，就会产生一些症状。如心气虚，心阳不振，鼓动无力，可出现心血瘀阻、左胸刺痛；若全身的气息受到影响，则可能出现各个部位的缺血，从而导致气虚血瘀而产生麻木和疼痛。
血遇温则行
另一方面呢，还有一个因素，那就是血遇温则行，就是说如果我们的身体温暖的话，比如夏天，气血运行就会很顺畅。但当血遇寒的话就会凝固，流动会比较缓慢，这就好比冬天河流会结冰一样。而血出了问题，也会影响到气，这其实就提醒大家，考虑气或者血的时候，往往要将它们放在一起。
血虚
如果刚才讲的大家能思考明白，那接下来讲的您也一定能理解。
血虚的话其实就是对应我刚才说的医案，血为气之母，血虚自然就会导致气虚，而气血又是这个病的关键，所以大家也就能明白为何血虚会导致血痹，这个还是比较简单的。
血虚比较容易出现在女性身上，通常是月经过多或者崩漏之后会出现，当然男人失血过多也会引起类似的问题。
但我要说的是另一个问题，这个妇人由于难产大出血，这会导致一个什么问题？津液的缺失。而津液的缺失则会导致营卫之气的生成也会相应减少。大家要知道，营卫之气是人体防御外邪的重要战力之一，如果它们出了问题，那外邪就会长驱直入，比如这个季节的寒邪。
大家可能也发现了，我频繁的提到寒邪，这是为什么呢？这是因为如果您想用黄芪桂枝五物汤的话，“寒”是一个重要的指征。
黄芪桂枝五物汤
既然寒是关键的话，那自然就得请出祛风散寒的桂枝汤了，这也是为什么黄芪桂枝五物汤是桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪而成的。
桂枝
桂枝辛，辛可散。桂枝性子比较热，热就能够驱寒，所以桂枝可以驱寒。桂枝也凝聚了天地最旺盛的阳气，是最具生发力的。另外桂枝可以入心，桂枝是可以强壮心脏的，心脏强大了，阳气自然就足。且心主血脉，桂枝能强壮心脏，可以加强心脏的动力，让心脏去打通全身的血脉，血脉通了，自然就不会麻木了。
桂枝还可以温通经络，身体麻木一定是经络不通了，为什么会经络不通呢？前面说过了，受寒之后气血运行受阻了，不通了，所以经络也会不通，但桂枝可以把经络打通。
生姜
把经络打通之后，就该让阳气恢复正常的活力了。应该把阳气引进来，用阳气去驱寒。桂枝本身就可以补阳气，除了桂枝的话，那就要数生姜了。
生姜与桂枝一样，一方面可以散寒，一方面可以温经通络，生姜在这个方子里可以让桂枝的作用发挥得淋漓尽致。而且生姜在此方中用量为六两，是黄芪、芍药、桂枝用量的两倍，这主要与其促进周围血液循环有关。
黄芪
既然经络也通了，阳气也恢复了，那接下来就应该补血了。张仲景选用的是黄芪，从中药分类上来看，黄芪是一味补气药，所谓“有形之血不能速生，无形之气所当急固”，在本方中，黄芪亦起到固气生血的作用，故而，使用黄芪桂枝五物汤时可以考虑此人是不是近期有大出血史。
同时黄芪也可以给人体一股强大的气，让这个气去推动血液的运行。黄芪可以把气输送到身体任何需要的部位，比如腿脚无力，黄芪就可以把气注入腿脚，使其气血运行畅通，让腿脚有劲。
大枣与芍药
然后用了一点大枣。大枣用在这里有两个好处，第一就是补血，之所以会发生血痹，寒邪入体，就是说明你本身正气不足，血不足，是有些血虚的。大枣可以补血，与黄芪一起，可以益气补血。
第二，大枣可以保护脾胃。大枣可以补脾，大枣可以防止桂枝生姜过于辛散，过于燥烈，伤害到脾。最后芍药是缓急止痛的，且能够养血和营，通血痹的。
这个方子除了适用于有肢体麻木的中老年人和女性之外呢，张仲景还说了：“夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。”尊荣人是指养尊处优的人，骨弱是缺少运动而肌肉松软无力，肌肤盛即是肥胖，黄芪桂枝五物汤的一般适用人群即为肥胖、肌肉松软的人，骨弱、肌肉松软之甚，四肢痿软、肌肉萎缩、四肢无力亦可出现。
还有就是这个时候如果“疲劳汗出”，其实这说的就是流汗当风，因阳虚而导致“卧不时动摇”睡在那边动来动去，再加上睡时又被微风吹到身体，这个时候得到的就是血痹。
当然，除了麻木之外呢，中风后遗症、肩周炎、颈椎病等也可以尝试使用。不过需要记住的是，一定是出现“冷”、“麻”的时候才可以用，否则方子中这么多的温热性药物，会让您“上火”的。
既然您已经看到了这，相信对血痹这个疾病也有了很深入的了解了，那我也不能藏着掖着了，这就把方子的组成告诉您：黄芪9g，桂枝9g，芍药9g，生姜18g，大枣4枚。
其实麻木这个症状本来只会出现在人体极度虚弱的人或者老年人身上，但现在由于越来越多的年轻人不懂得保养，所以也有越来越多的人患有类似的疾病，我们要引以为戒。
中医认为冬季是匿藏精气的时节，所以要冬令进补。应以立冬后至立春前这段期间最为适宜，冬季气候寒冷，寒气凝滞收引，易导致人体气机、血运不畅，而使许多旧病复发或加重。特别是那些严重威胁生命的疾病，如中风、脑出血、心肌梗死等，不仅发病率明显增高，而且死亡率亦急剧上升，所以冬季养生要注意防寒。
而且冬季人体阳气收藏，气血趋向于里，皮肤致密，水湿不易从体表外泄，而经肾、膀胱的气化，少部分变为津液散布周身，大部分化为水，下注膀胱成为尿液，无形中就加重了肾脏的负担，易导致肾炎、遗尿、尿失禁、水肿等疾病。
这里给大家介绍一个食疗。在持续降温的寒冷冬季里，居住在韶关、河源、梅州等粤东北地区的客家人，会常常食用一些温补的食物用来增加人体的热量，其中，当归红枣羊肉汤是粤东北地区的客家人最常饮用的一款滋补汤。在寒冬季节里喝上一碗当归红枣羊肉汤，具有温中补虚、驱寒暖胃、健脾益气、养血补血的食疗功效。这款滋补汤，尤其适合体质虚弱、胃寒肾虚和消化不良的患者以及产后血虚的产妇饮用。
做法：先将羊肉及羊排洗净切块，放入煮沸的开水中焯一下，并用勺子撇去浮沫，然后取出羊肉或羊排备用。之后将生姜洗净去皮并切片，红枣去核，同时将当归用水泡洗干净备用。最后将上述所有处理好的食材放进汤锅中，加入适量清水，大火煮沸后再转中小火炖煮1个小时左右，加入适量食盐调味后即可出锅饮用。
冬季和别的季节不一样，在其他季节我们可能会要求大家多出去运动一下，以便生发自己的阳气。但冬天则不是这样，冬天的养生以“静”为主，搭配健康的饮食，轻量的运动，这样才能更好的度过冬天。