文章来源：生命时报
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​​血脂异常通常悄无声息，却会在不知不觉中“糊住”一根又一根血管。

中国高血压调查研究组公布的最新研究结果显示，我国35岁以上人群中，血脂异常患病率达34.7%。

一个血脂异常的人，“面相”有哪些特殊之处？熊小知(微信内搜索“生命时报”关注，每周日准时更新)现在就为你揭晓答案。

血脂异常有3种特殊“面相”

血脂升高后，除了检查结果异常，还可能会在脸上留下一些痕迹。

No.1

黄色瘤

眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位，长出米粒大小的黄色瘤，不痛不痒，可同时出现多个，或融合在一起。

黄色瘤是脂肪堆积在皮下形成的，往往是血脂升高的表现。

No.2

老年环

老年环指黑眼球边缘的一圈灰白色、宽约1～2毫米的环状结构，当眼部血管和房水中的脂质含量过高时，脂质会在角膜组织内沉积，在角膜边缘形成灰白色的环。

No.3

黄色斑块

短时间内面部、手部出现较多黄色小斑块，比老年斑略大，颜色较深，或者手掌出现黄色或橘黄色的条纹，也可能是血脂升高的信号。

需要注意的是，没有这些“面相”不代表没有高血脂，下面这些信号也提醒你血脂可能异常了。

腿肚抽筋、刺痛

有的中老年人出现腿脚抽筋、小腿发凉、发麻等不适，会以为是缺钙所致。事实上，这可能是因为胆固醇积聚在周围肌肉中，刺激肌肉收缩，导致抽筋。

犯困、头晕

高血脂的人，体内血液流动相对缓慢，影响红细胞的携氧能力。高血脂还可能让在体内动脉中形成粥样硬化斑块，造成血管管腔狭窄，导致大脑缺血缺氧，容易犯困。

视物模糊

早晨起床时，看某一样物体，总是时不时模糊几秒，之后又恢复。血液中甘油三酯增多、流速减慢，脂蛋白从毛细血管漏出且侵犯到黄斑，就会影响视力。高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见原因。

出现上述症状，最好及时到医院检查一下血脂。

高血脂怎样一点点“糊住”血管？

血脂高于正常值， 容易一点点“糊”住血管，形成动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化过程

血管最内层的膜由一个个细胞排列组成，且细胞和细胞之间是有缝隙的，就像城墙砖一样。

低密度脂蛋白胆固醇可以透过细胞间的缝隙，沉积到血管内膜下。

随着时间的延长，有炎症的细胞(如巨噬细胞)将其包裹起来，之后就会发生纤维化，慢慢形成动脉粥样硬化斑块。

血管管腔越来越窄，影响血液的正常输送，引发冠心病、心绞痛等。

斑块脱落形成血栓，把血管腔全部堵住，引发心肌梗死、脑卒中(中风)等疾病。

医院查的血脂通常有四项，它们都有个最佳范围。

甘油三酯

甘油三酯最好低于1.7毫摩尔/升。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

LDL-C会沉积在动脉血管上，形成动脉粥样斑块，是对心血管不利的“坏胆固醇”。

针对不同类型的患者，需有不同的治疗目标：

极高危人群，LDL-C控制在1.8毫摩尔/升以下；

高危人群，LDL-C控制在2.6毫摩尔/升以下；

中低危人群，LDL-C控制在3.4毫摩尔/升以下。

危险程度划分，应咨询心内科医生。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

HDL-C又叫“好”胆固醇，它可以促进体内生成胆固醇的转运和清除，保护心脑血管。男性HDL-C在1.16~1.42毫摩尔/升，女性HDL-C 在1.29~1.55毫摩尔/升范围内，“好”胆固醇越高越好。

总胆固醇

正常范围为3.6~5.2毫摩尔/升，含量若在5.2~6.2毫摩尔/升表示有中度患病风险，超过6.2毫摩尔/升则有高度风险。

体检发现总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇中任意一项升高，就是血脂异常，应该及时就医。

血脂异常，根据指标来忌口

不管什么类型的血脂异常，都首先推荐饮食和运动控制。如果调整生活方式3~6月后仍未改善，才需要借助药物进行干预。

1、总胆固醇或“坏”胆固醇偏高

限制食物中的胆固醇含量，最好控制在每天300毫克以下，最好少吃或不吃动物内脏及脑、鱼子酱、虾酱，以及螃蟹、鱿鱼等无鳞鱼类。

2、“好”胆固醇偏低

适当补充富含欧米伽-3的食物，如深海鱼等;增加富含水溶性纤维的食物，主要为水果蔬菜。

少摄入饱和脂肪，如动物油脂、棕榈油等。

日常最好别吃反式脂肪，凡食品标签配料表中标注“食用植物油”“精炼植物油”“植物油脂”“氢化植物油”“起酥油”“植物奶油”基本就是反式脂肪，可能存在于饼干、起酥面包、方便面、汉堡、月饼、薯条、蛋黄派等食物中。

3、甘油三酯偏高

严格控制脂肪的摄入总量，包括烹调用油在内，每天最好不超过50克，植物油优选橄榄油、菜籽油，不吃肉眼可见的肥肉或动物油脂、奶油。

尽量不吃或少吃甜食，水果每天不超过200克，以免摄入过多的糖分在体内转化成甘油三酯。

五种营养辅助控血脂

除了根据血脂的检查指标针对性的忌口，日常生活中可多补充5种营养素辅助降脂。

膳食纤维

适量摄入膳食纤维有利于产生饱腹感，它不仅能和肠道内的胆酸、胆盐结合，还能刺激大肠蠕动，降低血脂。膳食纤维的主要来源包括新鲜果蔬、杂粮、坚果、豆类等。

类胡萝卜素

类胡萝卜素能防止“坏”胆固醇的氧化，保护血管，避免斑块和血管病变的产生。黄色、绿色、红色果蔬都是类胡萝卜素的优质来源，比如木瓜、芒果、西红柿、南瓜、红薯、胡萝卜等。

维生素C

维生素C能增加“好”胆固醇的水平，促进胆固醇代谢，并可抑制胆固醇合成酶的活性，降低胆固醇合成速率，从而达到控制血脂的目的。新鲜果蔬富含维生素C，比如猕猴桃、鲜枣、青椒、绿叶菜等。

钾

适量摄入钾有利于调节心跳、降低血压、减少脂质附着、预防血管受损和硬化。花生、木耳、黄豆、口蘑、西红柿、豌豆等都是膳食中钾的优质来源。

植物固醇

每天摄入两三克植物固醇，血浆胆固醇含量能降低 10% 左右。植物固醇含量较高的食物有豆类、坚果等。

除了管住嘴，迈开腿对降脂也很有帮助。

最后，熊小知要提醒已患有冠心病、脑卒中或外周动脉粥样硬化的患者，即使改变不良生活方式就能让血脂达标，也应该遵医嘱坚持服用中小剂量他汀，以防病情复发或加重。